Terapia fotodynamiczna wykorzystuje leki zwane fotosensybilizatorami, aby zwiększyć aktywność lekkiego leczenia skóry.
Jest to forma fototerapii lub terapii światłem, która zyskuje na popularności jako leczenie trądziku, szczególnie w ciężkich przypadkach, które nie reagują na inne metody.
Terapia fotodynamiczna (PDT) może być również skuteczna w przypadku innych chorób skóry, takich jak uszkodzenia słoneczne, komórki przedrakowe oraz różnorodne zakażenia skórne.
Szybkie fakty dotyczące terapii fotodynamicznej
- Przegląd ponad 70 badań sugeruje, że ogólnie PDT na trądzik przynosi pozytywne wyniki, zwłaszcza dla osób, które nie reagują dobrze na leczenie miejscowe lub doustne.
- Może być potrzebne kilka sesji, aby dostrzec korzyści płynące z terapii fotodynamicznej w przypadku trądziku.
- Pacjenci z cięższymi postaciami trądziku mogą doświadczyć najbardziej znaczących popraw. Wyniki wydają się być półtrwałe, utrzymując się przez kilka miesięcy lub dłużej.
- Ponieważ terapia fotodynamiczna jest stosunkowo nową metodą leczenia trądziku i innych chorób skóry, nie są znane żadne długoterminowe skutki uboczne.
Jak działa terapia fotodynamiczna?
Terapia fotodynamiczna wymaga trzech kluczowych składników:
- fotosensybilizator
- źródło światła
- tlen
Fotouczulacze są miejscowo stosowanymi roztworami, które powodują, że niektóre typy nieprawidłowych komórek wytwarzają absorbujące światło cząsteczki zwane porfirynami. Ta zmiana umożliwia leczenie światłem ukierunkowanym na nieprawidłowe komórki, które przyczyniają się do rozwoju trądziku.
Wykorzystanie fotosensybilizatorów odróżnia PDT od innych form fototerapii.
Po zastosowaniu miejscowego fotosensybilizatora, medyczne źródło światła kierowane jest na skórę, aby aktywować fotouczulacz. To źródło światła może emitować niebieskie światło, czerwone światło lub intensywne światło pulsujące (IPL). Lekarz zdecyduje, jakie źródło światła jest najodpowiedniejsze dla konkretnego pacjenta. W połączeniu z fotouczulaczem i obecnością tlenu, światło pomaga niszczyć komórki trądziku oraz bakterie.
Terapia fotodynamiczna zmniejsza również rozmiar oraz aktywność gruczołów produkujących sebum, znanych jako gruczoły łojowe.
Nadczynność i zapalenie tych gruczołów przyczynia się do rozwoju trądziku, więc ich regulacja może znacząco poprawić stan skóry.
Czy terapia fotodynamiczna jest skuteczna w leczeniu trądziku?
PDT wydaje się być bardziej skuteczny w przypadku zmian zapalnych niż niezapalnych.
Na przykład niektóre badania wykazały, że uczestnicy doświadczyli 68-procentowego zmniejszenia zmian zapalnych w 12 tygodniu po leczeniu PDT w porównaniu z grupą kontrolną; jednak nie zaobserwowano zmniejszenia liczby zmian niezapalnych.
Inne badania pokazują, że zmiany zapalne uległy zmniejszeniu o ponad 70 procent 16 tygodni po rozpoczęciu terapii fotodynamicznej.
Zważywszy na różnorodność stosowanych fotouczulaczy, źródeł światła i innych zmiennych w badaniach, przegląd badań z 2016 roku sugeruje, że konieczne jest opracowanie i przetestowanie standardowych wytycznych dotyczących terapii PDT w leczeniu trądziku.
Koszt i ubezpieczenie
Koszty leczenia fotodynamicznego mogą się znacznie różnić w zależności od kilku czynników, w tym nasilenia trądziku oraz lokalizacji, w której odbywa się leczenie.
PDT może kosztować od 100 do 400 USD za sesję. Może być potrzebnych do pięciu sesji w krótkim okresie. Wyniki nie są trwałe, więc konieczne będą dalsze sesje kontrolne, aby długoterminowo leczyć objawy trądziku. Dodatkowo, po zabiegu mogą być wymagane specjalne produkty do pielęgnacji skóry, które mogą być kosztowne.
Należy zaznaczyć, że w Polsce nie ma refundacji na sesje PDT w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
Zalety PDT dla trądziku
Terapia fotodynamiczna może przynieść liczne korzyści w porównaniu z innymi metodami leczenia. Oto niektóre z jej zalet:
- skuteczne zabijanie bakterii wywołujących trądzik na skórze
- wpływa jedynie na komórki docelowe, pomagając zachować integralność zdrowej skóry
- redukuje wielkość oraz aktywność gruczołów łojowych
- pomaga w likwidacji starych blizn potrądzikowych
- nie prowadzi do powstawania nowych blizn
- może być stosowana w leczeniu innych chorób skóry, które mogą współwystępować z trądzikiem, takich jak plamy starcze i trądzik różowaty
- można ją łączyć z innymi lekami, z wyjątkiem izotretinoiny (Accutane)
Inną istotną zaletą terapii fotodynamicznej jest to, że nie wymaga stosowania antybiotyków ani doustnych retinoidów, co czyni PDT skuteczną opcją dla pacjentów, którzy nie mogą przyjmować tych leków.
PDT może być szczególnie korzystne dla osób z ciężkim trądzikiem lub tych, których trądzik nie reaguje dobrze na inne terapie.
Czego można się spodziewać po leczeniu PDT
Fotouczulacze są lekami na receptę, dlatego zabieg PDT musi być przeprowadzony przez dermatologa lub innego wykwalifikowanego lekarza.
Przed zabiegiem skóra zostanie dokładnie oczyszczona i może być poddana mikrodermabrazji lub peelingowi, co pomaga zredukować zaskórniki i krosty trądzikowe.
Środek światłouczulający jest nakładany na skórę na czas od 15 minut do kilku godzin, w zależności od umiejscowienia, ciężkości trądziku oraz typu skóry pacjenta. To pozwala na odpowiednie wchłonięcie środka przez komórki skóry i gruczoły łojowe.
Niektóre osoby mogą odczuwać kłucie podczas tej części zabiegu, które powinno stopniowo ustępować.
Czego można się spodziewać podczas leczenia PDT
Następnie medyczne źródło światła emituje światło na skórę przez 8-20 minut, aktywując tym samym środek światłouczulający.
Na tym etapie procedury u niektórych pacjentów może wystąpić uczucie pieczenia lub mrowienia, którego intensywność może się różnić.
Czego można się spodziewać po terapii PDT
Po zabiegu skóra staje się bardzo wrażliwa. Pacjenci muszą unikać światła słonecznego przez 48 godzin po leczeniu, ponieważ środek światłouczulający sprawia, że skóra jest bardziej podatna na poparzenia słoneczne.
Filtr przeciwsłoneczny nie zapewnia wystarczającej ochrony w okresie tuż po zabiegu.
Pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem na temat stosowania miejscowych balsamów do trądziku, makijażu i innych produktów do pielęgnacji skóry po zabiegu PDT. W szczególności zaleca się unikanie produktów zawierających oleje lub woski przez pewien czas.
Kolejne sesje
Liczba wymaganych zabiegów zależy od typu skóry, liczby zmian oraz ich ciężkości.
Aby uzyskać optymalne wyniki, zaleca się odstępy między dwoma a pięcioma sesjami w 2-4-tygodniowych odstępach. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć poprawę już po jednej sesji.
Niekorzystne skutki terapii fotodynamicznej
Podczas PDT mogą wystąpić pewne niepożądane efekty, w tym:
- ból od łagodnego do umiarkowanego
- łuszczenie się skóry
- zaczerwienienie skóry
- skorupa skóry
- uczucie szczypania
- obrzęk
- swędzenie
- nasilenie trądziku
Efekty te są najintensywniejsze w ciągu 48 godzin po leczeniu i zazwyczaj ustępują w ciągu tygodnia.
Długoterminowe skutki i ryzyko
Gruczoły łojowe wydzielają sebum, aby nawilżyć skórę i chronić przed drobnoustrojami. Osoby z trądzikiem mają zazwyczaj większe i bardziej aktywne gruczoły łojowe, więc ich redukcja może zmniejszyć trądzik, ale długoterminowe skutki zmniejszenia wydzielania łoju nie są do końca znane.
Osoby z toczniem, alergiami na porfiryny lub rzadkimi zaburzeniami krwi, takimi jak porfiria, która zwiększa wrażliwość na światło, powinny unikać PDT.
W rzadkich przypadkach u niektórych pacjentów może wystąpić reakcja alergiczna na roztwór fotouczulający.
Przed rozpoczęciem terapii ważne jest, aby przedyskutować wszystkie korzyści, efekty uboczne oraz ryzyko związane z PDT z lekarzem.
Aktualne badania i nowości w terapii fotodynamicznej
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące terapii fotodynamicznej, które wskazują na dalszy rozwój tej metody. Jedno z badań przeprowadzonych w 2023 roku wykazało, że zastosowanie PDT w połączeniu z nowoczesnymi technologiami, takimi jak nanocząstki, może zwiększyć efektywność leczenia trądziku, umożliwiając precyzyjniejsze dostarczanie fotosensybilizatorów do zmian skórnych.
Dodatkowo, nowe podejście do terapii fotodynamicznej, polegające na modyfikacji długości fal światła, pozwala na lepsze celowanie w różne typy zmian trądzikowych. Wstępne wyniki sugerują, że takie podejście może prowadzić do jeszcze bardziej znaczących wyników w redukcji zmian skórnych oraz poprawie ogólnego stanu cery.
Warto również zaznaczyć, że badania nad długoterminowymi efektami PDT trwają, a naukowcy dążą do zrozumienia potencjalnych skutków ubocznych oraz skuteczności tej metody w różnych typach skóry.
Ogólnie rzecz biorąc, terapia fotodynamiczna pozostaje obiecującą opcją leczenia trądziku, a nowoczesne badania mogą przyczynić się do dalszego rozwoju i udoskonalenia tej metody w przyszłości.
