Priapizm to długotrwały i często bolesny wzwód penisa. Powoduje, że krew w penisie zostaje uwięziona i nie może spłynąć przez tętnice prącia.
Często nie ma to związku z lub trwa dłużej niż aktywność seksualna. Może to być poważny stan ze względu na ryzyko trwałego uszkodzenia tkanki.
Tutaj badamy możliwości leczenia priapizmu, a także niektóre z bardziej typowych przyczyn. Zostaną również omówione objawy i typy priapizmu.
Szybkie fakty dotyczące priapizmu:
- Istnieją trzy główne typy; Niedokrwienne, nawracające i niedokrwione.
- Priapizm może wystąpić u mężczyzn w każdym wieku, od urodzenia w górę.
- Głównym objawem jest przedłużona erekcja niezwiązana z aktywnością lub zainteresowaniami seksualnymi.
- Leki, w tym leki na zaburzenia erekcji, leki rozrzedzające krew, leki przeciwdepresyjne i niektóre leki zwiększające ciśnienie krwi mogą powodować priapizm.
Jakie są typy priapizm?
Istnieje kilka różnych rodzajów priapizmu:
- Niedokrwienie: znane również jako priapizm o niskim przepływie, występuje, gdy krew nie jest w stanie opuścić penisa po wzwodzie. Większość przypadków priapizmu to niedokrwienie.
- Nawracający: Jest to rodzaj niedokrwiennego priapizmu zwanego również priapizmem cyklicznym lub jąkaniem. Jest rzadkie i zwykle występuje u mężczyzn z niedokrwistością sierpowatokrwinkową.
- Niedokrwiony: znany również jako priapizm wysokoprzepływowy, ten typ jest spowodowany słabo regulowanym przepływem krwi w penisie.
Objawy
Głównym objawem priapizmu jest przedłużająca się erekcja. Inne objawy zależą od rodzaju priapizmu, który się pojawia.
Objawy niedokrwiennego priapizmu obejmują:
- ból prącia, który pogarsza się z czasem
- erekcja, w której końcówka penisa pozostaje miękka
Pryapizm bez niedokrwienia jest zwykle bezbolesny i powoduje erekcję, która nie jest w pełni sztywna.
Co powoduje priapizm?
Istnieje kilka różnych przyczyn priapizmu. Zawierają:
- Leki: Niektóre leki mogą wpływać na nerwy w organizmie, w tym na penisie. Zazwyczaj te nerwy poszerzają tętnice, które dostarczają prącia, pozwalając mu na nabrzmienie i wzniesienie.
- Narkotyki: Używanie niektórych narkotyków rekreacyjnych wiąże się z priapizmem, w tym metamfetaminą, marihuaną, kokainą i ecstasy.
- Uraz: uszkodzenie tętnicy prącia może nastąpić w wyniku urazu prącia lub krocza i może uniemożliwić cyrkulację krwi lub jej odprowadzenie. Jest to częstą przyczyną priapizmu bez niedokrwienia.
- Niedokrwistość sierpowata: nieprawidłowo ukształtowane czerwone krwinki mogą powodować zablokowanie tętnicy prącia, a tym samym priapizm. Według Kliniki w Cleveland: „Około 42 procent osób dorosłych z niedokrwistością sierpowatą rozwinie priapizm”.
- Nowotwory: W rzadkich przypadkach priapizm może wystąpić z niektórymi rodzajami nowotworowych narośli, szczególnie jeśli przeszkadzają one w tętnicy prącia lub w zaopatrzeniu w nerwy i powodują blokady.
- Zaburzenia krwi: Rzadko niektóre stany krwi mogą powodować priapizm. Talasemia, przewlekła białaczka i szpiczak mnogi są w szczególności związane z priapizmem.
Przyczyny są różne i mogą mieć wpływ na wszystkie grupy wiekowe, ale priapizm najczęściej dotyczy mężczyzn we wczesnym dzieciństwie, w wieku od 5 do 10 lat, a także w wieku dojrzałym, w wieku od 20 do 50 lat.
Diagnoza
Diagnozowanie priapizmu zwykle rozpoczyna się od szczegółowej historii medycznej i badania fizykalnego. Lekarz spojrzy na genitalia i pachwinę, aby określić wzór sztywności i czy doszło do jakiejś traumy.
Czasami zleca się testowanie diagnostyczne, aby uzyskać więcej informacji. Procedura jest następująca:
- mała próbka krwi jest pobierana z prącia
- jeśli krew jest czarna, wskazuje na niedokrwienny priapizm
- jeśli krew jest jaskrawoczerwona, prawdopodobnie jest to niedokrwienny priapizm.
Lekarz może również zamówić:
- badania krwi
- ultradźwięki
- toksykologia moczu
Oprócz stwierdzenia obecności priapizmu, testy te określają, co może być przyczyną tego stanu.
Jakie są powikłania priapizmu?
Ważne jest, aby ktoś, kto miał erekcję, przez 4 godziny lub dłużej, szukał natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach. Krew uwięziona w penisie nie ma tlenu, co oznacza, że tkanka prącia jest pozbawiona tlenu i może ulec uszkodzeniu lub nawet zostać zniszczona.
Bez natychmiastowego leczenia może dojść do trwałego uszkodzenia nerwów i zaburzeń erekcji.
Uszkodzenie tkanek może rozpocząć się 4-6 godzin po ataku, dlatego ważne jest, aby uniknąć opóźnień w uzyskaniu pomocy w nagłych wypadkach. Każde uszkodzenie wrażliwej tkanki prącia jest trwałe i nie można go odwrócić.
Leczenie
Leczenie priapizmu zależy od rodzaju i przyczyny. Lekarz dokona oceny i zdecyduje, czy jest ona niedokrwienna, czy niedokrwienna i jest prawdopodobną przyczyną.
Jeśli penis został wyprostowany przez mniej niż 4 godziny, leki zmniejszające przekrwienie, zmniejszające przepływ krwi do prącia, mogą skutecznie zmniejszać erekcję. Jeśli erekcja trwała 4-6 godzin, leki są zwykle skuteczne.
Po 6 godzinach lub jeśli leczenie nie przynosi rezultatów, potrzebne są inne środki. Obejmują one:
- Opakowania z lodem: jeśli zastosuje się do penisa lub krocza, okłady z lodu mogą zmniejszyć obrzęk i niedokrwienny priapizm.
- Aspiracja: penis jest znieczulony lekarstwami, a lekarz wprowadza igłę, aby odcedzić nagromadzoną krew. Ta procedura zwykle powoduje szybką ulgę w bólu i obrzęk.
- Operacja: Jeśli okłady z lodu i aspiracja nie powiodą się, może być konieczna operacja, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi do prącia. Wstawienie bocznika lub dodatkowego przejścia może pomóc w odprowadzeniu nadmiaru krwi i przywróceniu krążenia i może być użyte do priapizmu niedokrwiennego.
Jeśli tętnica zostanie przerwana lub uszkodzona podczas operacji, chirurg może zrzec się lub związać, aby zmniejszyć przepływ krwi. Jest to najskuteczniejsze w priapizmie bez niedokrwienia.
Perspektywy
Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie u kogoś z priapizmem jest dobre.
Jednakże, jeśli ktoś opóźnia leczenie, mając nadzieję, że sam zniknie, może dojść do trwałego uszkodzenia prącia.
