Powtarzające się obrażenia wywołane odkształceniem (RSI) to problem, który znany jest od zarania dziejów, odkąd ludzie zaczęli wykonywać powtarzające się ruchy i podejmować różnorodne prace fizyczne.
Pierwszy opis powtarzalnych urazów zdrowotnych pochodzi od włoskiego lekarza Bernarda Ramazziniego z 1700 roku. Ten pionierski medyk zidentyfikował ponad 20 kategorii RSI, które zaobserwował u pracowników przemysłowych w Italii. Jego badania były fundamentem dla późniejszych analiz dotyczących tego zjawiska.
W dzisiejszych czasach, główne przyczyny RSI można przypisać pracy fizycznej, biurowej oraz coraz powszechniejszemu korzystaniu z nowoczesnych urządzeń technologicznych. Przykłady obejmują m.in. kciuk Blackberry, palec iPoda, a także nadgarstek Rubika. To pokazuje, jak ewolucja technologii wpływa na nasze zdrowie, prowadząc do powstawania nowych typów obrażeń.
Zakres problematyki RSI jest szeroki, ale ten artykuł skupi się głównie na urazach wywołanych środowiskiem pracy, sportem oraz używaniem nowoczesnych urządzeń.
Szybkie fakty na temat RSI
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących RSI. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Istnieje wiele różnych rodzajów RSI oraz różne metody leczenia i zapobiegania im.
- Nowoczesne urządzenia technologiczne przyczyniły się do wzrostu przypadków RSI.
- Powtarzające się ruchy w jednej części ciała mogą wpływać na mięśnie w innych obszarach.
- Stres psychologiczny oraz monotonia mogą nasilać objawy.
- Udoskonalone praktyki w miejscu pracy mogą znacznie pomóc w ich zapobieganiu.
Co to jest RSI?
RSI odnosi się do różnorodnych problemów zdrowotnych, które mogą dotknąć niemal każdą ruchomą część ludzkiego ciała. Są one zazwyczaj związane z powtarzającymi się zadaniami, silnymi wysiłkami, wibracjami, kompresją mechaniczną oraz utrzymywanymi lub niewygodnymi pozycjami ciała.
Inne nazwy, które można spotkać w literaturze to powtarzające się urazy ruchowe (Repetitive Motion Injuries), kumulacyjne zaburzenia urazowe (Cumulative Trauma Disorders – CTD), zespół nadużywania zawodowego, a także regionalne zaburzenia mięśniowo-szkieletowe.
Objawy
RSI ma wiele możliwych przyczyn, a objawy mogą być bardzo zróżnicowane.
Oto niektóre z bardziej ogólnych symptomów:
- tkliwość lub ból w dotkniętym mięśniu lub stawie;
- pulsujące uczucie w dotkniętym obszarze;
- mrowienie, szczególnie w dłoni lub ramieniu;
- utrata czucia;
- utrata siły.
Inne objawy będą zależały od tego, która część ciała jest dotknięta urazem.
Przyczyny
Przyczyny RSI mogą być bardzo różnorodne i często są wynikiem powtarzających się działań.
Oto niektóre czynniki oraz sprzęt, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia RSI:
- nadużywanie konkretnego mięśnia lub grupy mięśni;
- użycie sprzętu wibracyjnego;
- praca w niskich temperaturach;
- słaba postura lub nieergonomiczne miejsce pracy;
- działania wymuszone;
- utrzymywanie tej samej postawy przez dłuższy czas;
- bezpośrednia presja na określone obszary ciała;
- noszenie ciężkich ładunków;
- zmęczenie;
- nasilenie stresu psychicznego.
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj diagnozuje RSI na podstawie badania fizykalnego oraz wywiadu dotyczącego powtarzających się czynności, które pacjent wykonuje regularnie, a które powodują dyskomfort.
Istnieją dwa podstawowe typy RSI.
Typ 1 RSI to zaburzenie mięśniowo-szkieletowe. Objawy najczęściej obejmują obrzęk oraz stan zapalny określonych mięśni lub ścięgien.
Typ 2 RSI jest bardziej złożony i może mieć wiele przyczyn. Często wiąże się z uszkodzeniem nerwu wynikającym z wykonywanej pracy. W przypadku typu 2, objawy często ograniczają się do ogólnego odczucia bólu lub dyskomfortu, co czasem określane jest jako niespecyficzny zespół bólowy.
Leczenie
W zależności od przyczyn i objawów, metody leczenia RSI mogą się znacznie różnić.
Rodzaje leczenia, które są powszechnie stosowane, obejmują:
- Leki: Przeciwbólowe środki, takie jak aspiryna lub ibuprofen, leki zwiotczające mięśnie oraz leki przeciwdepresyjne mogą być pomocne. W przypadku problemów ze snem, tabletki nasenne mogą być wskazane.
- Ciepło lub zimno: Zastosowanie pakietów ciepła lub lodu. Należy unikać nadmiernego ciepła oraz bezpośredniego stosowania lodu na skórę, aby uniknąć oparzeń.
- Szyny: Wsparcie w postaci elastycznych szyn może przynieść ulgę.
- Fizjoterapia: Obejmuje ćwiczenia, terapię manualną, wzmacnianie oraz porady dotyczące dostosowywania czynności, by zminimalizować ryzyko pogorszenia urazów.
- Zastrzyki steroidowe: Zalecane są w przypadku stanu zapalnego związanego z konkretnym schorzeniem, ze względu na potencjalne skutki uboczne powinny być stosowane z rozwagą.
- Chirurgia: W ostateczności, zabieg chirurgiczny może być konieczny w przypadku poważnych uszkodzeń ścięgien i nerwów.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi lub pogorszeniu RSI może być trudne, zwłaszcza jeśli przyczyna jest związana z pracą lub innymi niezbędnymi czynnościami.
Podstawowym sposobem zmniejszenia ryzyka jest ograniczenie intensywności danej czynności lub jej przerwanie.
Jeśli nie można zaprzestać danej aktywności, warto stosować poniższe porady, aby zredukować ryzyko:
Robienie przerw: Regularne przerwy od powtarzalnego zadania mogą przynieść ulgę. Ustawienie alarmu może przypominać o krótkich przerwach.
Wstań: Częste wstawanie i rozciąganie się mogą zmniejszyć ryzyko. Rozciągaj plecy, ramiona i palce.
Zerwanie oka: Wyprostuj mięśnie oczu, patrząc w górę i wpatrując się w odległe przedmioty przez chwilę.
Zdrowie ogólne: Dbanie o zdrową dietę i regularne ćwiczenia pomoże zachować sprawność oraz poprawi krążenie krwi.
Wytyczne dla pracowników komputerów i pracowników biurowych
Najczęstszą przyczyną RSI jest obecnie korzystanie z komputerów oraz długotrwałe siedzenie przy biurku.
Poniższe wskazówki mogą pomóc w uniknięciu najczęstszych skarg:
- Ergonomia: Upewnij się, że biurko, krzesło oraz monitor są ustawione w sposób ergonomiczny. Pracodawcy powinni mieć dostęp do oficjalnych wytycznych w tej kwestii.
- Postawa: Aby uniknąć przygarbienia, utrzymuj uszy i plecy w linii prostej z miednicą.
- Nadgarstki: Unikaj zginania nadgarstków i trzymaj ręce, nadgarstki oraz palce w linii podczas pisania.
- Wpisywanie: Staraj się nie naciskać zbyt mocno klawiszy. Dotykowe pisanie może pomóc, ponieważ każdy palec będzie miał odpowiednią siłę nacisku, a ty nie będziesz musiał patrzeć na klawiaturę. Oprogramowanie aktywowane głosem również może znacznie zredukować potrzebę pisania.
- Skróty: Używaj skrótów klawiaturowych, aby ograniczyć konieczność pisania i ruchów myszą.
- Mysz: Nie chwytaj zbyt mocno i zwolnij prędkość, aby zminimalizować napięcie mięśni dłoni.
- Temperatura: Upewnij się, że pracujesz w komfortowej temperaturze.
- Telefon: Dla tych, którzy muszą pisać podczas korzystania z telefonu, użycie zestawu słuchawkowego jest lepsze niż trzymanie telefonu między głową a ramieniem.
Przykłady RSI
Oto niektóre z wielu schorzeń powiązanych z RSI, chociaż te stany mogą również wynikać z innych przyczyn:
- Zapalenie kaletki: Wypełniony płynem woreczek w pobliżu stawu kolanowego, łokciowego lub barkowego ulega zapaleniu i obrzękowi.
- Zapalenie ścięgna: Zapalenie ścięgna, które prowadzi do bólu i dyskomfortu.
- Skręcenie ścięgna: Degeneracja komórkowa kolagenu w ścięgien spowodowana nadużywaniem. To różni się od zapalenia ścięgien.
- Zespół cieśni nadgarstka: Bolesna kompresja nerwu, gdy przechodzi przez przednią część nadgarstka.
- Choroba Raynauda: Naczynia krwionośne w kończynach kurczą się w odpowiedzi na zimno lub stres. Może być wywołana przez prace związane z wibracjami.
- Zespół tunelu kubitalnego: To schorzenie może wynikać z powtarzającego się lub długotrwałego nacisku na nerw w okolicy «zabawnej kości».
- Zespół De Quervaina: Bolesny stan wpływający na ścięgna po stronie kciuka nadgarstka, często związany z nadużywaniem nadgarstka.
- Zespół ujścia klatki piersiowej: Uwięzienie naczyń krwionośnych lub nerwów między kością obojczyka a pierwszym żebrem, najczęściej u osób pracujących intensywnie górnymi kończynami.
- Zespół przecięcia: Bolesne zapalenie określonych mięśni przedramienia, spowodowane powtarzającym się zgięciem i rozciągnięciem nadgarstka.
- Przykurcz Dupuytrena: Zgrubienie głębokiej tkanki w dłoni i palcach, prowadzące do trwale zgiętych palców.
- Zespół rotora mankietu: Uszkodzenie któregokolwiek z ścięgien, które stabilizują staw barkowy. Często występuje w pracy wymagającej długotrwałej aktywności.
- Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia: Wpływa na wnętrze dolnej części ręki, w pobliżu łokcia, często związane z powtarzającymi się ruchami skręcającymi.
- Boczne zapalenie nadkłykcia: Wpływa na zewnętrzną część łokcia, często występujące u tenisistów.
- Zapalenie pochewki ścięgna: Palec utknie w wygiętej pozycji, a po wyprostowaniu daje głośny trzask.
- Zespół radialnego tunelu: Tępy ból w górnej części przedramienia, często spowodowany nadmiernym używaniem ramienia do popychania lub ciągnięcia.
- Skurcze pisarza: Spastyczne skurcze mięśni dłoni i ramion spowodowane nadużywaniem.
RSI są z nami od wieków i prawdopodobnie nie znikną. Jednak zrozumienie ich przyczyn oraz dostępnych metod leczenia może pomóc w złagodzeniu dyskomfortu, który mogą one przynieść. Warto być świadomym ryzyka i dbać o zdrowie, aby uniknąć poważniejszych konsekwencji.
