Hydrocelektomia to rodzaj zabiegu chirurgicznego służącego do usuwania woreczków wypełnionych płynem zwanych hydroklinami. Te formy w mosznie, mięśniowy woreczek skóry, który trzyma i chroni jądra.
Hydrożel tworzy się, gdy płyn z brzucha wpada do moszny. Hydrożel powoduje obrzęk, ale zwykle nie jest bolesny. Niektórzy ludzie opisują to jako uczucie trochę jak balon z wodą.
W przybliżeniu 1 na 10 chłopców rodzi się z wodniakiem, zgodnie z Urology Care Foundation. Badania wskazują, że stan ustąpił do czasu, gdy większość z tych chłopców ma 2 lata.
Szybkie fakty dotyczące hydroklinów
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących hydroklinów. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Hydrocel może również rozwijać się u dorosłych mężczyzn, często po urazie, który powoduje obrzęk
- Fizyczny egzamin jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu wodniaka
- Hydrocelektomia jest zwykle uważana za drobną operację i wykonywana w warunkach ambulatoryjnych
- Bez hydrokelektomii lub innych form leczenia, wodniaki mogą nadal nabrzmiewać, choć większość z nich jest rozwiązana sama.
- U dzieci wodniak jest leczony głównie w celu zapobiegania rozwojowi przepukliny.
Czym są hydrokorty?
Hydrocele mogą komunikować się lub nie komunikować.
Komunikowanie się z hydroklinami
W komunikującym wodniaku znajduje się bezpośrednia droga między brzuchem a moszną. Może również występować przepuklina pachwinowa, w której część jelita cienkiego wpada do moszny.
Komunikujący się wodniak może zmieniać swój rozmiar w ciągu dnia, powiększając się, gdy płyn spływa do moszny z brzucha.
Niekierunkowe wodowce
W niekomutującym wodniaku płyn pozostaje wewnątrz worka, ale nie jest wchłaniany przez organizm.
Hydrocele przewodu jest szczególnym rodzajem niekomutującego wodniaka, gdzie stan rozwija się dalej w mosznie. Ten typ wodniaka może być czasami mylony z przepukliną pachwinową, torbielą, guzem lub innym problemem z okolicą pachwiny.
Hydrocele u dzieci
W przypadku noworodków z wrodzonymi wodniczkami stan rozwija się między 28. a 32. tygodniem ciąży, gdy mięsień w mosznie otwiera się, pozwalając na upadek jąder.
W niektórych przypadkach mięśnie pozostają otwarte dłużej niż jest to konieczne, nie zamykają się prawidłowo lub otwierają się ponownie, umożliwiając przepływ płynu z brzucha do moszny i tworzenie wodniaka.
Przedwczesne porody, mukowiscydoza i inne stany mogą zwiększać prawdopodobieństwo problemów z zamknięciem tego mięśnia.
Hydrocele u dorosłych
U dorosłych, wodniczki wpływają na około 1 procent mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Radioterapia w przypadku raka prostaty może zwiększać ryzyko rozwoju wodniaka.
Kiedy niekomunikujące się wodniaki rozwijają się u dorosłych mężczyzn, przyczyna jest zwykle nieznana. Sam wodór nie powoduje bólu, ale mężczyźni mogą odczuwać dyskomfort z powodu rozmiaru i ciężaru spuchniętej moszny.
Nawet u osób dorosłych stan ten może ustąpić samoistnie w ciągu kilku miesięcy, ale jeśli tak się nie stanie, konieczna jest pomoc medyczna, a dana osoba powinna rozważyć przeprowadzenie resekcji wodow nicy.
Diagnoza hydrokele
Po zbadaniu lekarz spróbuje poczuć stan jądra. Zwykle nie jest to możliwe z powodu otaczającego worka wodniaka.
Przed wykonaniem wycięcia w rynnie, lekarz może wykonać zabieg o nazwie „transiluminacja”, który obejmuje:
- Świecąc światło przez mosznę, szukając płynu, który wskazywałby na obecność wodniaka.
- Przeprowadzenie badania ultrasonograficznego w celu stwierdzenia, czy obserwowany obrzęk to wodniak.
- Leczenie wodniaka aspiracją, za pomocą igły, aby spuścić płyn z moszny.
Po pozytywnej diagnozie lekarz może zalecić wycięcie narządów.
Jaka jest procedura wycięcia narządów?
Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Jeśli niemowlę ma wodniak, który nie ustępuje samoistnie, chirurdzy będą czekać, aż dziecko będzie miało co najmniej 1 do 2 lat przed operacją.
Kroki związane z wycięciem w rynnie zależy od tego, czy wodniak komunikuje się, czy nie komunikuje:
- Niekomunikowane wodniaki: Chirurdzy wykonują nacięcie w mosznie, usuwają worek, spuszczają płyn i zamykają nacięcie.
- Komunikowanie wodniaka: Leczenie jest nieco bardziej skomplikowane; lekarze wykonują nacięcie przez pachwinę, aby mogli leczyć przepuklinę, jeśli są obecni, w tym samym czasie, co usunięcie wodowodów. Nawet jeśli nie ma przepukliny, lekarze stosują takie podejście, aby zapobiec rozwojowi przepukliny w przyszłości.
Laparoskopowa hydroelektomia
Niektórzy chirurdzy przeprowadzą operację usunięcia rdzenia kręgowego przez operację laparoskopową (dziurkę od klucza), wkładając rurkę wyposażoną w kamerę przez brzuch.
W niektórych przypadkach osoby i ich lekarze decydują się na osuszanie hydroklinów, co może być skuteczne. Jednak ta procedura niesie większe ryzyko powrotu hydrokelek.
Perspektywy
Hydroortektomia wymaga znieczulenia ogólnego, a większość ludzi wraca do domu kilka godzin po operacji. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z chirurgiem o tym, czego można się spodziewać dla siebie lub dziecka podczas zdrowienia. Dobrym pomysłem jest dowiedzieć się, co, jeśli w ogóle, zasługuje na wezwanie do lekarza.
Przez pierwszy tydzień po zabiegu większość osób odczuwa ból, który wymaga leczenia. Poza środkami przeciwbólowymi pomocne może być również zastosowanie okładu z lodu na obszarze zagrożonym.
Niektóre osoby mogą potrzebować specjalnych opatrunków lub rurki drenażowej podczas ich odzyskiwania.
Przez kilka tygodni po operacji można kontynuować obrzęk. Aktywność powinna być ograniczona, w zależności od wieku osoby i zakresu wykonanych zabiegów.
Daj dzieciom kąpiele gąbkowe, zamiast moczenia w wannie, przez około 10 dni po wycięciu narządów.
Przez około 3 tygodnie po zabiegu dzieci nie powinny bawić się końmi na biegunach, jeździć na rowerach i innych zabawkach okrakiem, ani uprawiać sportu.
