Ataki serca stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i mogą zagrażać życiu. Występują, gdy zablokowanie w tętnicach wieńcowych zakłóca przepływ krwi do serca, co może spowodować trwałe uszkodzenie.
Trzy rodzaje choroby wieńcowej mogą prowadzić do zawału serca. To są:
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
- zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
- skurcz tętnicy wieńcowej
W tym artykule opisujemy te trzy typy chorób, ich czynniki ryzyka i sposób ich leczenia.
Czym jest atak serca?
Tętnice wieńcowe przenoszą krew do serca, umożliwiając jej funkcjonowanie. Atak serca, znany również jako zawał mięśnia sercowego, pojawia się, gdy blokada rozwija się w tętnicach wieńcowych i ogranicza przepływ krwi do serca.
Blokady pojawiają się, gdy gromadzi się tłuszcz, cholesterol i inne substancje, tworząc złogi zwane blaszkami w naczyniach krwionośnych. Płytki te mogą ulec uszkodzeniu w miarę upływu czasu i mogą uwalniać płytki krwi.
Płytki krwi mogą powodować krzepnięcie krwi. Mogą gromadzić się wokół płytki, ostatecznie blokując przepływ krwi.
Ograniczając przepływ krwi, te blokady mogą uszkodzić mięsień sercowy. Nasilenie uszkodzeń zależy od wielkości blokady. Kiedy krew nie dotrze do znaczącego odcinka serca, uszkodzenie będzie bardziej rozległe.
Zatrzymanie akcji serca jest często błędnie oznaczone jako atak serca. Jednakże zatrzymanie akcji serca występuje, gdy serce nagle przestaje działać.
Rodzaje
Atak serca wynika z jednego z następujących typów choroby wieńcowej:
STEMI
Zawał serca STEMI jest ciężki i wymaga natychmiastowej uwagi.
Ataki te występują, gdy tętnica wieńcowa jest całkowicie zablokowana, uniemożliwiając krwi osiągnięcie dużego obszaru serca. Powoduje to progresywne uszkodzenie mięśnia sercowego, które ostatecznie może uniemożliwić jego funkcjonowanie.
NSTEMI
NSTEMI zawał serca występuje, gdy tętnica wieńcowa jest częściowo zablokowana, a przepływ krwi jest poważnie ograniczony. Chociaż są mniej niebezpieczne niż zawały serca STEMI, mogą spowodować trwałe uszkodzenie.
Skurcz tętnicy wieńcowej
Te skurcze są również nazywane cichymi atakami serca lub niestabilną dławicą piersiową. Występują, gdy tętnice połączone z sercem kurczą się, uniemożliwiając lub ograniczając przepływ krwi do serca.
Objawy nie powodują trwałych uszkodzeń i są mniej dotkliwe niż w innych typach choroby wieńcowej.
Możliwe jest pomylenie skurczu tętnicy wieńcowej na niewielki stan, taki jak niestrawność. Jednak skurcz tętnicy wieńcowej może zwiększać ryzyko cięższego zawału serca.
Leczenie
Bez względu na przyczynę wszystkie zawały serca wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zastosowane leczenie będzie zależeć od rodzaju choroby wieńcowej.
W większości przypadków lekarze przeprowadzą natychmiastowe leczenie przed określeniem rodzaju lub ciężkości ataku. To leczenie może obejmować:
- aspiryna w celu zmniejszenia dalszego krzepnięcia krwi
- Terapia tlenowa
- nitrogliceryna wspomagająca przepływ krwi
- wysiłki zmierzające do zmniejszenia bólu klatki piersiowej
Gdy lekarz określi rodzaj ataku serca, konieczne jest dalsze leczenie, aby pobudzić przepływ krwi. Gdy choroba wieńcowa jest mniej dotkliwa, można to zrobić za pomocą leków, takich jak:
- Zakłócenia krzepnięcia, znane również jako leki trombolityczne, które pomagają w rozpuszczeniu skrzepów krwi powodując blokady
- Leki przeciwzakrzepowe, znane również jako leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają dalszemu krzepnięciu.
- Leki na ciśnienie krwi, takie jak inhibitory ACE, które pomagają utrzymać prawidłowy przepływ krwi i zmniejszyć ciśnienie.
- Statyny, które mogą obniżać cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości.
- Beta-blokery, które mogą zmniejszyć obciążenie pracą serca i ból w klatce piersiowej.
Lekarze mogą również wykonywać przezskórną interwencję wieńcową. Wymaga to wstawienia cienkiej rurki lub cewnika do zwężonej lub zablokowanej tętnicy wieńcowej. Koniec rurki jest napompowany, tworząc więcej przestrzeni w tętnicy, dzięki czemu więcej krwi może dotrzeć do serca.
W niektórych przypadkach stent zostanie również wstawiony podczas zabiegu. To małe metalowe urządzenie zostało zaprojektowane w celu zapobiegania przyszłym blokadom.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Najczęstszym rodzajem jest obwodnica tętnicy wieńcowej, która polega na przeniesieniu naczynia krwionośnego z innego miejsca w organizmie do zablokowanej tętnicy. Dodane naczynie pozwoli krwi płynąć wokół blokady i dotrzeć do serca.
Poprawa
Odzyskiwanie może się znacznie różnić, w zależności od rodzaju ataku serca, jego nasilenia i sposobu leczenia.
Osoba może często powrócić do normalnych czynności w ciągu tygodnia. Jednak, gdy podstawowa choroba wieńcowa była cięższa, może upłynąć kilka miesięcy, zanim dojdzie do siebie po ataku serca.
Po jakimkolwiek ataku serca lekarz często zaleca rehabilitację kardiologiczną, która może nauczyć człowieka zachowania zdrowego stylu życia i zminimalizowania ryzyka kolejnego ataku. Można sugerować zmiany w poziomie aktywności fizycznej i diety.
Czynniki ryzyka
Niektóre osoby mogą być bardziej podatne na zawał serca. Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- otyłość lub nadwaga
- zła dieta, szczególnie jedna z tłuszczów trans lub nasyconych
- niski poziom aktywności fizycznej
- tytoń do palenia
- starszy wiek
- cukrzycę lub wysoki poziom cukru we krwi
- rodzinna historia chorób serca
Zapobieganie
Osoba może zmniejszyć ryzyko zawału serca przez:
- ćwiczenia przez co najmniej 150 minut na tydzień
- zmniejszenie stresu
- nie palić
- jedzenie diety bogatej w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, orzechy i tłuste ryby
- utrzymanie zdrowej wagi
Uderzenia serca nie zawsze można zapobiec, ponieważ czynnikiem jest genetyka.Jednak dzięki prostym zmianom stylu życia, osoba może podjąć znaczące kroki w kierunku zmniejszenia ryzyka.
