Według raportu Centers for Disease Control and Prevention opublikowanego w 2006 r. Połowa wszystkich dorosłych w USA cierpi na co najmniej jedną chorobę przewlekłą, taką jak cukrzyca, choroba serca lub otyłość.
Artykuł – część nowej serii w czasopiśmie „Zdrowie Amerykanów” – mówi, że odsetek dorosłych Amerykanów, którzy mają dwa lub więcej z tych warunków, wynosi więcej niż jedną czwartą.
Naukowcy z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) twierdzą, że większości tej chorobowości można zapobiec poprzez zmniejszenie czynników ryzyka, które podlegają kontroli osób:
- Używanie tytoniu
- Zła dieta
- Brak aktywności fizycznej
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Źle leczone wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki cholesterol.
Zarówno zła dieta, jak i brak aktywności fizycznej są silnie związane z otyłością. Naukowcy mówią:
„W porównaniu z porównywalnymi krajami o wysokim dochodzie, USA są mniej zdrowe w takich dziedzinach, jak otyłość, choroby serca, cukrzyca i przewlekłe choroby płuc.”
Autorzy z CDC dodają, że „choroby przewlekłe są głównymi przyczynami złego stanu zdrowia, niepełnosprawności i śmierci oraz stanowią większość wydatków na opiekę zdrowotną” w USA.
Powyższa lista czynników ryzyka jest w dużej mierze odpowiedzialna za to, że ta waga chronicznych chorób w kraju jest „krótka”, którą można „skutecznie zająć osobiście i populacją”.
Na przykład, aby osiągnąć skuteczną kontrolę nad wysokim ciśnieniem krwi, autorzy zalecają podejście oparte na zespołach, które obejmuje lekarzy, farmaceutów, pielęgniarki i pokrewnych pracowników służby zdrowia.
Zaleca również wsparcie dla własnych wysiłków pacjentów w zakresie radzenia sobie z warunkami poprzez „zapewnianie samokontroli i metod w zorganizowanych programach stylu życia”, które są powiązane z „wspierającymi środowiskami społecznościowymi”.
Jednak Stany Zjednoczone nie są same z problemem chorób przewlekłych – w dokumencie wskazano, że „przy niezakaźnych warunkach, które stanowią prawie dwie trzecie zgonów na całym świecie, pojawienie się chorób przewlekłych jako dominującego wyzwania dla zdrowia na świecie jest bezdyskusyjne. „
Działania ogólnopolskie i wspólnotowe
CDC sugeruje i bierze udział w niektórych rozwiązaniach problemu, który „wymaga skoordynowanego działania:”
- Epidemiologia i nadzór w celu monitorowania trendów i śledzenia postępów
- Polityki i środowiska promujące zdrowie i wspierające zdrowe zachowania
- Opieka zdrowotna, która skutecznie zapewnia usługi profilaktyczne
- Silniejsze powiązania między służbą zdrowia i usługami społeczności.
„Łącznie te cztery strategie zapobiegną występowaniu chorób przewlekłych, będą sprzyjać wczesnemu wykrywaniu i powolnemu postępowi choroby u osób z przewlekłymi schorzeniami, zmniejszyć powikłania, wspierać poprawę jakości życia i zmniejszyć zapotrzebowanie na system opieki zdrowotnej” – czytamy w raporcie .
Kluczową część elementu zapobiegania przedstawiono w innym dokumencie pt. „Zdrowie Amerykanów” (dane zgłoszone przez MNT – zob. Obamacare oznacza „lepszy stan zdrowia publicznego” poprzez zapobieganie). Twierdzi, że Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie przyniesie poprawę stanu zdrowia narodu, dzięki większemu naciskowi na profilaktykę.
Obecny artykuł porusza również temat Obamacare:
„W miarę, jak amerykański system opieki zdrowotnej [system] podlega dalszym transformacjom, wraz z wprowadzeniem w życie Ustawy o opiece nad chorymi, a ponieważ nadal będą występować problemy finansowe, możliwości i potrzeby dalszej poprawy stanu zdrowia Amerykanów staną się bardziej wyraźne”.
„Niezwykle ważne” – twierdzą autorzy CDC – że usługi prewencyjne i wczesnego wykrywania stają się bardziej efektywne, jeśli istnieje współpraca między sektorem zdrowia publicznego a podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną. Ponadto, poprzez „utrwalanie współpracy między społecznościami i świadczeniodawcami usług zdrowotnych” zdrowie populacji poprawia się i utrzymuje.
„To wspólne podejście”, podsumowują autorzy, „poprawi równość w zdrowiu” poprzez budowanie społeczności, które:
- Promuj zdrowie zamiast choroby
- Miej bardziej dostępną i bezpośrednią opiekę
- Skoncentruj system opieki zdrowotnej na poprawie zdrowia populacji.
Wysoki ciężar złego stanu zdrowia w USA można przypisać „występowaniu i rozpowszechnianiu wiodących przewlekłych chorób i czynników ryzyka (występujących pojedynczo i w połączeniu)” – ale jest również wynikiem demografii demograficznej, w tym różnic w stanie zdrowia i starzenia się populacji.
Raport wskazuje, że osoby zapisujące się na program Medicare (z których większość ma ponad 65 lat) stanowią 300 miliardów dolarów w wydatkach na opiekę zdrowotną.
Ponad 90% wydatków na opiekę zdrowotną stanowiły osoby z dwoma lub więcej przewlekłymi schorzeniami.
