Ataki serca stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i mogą zagrażać życiu. Występują, gdy zablokowanie w tętnicach wieńcowych zakłóca przepływ krwi do serca, co może spowodować trwałe uszkodzenie.
Trzy rodzaje choroby wieńcowej mogą prowadzić do zawału serca. To są:
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
- Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
- Skurcz tętnicy wieńcowej
W tym artykule opisujemy te trzy typy chorób, ich czynniki ryzyka i sposób ich leczenia.
Czym jest atak serca?
Tętnice wieńcowe przenoszą krew do serca, umożliwiając mu prawidłowe funkcjonowanie. Atak serca, znany również jako zawał mięśnia sercowego, pojawia się, gdy blokada rozwija się w tętnicach wieńcowych, ograniczając przepływ krwi do serca.
Blokady pojawiają się, gdy gromadzi się tłuszcz, cholesterol i inne substancje, tworząc złogi zwane blaszkami w naczyniach krwionośnych. Płytki te mogą ulegać uszkodzeniu w miarę upływu czasu i mogą uwalniać substancje powodujące krzepnięcie krwi.
Kiedy płytki krwi gromadzą się wokół uszkodzonych blaszki, mogą prowadzić do całkowitego zablokowania przepływu krwi, co z kolei uszkadza mięsień sercowy. Nasilenie uszkodzeń zależy od wielkości blokady. Gdy krew nie dotrze do dużego obszaru serca, uszkodzenie może być znaczne.
Zatrzymanie akcji serca jest często błędnie oznaczane jako atak serca. Jednak zatrzymanie akcji serca występuje, gdy serce nagle przestaje działać, co jest innym problemem zdrowotnym.
Rodzaje
Atak serca wynika z jednego z następujących typów choroby wieńcowej:
STEMI
Zawał serca STEMI jest ciężki i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Występuje, gdy tętnica wieńcowa jest całkowicie zablokowana, co uniemożliwia krwi dotarcie do dużego obszaru serca. To prowadzi do progresywnego uszkodzenia mięśnia sercowego, które może doprowadzić do jego niewydolności.
NSTEMI
Zawał serca NSTEMI występuje, gdy tętnica wieńcowa jest częściowo zablokowana, a przepływ krwi jest poważnie ograniczony. Choć są mniej niebezpieczne niż zawały serca STEMI, mogą prowadzić do trwałych uszkodzeń.
Skurcz tętnicy wieńcowej
Te skurcze są również nazywane cichymi atakami serca lub niestabilną dławicą piersiową. Występują, gdy tętnice połączone z sercem kurczą się, co uniemożliwia lub ogranicza przepływ krwi do serca.
Objawy skurczu tętnicy wieńcowej nie powodują trwałych uszkodzeń i są mniej dotkliwe niż w innych typach choroby wieńcowej. Warto jednak mieć na uwadze, że skurcz tętnicy wieńcowej może zwiększać ryzyko cięższego zawału serca.
Możliwe jest pomylenie skurczu tętnicy wieńcowej z niewielkim stanem, takim jak niestrawność. Dlatego ważne jest, aby być czujnym i zgłaszać wszelkie niepokojące objawy lekarzowi.
Leczenie
Bez względu na przyczynę, wszystkie zawały serca wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zastosowane leczenie będzie zależeć od rodzaju choroby wieńcowej.
W większości przypadków lekarze podejmują natychmiastowe kroki, zanim określą rodzaj lub ciężkość ataku. To leczenie może obejmować:
- Aspirynę w celu zmniejszenia dalszego krzepnięcia krwi
- Terapia tlenowa
- Nitroglicerynę wspomagającą przepływ krwi
- Wysiłki zmierzające do zmniejszenia bólu w klatce piersiowej
Gdy lekarz ustali rodzaj ataku serca, konieczne jest dalsze leczenie, które ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. W przypadku mniej dotkliwej choroby wieńcowej można to osiągnąć stosując leki, takie jak:
- Leki trombolityczne, które pomagają w rozpuszczeniu skrzepów krwi powodujących blokady
- Leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają dalszemu krzepnięciu.
- Leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak inhibitory ACE, które pomagają utrzymać prawidłowy przepływ krwi i zmniejszyć ciśnienie.
- Statyny, które obniżają poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości.
- Beta-blokery, które zmniejszają obciążenie pracą serca i ból w klatce piersiowej.
Lekarze mogą również wykonywać przezskórną interwencję wieńcową. Wymaga to wstawienia cienkiej rurki lub cewnika do zwężonej lub zablokowanej tętnicy wieńcowej. Koniec rurki jest napompowywany, co tworzy więcej przestrzeni w tętnicy, dzięki czemu więcej krwi może dotrzeć do serca.
W niektórych przypadkach stent zostanie również wstawiony podczas zabiegu. To małe metalowe urządzenie zostało zaprojektowane w celu zapobiegania przyszłym blokadom.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Najczęstszym rodzajem jest obwodnica tętnicy wieńcowej, która polega na przeniesieniu naczynia krwionośnego z innego miejsca w organizmie do zablokowanej tętnicy. Dzięki temu dodanemu naczyniu krew może płynąć wokół blokady i dotrzeć do serca.
Poprawa
Odzyskiwanie po ataku serca może się znacznie różnić w zależności od jego rodzaju, nasilenia oraz metody leczenia. Osoba może często powrócić do normalnych czynności w ciągu tygodnia. Jednak, gdy podstawowa choroba wieńcowa była cięższa, może minąć kilka miesięcy, zanim dojdzie do pełni zdrowia.
Po jakimkolwiek ataku serca lekarz często zaleca rehabilitację kardiologiczną, która może nauczyć pacjenta zdrowego stylu życia oraz zminimalizowania ryzyka kolejnego ataku. Wskazane mogą być zmiany w poziomie aktywności fizycznej i diety.
Czynniki ryzyka
Niektóre osoby mogą być bardziej podatne na zawał serca. Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Otyłość lub nadwaga
- Zła dieta, szczególnie bogata w tłuszcze trans lub nasycone
- Niski poziom aktywności fizycznej
- Palenie tytoniu
- Starszy wiek
- Cukrzyca lub wysoki poziom cukru we krwi
- Rodzinna historia chorób serca
Zapobieganie
Osoba może zmniejszyć ryzyko zawału serca przez:
- Ćwiczenia przez co najmniej 150 minut na tydzień
- Zmniejszenie stresu
- Niepalenie
- Jedzenie diety bogatej w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, orzechy i tłuste ryby
- Utrzymanie zdrowej wagi
Uderzenia serca nie zawsze można zapobiec, ponieważ czynniki genetyczne odgrywają dużą rolę. Jednak dzięki prostym zmianom stylu życia, można podjąć znaczące kroki w kierunku zmniejszenia ryzyka. Najnowsze badania wskazują, że aktywność fizyczna oraz dieta bogata w kwasy omega-3 mogą znacząco obniżyć ryzyko wystąpienia zawału serca. Warto również regularnie kontrolować poziom cholesterolu i ciśnienia krwi, co pozwoli na wczesne wykrywanie potencjalnych problemów zdrowotnych.
