Krwotok mózgu: przyczyny, objawy i leczenie

Krwawienie mózgu odnosi się do krwawienia w mózgu. Ten stan medyczny jest również znany jako krwawienie mózgu lub krwotok wewnątrzczaszkowy.

Mózg jest zamknięty w czaszce. Jeśli istnieje jakakolwiek lejąca się krew, mózg może ulec kompresji i może uszkodzić obszary mózgu. Krwawienie spowodowane przez naczynie krwionośne w mózgu, które wyciekło lub pękło, nazywa się udarem krwotocznym.

Przy wystarczającym krwawieniu mózg może zostać tak skompresowany, że krew bogata w tlen nie jest w stanie wpłynąć do tkanki mózgowej. Brak tlenu może prowadzić do obrzęku mózgu, określanego jako obrzęk mózgu. Zebrana krew zbiera się do masy zwanej krwiakiem. Dodatkowy nacisk powstały w wyniku zredukowanego tlenu może zabić komórki mózgowe.

Krwotok mózgu jest zagrażającym życiu schorzeniem i bardzo ważne jest natychmiastowe leczenie.

Przyczyny i objawy

Istnieje kilka czynników, które mogą doprowadzić do krwotoku mózgu. Te przyczyny to:

• uraz głowy lub urazy
• tętniak mózgu, słaby obszar tętnicy w mózgu
• wysokie ciśnienie krwi
• nieprawidłowości naczyń krwionośnych
• zaburzenia krwi lub krwawienia
• choroba wątroby
• guz mózgu
• narkomania

Krwotok mózgu może powodować wiele różnych objawów. Objawy te mogą obejmować nagłe mrowienie, osłabienie, drętwienie lub paraliż twarzy, ręki lub nogi. Najprawdopodobniej dzieje się to po jednej stronie ciała.

Inne objawy krwotoku mózgowego obejmują:

• nagły, silny ból głowy
• trudności z połykaniem
• problemy z wizją
• utrata równowagi lub koordynacji
• zamieszanie lub trudności w zrozumieniu
• trudności z mówieniem lub niewyraźną mową
• osłupienie, letarg lub nieprzytomność
• drgawki

Diagnoza i leczenie

Istnieje kilka rodzajów krwotoków mózgu. Rodzaj zależy od lokalizacji krwawienia:

• krwotok śródmózgowy – krwawienie występujące w mózgu
• krwotok podpajęczynówkowy – krwawienie między mózgiem a błonami, które go pokrywają
• krwotok podtwardówkowy – poniżej wewnętrznej warstwy opony twardej i nad mózgiem
• krwotok zewnątrzoponowy – krwawienie między czaszką a mózgiem

Diagnozowanie krwotoku mózgu może być trudne, ponieważ niektórzy pacjenci nie zawsze wykazują oznaki fizyczne. Lekarze muszą przeprowadzić testy, aby zobaczyć dokładną lokalizację krwawienia w mózgu.

Opcje testowania obejmują:

• CT (obliczona topografia)
• MRI (rezonans magnetyczny)
• nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)
• Zdjęcia rentgenowskie mózgu po wstrzyknięciu barwnika (angiografia angiograficzna)

Operacja może być potrzebna w leczeniu krwotoku mózgowego, jeśli sytuacja jest poważna. Może to być konieczne, aby lekarze odciążyli część ciśnienia w mózgu.

Krwotok spowodowany pęknięciem tętniaka mózgu wymaga odcięcia tętnicy poprzez zabieg chirurgiczny, w którym usuwa się część czaszki. Ta procedura nazywa się kraniotomią.

Inne opcje leczenia obejmują leki przeciwlękowe, leki przeciwpadaczkowe i inne leki kontrolujące objawy, takie jak silne bóle głowy.

Powikłania po krwotoku mózgowym

Powikłania mogą pojawić się po krwotoku mózgu. Krwawienie zapobiega komunikacji komórek nerwowych z częściami ciała i funkcjami, które kontrolują. Problemy takie jak utrata pamięci, mowy lub ruchów w dotkniętym obszarze są częste.

W zależności od lokalizacji i obrażeń, które wystąpią, mogą wystąpić pewne trwałe komplikacje. Te komplikacje mogą obejmować:

• paraliż
• drętwienie lub osłabienie części ciała
• trudności z połykaniem
• utrata wzroku
• niezdolność do mówienia lub rozumienia słów
• zamieszanie lub utrata pamięci
• zmiana osobowości lub problemy emocjonalne

Możliwe jest wyleczenie z krwotoku mózgu, ale właściwe leczenie jest kluczowe. Rehabilitacja jest zwykle potrzebna, aby poprawić stan pacjenta.

Leczenie rehabilitacyjne obejmuje:

• fizykoterapia
• terapia mowy
• terapia zajęciowa
• zmiany stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka kolejnego krwotoku

Wiek

Skutki krwotoków mózgu różnią się w zależności od grupy wiekowej. Krwotoki w mózgu najprawdopodobniej występują u osób starszych.

Większość krwotoków śródmózgowych, które nagle pojawiają się u dzieci, wynika z nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych. Inne możliwe przyczyny to choroby krwi, guzy mózgu, posocznica lub nadużywanie leków.

Według jednego z badań trauma była najczęstszą przyczyną wylewu krwi do mózgu, po którym następowały zaburzenia krwawienia.

U niemowląt i dzieci krwotoki mózgowe nie są tak prawdopodobne, ale mogą wystąpić. U niemowląt wylew krwi do mózgu może być spowodowany urazem porodowym, takim jak upuszczenie tuż po porodzie lub od urazu z użyciem siły tępej do brzusznego brzucha.

Objawy, a także niektóre opcje leczenia, są bardzo podobne u dorosłych i dzieci. Leczenie u dzieci zależy od umiejscowienia krwawienia oraz ciężkości przypadku.

Według Cleveland Clinic udar mózgu jest główną przyczyną niepełnosprawności i piątej wiodącej przyczyny zgonów w Stanach Zjednoczonych. Krwotoki mózgu odpowiadają za około 10 procent wszystkich udarów w USA.

Krwotoki występują częściej u osób starszych, ale mogą również występować u dzieci. Według National Stroke Association udar mózgu występuje u około 1 na 4000 urodzeń żywych. Są nieco bardziej powszechne u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Dzieci na ogół zdrowieją lepiej niż dorośli z krwotoków mózgu, ponieważ ich mózg wciąż się rozwija.

Zapobieganie

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Neurologicznych, w Stanach Zjednoczonych rocznie występuje około 1,7 miliona przypadków urazowego uszkodzenia mózgu. Około 5,3 miliona osób żyje z niepełnosprawnością z powodu urazu.

Wiele krwotoków mózgu jest spowodowanych urazami mózgu. W rezultacie ważne jest, aby ludzie chronili swoje mózgi.Noszenie pasów bezpieczeństwa w samochodach lub kaskach podczas jazdy na rowerach lub motocyklach to proste sposoby na ochronę obszaru głowy.

Ludzie, którzy mają wylew krwi do mózgu lub udar mózgu, częściej będą mieli inne w przyszłości. Wprowadzanie zmian w stylu życia może pomóc osobie w obniżeniu ryzyka lub zapobieżeniu zdarzeniu.

Osoby z wysokim ciśnieniem krwi muszą uważnie obserwować ich liczbę. Wysokie ciśnienie krwi jest główną przyczyną udaru iw wielu przypadkach można go uniknąć.

Ważne jest także unikanie palenia. Palenie papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Stosowana nikotyna i dwutlenek węgla powodują uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego. Kobiety palące i stosujące kontrolę narodzin zwiększają ryzyko udaru.

Osoby chore na cukrzycę muszą upewnić się, że utrzymują poziom cukru we krwi pod kontrolą. Wiele osób z cukrzycą ma również wysokie ciśnienie krwi i poziom cholesterolu i ma nadwagę, które są czynnikami ryzyka udaru.

Niektóre z najważniejszych zmian, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko krwotoków mózgu, obejmują dietę i ćwiczenia fizyczne.

Osoby powinny starać się jeść pokarmy, które poprawiają zdrowie serca i mózgu. Pokarmy bogate w tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i cholesterol mogą podnosić poziom cholesterolu we krwi. Diety bogate w kalorie mogą również prowadzić do otyłości. Nadmiar masy ciała może przyczyniać się do wzrostu ciśnienia krwi, cukrzycy, chorób serca i udaru mózgu.

Ludzie powinni próbować się poruszać i być aktywni. Aktywność fizyczna nie tylko pomaga ludziom schudnąć, ale może również przyczynić się do zmniejszenia ryzyka udaru. Nawet 30 minut aktywności dziennie może zająć dużo czasu.

Podsumowanie

Krwotoki mózgu są zagrażające życiu. Nie należy ich lekceważyć. Pomoc medyczna jest potrzebna natychmiast, a powrót do zdrowia może obejmować długi okres rehabilitacji. Niektóre osoby mają większe ryzyko ze względu na inne schorzenia, ale kluczowe znaczenie ma stosowanie metod profilaktyki.