Zespół pediatrów piszących w wiodącym czasopiśmie w tym tygodniu sugeruje, że stan, który nie był obserwowany od dłuższego czasu w USA, zapalenie skóry w toalecie, gdzie podrażnienia skóry rozwijają się na pośladkach i tylnych udach od kontaktu z deskami sedesowymi, może powrócić.
W artykule internetowym Pediatrics z 25 stycznia dr Bernard Cohen z Centrum Dzieci im. Johnsa Hopkinsa w Baltimore w stanie Maryland wraz z kolegami analizuje 5 przypadków zapalenia stolca w toalecie u dzieci ze Stanów Zjednoczonych i Indii.
Cohen, który jest dyrektorem dermatologii dziecięcej w Hopkins Children, powiedział prasie, że:
«Zapalenie skóry w toalecie to jedno z tych legendarnych warunków opisanych w podręcznikach medycznych i widziane w krajach słabo rozwiniętych, ale takie, które młodzi adepci nie spotkali w codziennej praktyce.»
«Jeśli nasza mała analiza wskazuje na to, co się dzieje, musimy upewnić się, że stan jest na każdym radarze każdego pediatry» – powiedział Cohen.
Cohen i współpracownicy napisali, że w przeszłości zapalenie skóry w toalecie pochodziło z ekspozycji na drewniane deski sedesowe i związane z nimi lakiery, lakiery i bejce. To spowodowało alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozwijające się na pośladkach i tylnych udach.
Sugerują, że ponowne pojawienie się tego stanu mogło być spowodowane tymi samymi sprawcami, ponieważ drewniane siedzenia, zwłaszcza pokryte lakierami i farbami, zyskują na popularności jako «egzotyczny» wystrój łazienki; Inną przyczyną może być jednak agresywne chemikalia.
Choroba jest łatwo rozpoznawana i leczona miejscowo steroidami, napisał Cohen i współpracownicy, ale niewielu praktykujących uważa tę diagnozę, co skutkuje opóźnionym leczeniem i często pogorszeniem się wykwitów skórnych, które rozprzestrzeniają się i powodują bolesne swędzenie i niepotrzebną nędzę dla dotkniętych chorobą dzieci i osób opiekujących się chorymi.
Trwale podrażniona skóra jest wrażliwa na bakterie i może powodować cięższe zakażenia wymagające doustnych antybiotyków. Faktycznie, opóźnione diagnozy były znakiem rozpoznawczym wszystkich 5 przypadków opisanych przez Cohena i współpracowników.
Główny badacz dr Ivan Litvinov, z McGill University w Montrealu i uczeń Cohena, powiedział:
«Niektóre dzieci z naszego badania cierpiały przez wiele lat, zanim postawiono prawidłową diagnozę».
Naukowcy stwierdzili, że można zapobiec zapaleniu skóry w toalecie poprzez:
- Korzystanie z papierowych nakładek na sedes w obiektach użyteczności publicznej, w tym szpitalnych i szkolnych toaletach.
- Zastąpienie drewnianych desek sedesowych plastikowymi.
- Czyszczenie desek sedesowych i misek codziennie.
- Nie stosować ostrych środków czyszczących, które często zawierają substancje drażniące skórę, takie jak fenol lub formaldehyd.
- Zamiast tego stosuje się wcieranie alkoholu i nadtlenku wodoru, ponieważ są one nadal skuteczne, ale łagodniejsze dla skóry.
Cohen powiedział, że dzieci mogą zacząć wykazywać oznaki podrażnienia po kilku użyciach drewnianego siedzenia lub takiego, który został oczyszczony przy użyciu środków ciężkich.
On i jego zespół namawiają praktyków, aby pytali o używanie desek sedesowych i środków czyszczących w domu i szkole, kiedy widzą małe dziecko lub małe dziecko z niedoborem skóry wokół pośladków lub ud.
Aktualności i Badania
W miarę jak temat zapalenia skóry w toalecie zyskuje na uwadze, nowe badania potwierdzają, że liczba przypadków może wzrosnąć. W 2024 roku opublikowano wyniki badań, które wskazują na wzrost przypadków alergii kontaktowej u dzieci, szczególnie w związku z nowymi materiałami używanymi w konstrukcji toalet. Badania z Uniwersytetu w Toronto sugerują, że wprowadzenie nowoczesnych chemikaliów do powłok desek sedesowych przyczyniło się do nasilenia objawów u dzieci z wrażliwą skórą. Warto zauważyć, że do niedawna pediatrzy nie brali pod uwagę historii kontaktu ze specyficznymi materiałami, co prowadziło do wielu błędnych diagnoz.
Aby skutecznie zapobiegać zapaleniu skóry w toalecie, zaleca się również edukację rodziców oraz personelu medycznego na temat tego stanu. Wprowadzenie programów informacyjnych w szkołach oraz w placówkach opieki zdrowotnej może okazać się kluczowe w rozpoznawaniu objawów i zapobieganiu dalszym przypadkom. W miarę jak świadomość na temat tej dolegliwości rośnie, lekarze są zachęcani do aktywnego monitorowania przypadków zapalenia skóry w toalecie, aby zminimalizować opóźnienia w diagnozowaniu i leczeniu.
Podsumowując, choć zapalenie skóry w toalecie może wydawać się problemem marginalnym, jego wpływ na dzieci i ich rodziny jest znaczący. Właściwe działania prewencyjne oraz szybka reakcja na pierwsze objawy mogą znacząco poprawić komfort życia małych pacjentów oraz ich opiekunów.
«Rozpoznanie i leczenie zapalenia skóry w toalecie kontaktowej u dzieci.»
Ivan V. Litvinov, Paramoo Sugathan i Bernard A. Cohen.
Pediatrics, Opublikowano online 25 stycznia 2010.
DOI: 10,1542 / peds.2009-2430
Źródło: Centrum dziecięce Johnsa Hopkinsa.
Napisane przez: Catharine Paddock, PhD
