Migotanie przedsionków jest stanem, w którym dwie górne komory serca biją szybko i nieregularnie. Przewlekłe migotanie przedsionków to termin, który od dawna stosowany jest do opisu stanu u osób, które doświadczają długotrwałych objawów.
Jednak zgodnie z nowszymi wytycznymi, przewlekłe migotanie przedsionków (A-fib) może być również nazywane długotrwałym, uporczywym włóknieniem A.
Przewlekłe A-fib jest zwykle diagnozowane, gdy dana osoba ma objawy trwające dłużej niż 12 miesięcy. Epizody objawów A-Fibre mogą pojawiać się i ustępować w miarę upływu czasu.
Objawy
Ludzie z przewlekłym rakiem A mogą nie mieć żadnych objawów. Inne osoby mogą odczuwać pewną kombinację następujących objawów:
- zmęczenie
- Trzepotanie w klatce piersiowej
- wyzysk
- zawroty głowy
- kołatanie serca
- ból w klatce piersiowej
- niepokój
- duszność
- ogólne osłabienie
- półomdlały
Każdy, kto doświadcza tych objawów po raz pierwszy, powinien natychmiast udać się na pogotowie. Objawy te mogą świadczyć o innym problemie kardiologicznym, w tym o zawale serca.
Dodatkowo, każdy, u którego zdiagnozowano przewlekłe A-fib, który zauważy zmianę objawów, powinien również szukać natychmiastowej pomocy medycznej.
Czynniki ryzyka
Każdy może rozwinąć przewlekłe A-fib, nawet ludzie, którzy są inaczej zdrowi. Jednak kilka czynników może narazić niektórych ludzi na większe ryzyko niż inne na rozwój przewlekłego A-fib.
Te czynniki ryzyka obejmują:
- powyżej 60 lat
- wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- historia zawału serca
- choroba płuc
- problemy z tarczycą
- poprzednia operacja na otwartym sercu
- nieleczone trzepotanie przedsionków
- problemy ze strukturą serca
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Choroba wieńcowa
- zapalenie wokół serca
- kardiomiopatia
- chory zespół zatokowy
- rodzinna historia migotania przedsionków
- inne poważne choroby lub infekcje
Diagnoza
A-Fib może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ wiele osób nie odczuwa żadnych objawów. Dla tych osób, A-fib jest często diagnozowany podczas rutynowej kontroli fizycznej lub sprawdzania innego problemu.
Jednak niektóre osoby z objawami powinny zgłosić się do lekarza w celu postawienia diagnozy. W obu przypadkach lekarz prawdopodobnie zapyta o historię medyczną danej osoby i zamówi serię testów, w tym:
- elektrokardiogram (EKG)
- monitor Holtera
- mobilny monitoring serca
- monitor zdarzeń
- echokardiogram
- tomografia komputerowa (CT)
- rezonans magnetyczny (MRI)
Leczenie
Leczenie przewlekłego A-fib ma na celu zminimalizowanie ryzyka powstawania skrzepów krwi i przywrócenie prawidłowego rytmu serca.
Istnieje wiele opcji leczenia przewlekłego A-fib, w tym:
- zmiany stylu życia
- leki
- rozruszniki serca lub podobne urządzenia elektroniczne
- procedury resetowania rytmu serca
- Chirurgia
- ablacja
Osoba z przewlekłym rakiem z rodzaju A powinna dokonać zmian w stylu życia, aby zapewnić, że żyją życiem zdrowym dla serca. Osoby powinny przestrzegać diety, która jest dobra dla ich serca i wykonać zalecaną ilość ćwiczeń.
Osoby z przewlekłym A-fib może być zmuszone do zmniejszenia spożycia alkoholu i kofeiny lub rzucić palenie, jak również.
Lekarze zazwyczaj zalecają leki wraz ze zmianami stylu życia, aby pomóc w radzeniu sobie z ryzykiem i objawami przewlekłego A-fib. Powszechnie przepisywane leki na przewlekłe A-fib obejmują:
- beta-adrenolityki lub blokery kanału wapniowego spowalniające nienormalnie szybkie bicie serca
- antyarytmiczne, aby przywrócić normalne tętno
- rozcieńczalniki krwi zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów
- leki stosowane w leczeniu podobnych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub problemy z tarczycą
Może zająć trochę prób i błędów, aby znaleźć odpowiednią kombinację leków do leczenia przewlekłego A-fib. Niektóre leki, takie jak leki przeciwarytmiczne, mogą powodować poważne działania niepożądane, a ludzie powinni tylko zacząć przyjmować te leki pod ścisłym nadzorem w szpitalu.
U niektórych osób leki mogą całkowicie nie poprawiać objawów, więc mogą potrzebować urządzenia elektronicznego, które pomoże w radzeniu sobie z chorobą. Te urządzenia regulują serce, dostarczając kontrolowany szok do serca, gdy rytm wymaga zresetowania.
Do tych urządzeń należą rozruszniki serca i wszczepione defibrylatory kardiowertera. Najczęściej lekarz umieszcza te urządzenia w klatce piersiowej osoby.
Czasami lekarz może zalecić procedurę resetowania rytmu serca pacjenta za pomocą kardiowersji lub ablacji cewnika.
Podczas ablacji cewnika, lekarz wykona małe nacięcie w pachwinie lub ramieniu i wsunie rurkę o wielkości słomy przez naczynie krwionośne, aż dotrze do serca. Następnie poprowadzą cienkie druty zwane cewnikami elektrodowymi przez rurkę do serca.
Lekarz umieści elektrodę w miejscu, w którym znajdują się nienormalne komórki i podawać bezboleśnie energię o częstotliwości radiowej. To niszczy komórki, które powodowały nieregularny rytm.
Podczas kardiowersji krótkotrwały wstrząs elektryczny przywraca prawidłowy rytm do normalnego rytmu.
Zapobieganie
W sytuacjach, gdy A-Fib jest połączony z inną chorobą, leczenie stanu podstawowego powinno zatrzymać A-Fib.
Nie zawsze jest możliwe zapobieganie A-Fib, ale istnieją kroki, które dana osoba może podjąć, aby zachować zdrowie i zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby.
Te kroki obejmują:
- ćwicząc regularnie
- kontrolowanie poziomu cukru we krwi
- spożywanie diety bogatej w kwasy omega 3, owoce, produkty pełnoziarniste i warzywa
- unikanie tłuszczów trans i nasyconych
- rzucanie palenia
- utrzymanie zdrowej wagi
- ograniczenie spożycia alkoholu
- zarządzanie stresem i lękiem
- kontrolowanie ciśnienia krwi
- unikanie nadmiaru kofeiny
Osoby, które chcą rozpocząć pozytywne zmiany w swoim stylu życia, mogą rozważyć rozmowę z lekarzem lub dietetykiem.Często mogą pomóc w stworzeniu ogólnego planu zdrowotnego, który pomoże osobie osiągnąć swoje cele w bezpieczny sposób.
