Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą, w której układ odpornościowy ciała błędnie atakuje wyściółkę okrężnicy lub jelita grubego. Powoduje to zapalenie i prowadzi do rozwoju otwartych ran lub owrzodzeń.
Jest to forma zapalna choroby jelit, która dotyka 1,3 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego wpływa na układ trawienny, może powodować zaparcia.
Zaparcie jest częstym problemem, który ma wiele różnych przyczyn, w tym diety o niskiej zawartości włókien, brak aktywności fizycznej, niektóre leki i warunki zdrowotne.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zaparcia
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego najczęściej kojarzy się z biegunką i krwawymi, częstymi stolcami.
Jednak u niektórych osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy problemem jest również zaparcie.
Wiele osób uważa, że muszą co najmniej jeden ruch jelit każdego dnia, a brak tego oznacza, że są zaparcia. Jednak normalna częstość występowania wypróżnień wynosi od trzech dni do trzech tygodniowo.
Zaparcie jest wtedy, gdy osoba ma mniej niż trzy wypróżnienia tygodniowo. Te ruchy mogą być trudne lub bolesne, aby przejść i produkować twarde, suche stolce.
Najczęstszą postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest dystalne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które dotyka tylko lewej strony okrężnicy. Dystalne wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyka 80 procent osób, u których nowo zdiagnozowano stan.
Niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego po lewej stronie jelita mogą zaparć po prawej stronie. Nazywa się to zaparciem proksymalnym.
Środki zaradcze
Istnieje wiele sposobów leczenia zaparć u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w zależności od nasilenia objawów i stylu życia danej osoby.
1. Zmiany w diecie
Pierwszą formą leczenia zaparć jest zwykle zmiana diety. Te zmiany obejmują:
- Przyjęcie diety bogatej w błonnik. Osoba powinna spożywać 22-34 gramy (g) błonnika dziennie. Proste kroki w tym celu obejmują przełączanie białego chleba dla pełnego ziarna.
- Picie około 2 litrów wody dziennie. Picie powyżej 2 litrów nie okazało się bardziej pomocne, więc ludzie nie powinni zmuszać się do picia więcej.
- Spożywanie bogatej w składniki odżywcze diety opartej na roślinach. Oznacza to wiele świeżych owoców i warzyw.
2. Śledzenie ruchów jelit
Śledzenie ruchów jelit może pomóc osobie dowiedzieć się, czy jej stan jest coraz lepszy.
Może również pomagać w codziennym spożywaniu pokarmów bogatych w błonnik, takich jak na śniadanie, i próbować wypróżnienia o tej samej porze każdego dnia.
Wskazówki, jak regularnie kontrolować wypróżnienia, obejmują:
- śledzenie ruchów jelit w dzienniku, zwracając uwagę na czas, częstotliwość i typ
- dążenie do regularności ruchów jelit
- nie opóźniając wypróżnień
3. Ćwiczenie
Regularne ćwiczenia mogą złagodzić objawy zaparcia. Brak aktywności fizycznej może spowolnić trawienie.
Ćwiczenia o niskim wpływie mogą obejmować chodzenie do pracy, regularne pływanie lub jogę.
4. Środki przeczyszczające dostępne bez recepty
Jeśli dieta, nawodnienie i ćwiczenia nie złagodzą objawów, niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy mogą znaleźć ulgę, przyjmując bez recepty środki przeczyszczające.
Obejmują one:
- babka płesznik
- metyloceluloza
- polikarbofil wapnia
Wszelkie środki przeczyszczające, w tym leki dostępne bez recepty, należy zawsze stosować ostrożnie. Osoba powinna pić dużo płynów.
5. Inne leki
Istnieje szereg innych leków i środków przeczyszczających na receptę, które mogą pomóc osobie z zaparciami znaleźć ulgę.
Obejmują one:
- Magnez: Niska dawka może prowadzić do wypróżnienia w ciągu 6 godzin.
- Laktuloza: Chociaż może powodować gaz i może trwać dłużej niż inne opcje, laktuloza może również złagodzić przewlekłe zaparcia.
- Sorbitol: ten sztuczny środek słodzący skutecznie łagodzi zaparcia, takie jak laktuloza i zwykle kosztuje mniej.
- Glikol polietylenowy (PEG): Jest zwykle używany do oczyszczenia przewodu pokarmowego przed kolonoskopią. Jednakże dawki 17 g raz lub dwa razy dziennie mogą zmniejszyć przewlekłe zaparcia.
- Antraquininy: Są to pobudzające środki przeczyszczające, które aktywują układ trawienny i mogą promować ruchy jelit raczej szybko, zwykle w ciągu 6-8 godzin. Mogą jednak powodować skurcze. Rodzaje obejmują Senna.
- Pochodne difenylometanu: Są podobne do antrachinonów i mogą pomóc osobom z czasowymi zaparciami. Rodzaje obejmują bisakodyl.
- Olej rycynowy: Ten olej może stymulować jelita, ale może powodować skurcze.
- Środki zmiękczające stolec
- Enemy
Inne stany związane z zaparciami
Inne stany, które mogą powodować zaparcia, obejmują:
- zespół jelita drażliwego
- choroba Crohna
- nietolerancja glutenu
Zespół jelita drażliwego (IBS)
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelit lub IBD. To nie jest to samo, co zespół jelita drażliwego lub IBS, który nie jest spowodowany odpowiedzią układu odpornościowego.
Jednak niektóre objawy IBS mogą być podobne do IBD. Zaparcia mogą rozwijać się same lub z biegunką. Bieżący ból brzucha jest częstym objawem IBS.
Kluczową różnicą między IBS i IBD jest stan zapalny. IBD powoduje stan zapalny, podczas gdy IBS nie. To zapalenie może spowodować poważne uszkodzenie okrężnicy.
choroba Crohna
W przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które atakuje jedynie jelita grubego i odbytnicę, choroba Leśniowskiego-Crohna jest inną postacią IBD, która może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego (od jamy ustnej do odbytu).
Zwykle dotyka jelita cienkiego. Zaparcie może sygnalizować, że choroba się pogarsza i może być spowodowane zwężeniem lub zwężeniem jelita, znanym również jako niedrożność.
Nietolerancja glutenu
Celiakia jest odpowiedzią zapalną na gluten w diecie i powoduje uszkodzenie wyściółki jelita cienkiego. Kiedy produkty zawierające gluten, takie jak chleb lub makaron, są usuwane z diety, objawy danej osoby ostatecznie zanikają.
Kiedy iść do lekarza
Osoba z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinna mieć regularne kontrole z lekarzem, aby omówić zmiany w swoich objawach, w tym zaparcia.
Objawy wymagające leczenia obejmują:
- częste, krwawe stolce
- silny ból brzucha
- wzdęcia brzucha
- uporczywe wymioty
- zmęczenie
- utrata apetytu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- niedokrwistość
- gorączka
Perspektywy
Chociaż konkretna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie została jeszcze zidentyfikowana, powszechnie uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna, spowodowana kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych.
W rzeczywistości 10-20 procent osób z tą chorobą ma członków rodziny, którzy również cierpią na nieswoiste zapalenie jelit.
Wiele osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego stwierdza, że choroba zaczyna się powoli, a objawy nasilają się z czasem.
Podczas leczenia objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego często ustępują przez dłuższy czas. Nazywa się to remisją i może trwać tygodniami, miesiącami, a nawet latami.
U osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy powracającym problemem mogą być zaparcia. Jednak leczenie tego stanu za pomocą leków i wskazówek żywieniowych może pomóc ludziom pozostać bez objawów tak długo jak to możliwe i poprawić ich ogólną jakość życia.
