Wraz z wiekiem mężczyzn poziom testosteronu w naturalny sposób zaczyna spadać. Aby uniknąć niepożądanych efektów zdrowotnych związanych z utratą tego hormonu płciowego, niektórzy mężczyźni decydują się na jego sztuczne zastąpienie. Nowe badanie bada skutki uboczne terapii zastępczej testosteronem.
![[zdrowy wyglądający starszy mężczyzna]](https://demedbook.com/images/1/what-are-the-benefits-and-risks-of-testosterone-therapy-studies-investigate.jpg)
a ostatnio opublikowano grupę pięciu artykułów poświęconych roli leczenia testosteronem w różnych aspektach zdrowotnych.
Cztery z tych badań dokumentują wpływ leczenia testosteronem na gęstość kości, niedokrwistość, funkcje poznawcze i narastanie płytki wieńcowej. Piąte badanie jest obserwacyjne i bada związki między leczeniem testosteronem a ogólnym zdrowiem układu krążenia.
Naukowcy z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania, wraz z 12 ośrodkami medycznymi w Stanach Zjednoczonych, przeprowadzili siedem prób klinicznych we współpracy z National Institute on Aging. Testy testosteronowe (TTrials) badały wpływ leczenia testosteronem na mężczyzn w wieku 65 lat i starszych, którzy wykazali obniżony poziom hormonu płciowego.
Wyniki pierwszych trzech z siedmiu badań wykazały poprawę we wszystkich aspektach funkcji seksualnych i ogólnego samopoczucia i zostały opublikowane w zeszłym roku. Niedawno opublikowane badania kończą badania.
Badanie wpływu leczenia testosteronem na kilka efektów zdrowotnych
W badaniu TTrials przeanalizowano łącznie 51 085 mężczyzn i wybrano 790 uczestników, u których poziom testosteronu związany z wiekiem był wystarczająco niski, aby zakwalifikować się do badań.
Uczestnicy zostali następnie losowo podzieleni na dwie grupy: jedna grupa przyjmowała dzienną dawkę testosteronu w postaci żelu przez rok, podczas gdy druga grupa przyjmowała placebo przez ten sam okres czasu. Dawkę testosteronu dostosowano tak, aby utrzymać normalny poziom dla młodych mężczyzn.
Następnie badacze testowali skuteczność leczenia co 3 miesiące. Próby były podwójnie zaślepione, co oznacza, że ani eksperymentatorzy, ani uczestnicy nie wiedzieli, która grupa była placebo i która otrzymała leczenie.
W celu zbadania gęstości kości i siły naukowcy wykorzystali ilościową tomografię komputerową do oceny gęstości mineralnej kości kręgosłupa i biodra na początku badania i rok później.
Aby przetestować funkcje poznawcze, naukowcy zarządzili test opóźnionego przywoływania akapitu. Ocenili także pamięć wzrokową, funkcje wykonawcze i zdolności przestrzenne uczestników.
Aby określić objętość płytki nazębnej, badacze wykorzystali koronarografię angiograficzną.
Badanie stanu układu sercowo-naczyniowego było obserwacyjne, przy użyciu modeli proporcjonalnego hazardu Coxa do badania związków pomiędzy leczeniem testosteronem a różnymi rezultatami zdrowotnymi układu sercowo-naczyniowego. Obejmowały one: ostry zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, udar, przemijający napad niedokrwienny, jak również nagłą śmierć sercową.
Testosteron poprawia gęstość kości, anemię, ale może stanowić ryzyko dla serca
Próby wykazały, że leczenie testosteronem poprawia gęstość mineralną kości i szacunkową wytrzymałość kości, chociaż konieczne jest przeprowadzenie dłuższego badania na większą skalę, aby ocenić, czy leczenie zmniejsza również ryzyko złamań.
Leczenie poprawiło również poziom hemoglobiny u uczestników mających niedokrwistość, niezależnie od tego, czy jej przyczyny były znane, czy nie. Badanie wykazało prawie 40-procentowy wzrost poziomu hemoglobiny u uczestników, którzy przyjmowali testosteron w porównaniu z grupą placebo.
Testosteron skorygował zarówno niewyjaśnioną niedokrwistość, jak i niedokrwistość wywołaną przez niedobór żelaza. Jednak testosteron nie przynosił korzyści pamięci ani nie poprawiał żadnego innego aspektu funkcjonowania poznawczego.
Wreszcie, badanie dotyczące zdrowia układu krążenia ujawniło większą liczbę płytek blaszki miażdżycowej u mężczyzn leczonych testosteronem w porównaniu z grupą placebo. Poddawani leczeniu mieli większy wzrost objętości nie wapniowanej blaszki miażdżycowej niż grupa kontrolna.
Jednakże naukowcy zauważają, że potrzebne są większe badania, aby w pełni zrozumieć kliniczne znaczenie tych badań. Ponadto badanie obserwacyjne dotyczące układu sercowo-naczyniowego wykazało, że ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych było niższe w grupie leczonej testosteronem, w porównaniu z grupą kontrolną, przez średni okres obserwacji trwający 3,4 roku.
Dr Peter J. Snyder, profesor medycyny w Oddziale Endokrynologii, Cukrzycy i Metabolizmu na Uniwersytecie w Pensylwanii, ostrzega, że wyniki sugerują, że leczenie może stwarzać ryzyko sercowo-naczyniowe.
Jednak zauważa on również, że „leczenie 788 mężczyzn przez 1 rok jest zdecydowanie zbyt nieliczne, aby wyciągnąć wnioski na temat klinicznego znaczenia zwiększenia objętości blaszki miażdżycowej i ryzyka sercowo-naczyniowego leczenia testosteronem.” Całkowita liczba istotnych negatywnych wyników dotyczących układu sercowo-naczyniowego u mężczyzn leczonych testosteronem była porównywalna z obserwowanymi w grupie kontrolnej.
„Praca przedstawiająca wyniki pierwszych trzech badań opublikowanych w zeszłym roku była pierwszą, która pokazała, że istnieją korzyści z leczenia testosteronem dla starszych mężczyzn z niskim poziomem testosteronu, a wyniki badań kości i niedokrwistości dodatkowo wspierają korzyści. odkładania się płytki nazębnej w tętnicy wieńcowej pokazuje, że leczenie to może również wiązać się z pewnym ryzykiem. ”
Dr Peter J. Snyder
Dr Snyder sugeruje również, że przyszłe terapie testosteronem powinny równoważyć korzyści zdrowotne z ryzykiem.
„Ostateczne decyzje dotyczące leczenia testosteronem dla starszych mężczyzn będą zależeć od zrównoważenia wyników tych siedmiu badań TTRI z wynikami znacznie dłuższej i dłuższej próby, mającej na celu ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego i prostaty w przyszłości” – mówi.
Dowiedz się, w jaki sposób leczenie testosteronem może powodować skrzepy krwi.
