Blizny na tkance płucnej powodują ich zagęszczenie i utratę elastyczności w zdrowych płucach.
Podobnie jak blizny na skórze, blizny płucne są trwałe. Małe blizny mogą nie powodować zauważalnych objawów, ale nadmierne blizny utrudniają płucom przeniesienie tlenu do krwioobiegu. Oznacza to, że mózg i inne narządy mogą nie otrzymywać tlenu, którego potrzebują.
W tym artykule przyjrzymy się leczeniu i zapobieganiu bliznowaceniu płuc, a także niektórym przyczynom i objawom.
Przyczyny
Kilka stanów może powodować bliznowacenie płuc.
Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) charakteryzuje się zapaleniem worków powietrznych lub wstęgą tkanki otaczającej worki powietrzne (śródmiąższowe) w płucach. Zapalenie może czasami prowadzić do nagromadzenia blizny w płucach, powodując zwłóknienie.
ILD jest najczęściej idiopatyczną, co oznacza, że jej dokładna przyczyna nie jest znana. Najpowszechniejszą postacią jest idiopatyczne włóknienie płuc (IPF). Zazwyczaj występuje u osób w wieku 70-75 lat i występuje bardzo rzadko u osób w wieku poniżej 50 lat.
Około 1 na 20 osób z IPF ma bliskiego krewnego z tą chorobą. Czynniki ryzyka dla IPF obejmują:
- infekcja wirusowa
- refluks kwasu z żołądka do płuc
- palenie
- płeć, ponieważ diagnoza występuje częściej u mężczyzn
Wcześniejsze infekcje mogą również powodować blizny na płucach. Te infekcje obejmują:
- zapalenie płuc (bakteryjne, grzybicze lub wirusowe)
- gruźlica
Inne stany związane z powodowaniem blizn płuca w czasie obejmują:
- sarkoidoza
- zwłóknienie torbielowate
Bliznawstwo płuc może być również skutkiem ubocznym niektórych rodzajów leczenia raka. Leki stosowane w chemioterapii mogą uszkadzać płuca, podczas gdy promieniowanie jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje uszkodzenie, jeśli jest w jamie klatki piersiowej.
Rodzaje raka, które mogą wymagać promieniowania do jamy klatki piersiowej obejmują raka sutka, raka płuc i chłoniaka Hodgkina. Po wystąpieniu objawów radiologicznych może upłynąć od 2 do 3 miesięcy.
Bliznowanie płuc może być również efektem ubocznym innych leków.
Leki, które mogą powodować zwłóknienie płuc:
- środki cytotoksyczne (bleomycyna, metotreksat)
- leki przeciwarytmiczne (amiodaron)
- antybiotyki (nitrofurantoina, sulfonamidy)
Objawy
Blizna tkanki płuc czyni ją grubą i sztywną. W miarę gęstnienia tkanki płucnej coraz trudniej jest przenosić tlen z płuc do krwioobiegu. W rezultacie mózg i inne narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.
Objawy bliznowacenia płuc są zależne od stopnia bliznowacenia i od tego, jak bardzo wpływa na płuca.
Objawy obejmują:
- duszność, szczególnie podczas lub po aktywności fizycznej
- uporczywy suchy kaszel
- zmęczenie
- utrata masy ciała i utrata apetytu
- zaokrąglone i opuchnięte koniuszki palców i gwoździe (clubbing)
- gorączka
- dreszcze
- nocne poty
W przypadku IPF, blizny zwykle zaczynają się od krawędzi płuc i stopniowo docierają do centrum.
Objawy IPF zwykle rozwijają się stopniowo i pogarszają się z czasem. Często ludzie nie zauważają żadnych objawów, dopóki choroba nie zostanie dobrze ustalona.
Ponieważ IPF występuje częściej u osób starszych, może być trudniej określić, co powoduje objawy. Jeśli jednak aktywność lekka powoduje trudności w oddychaniu lub brak tchu, powinni oni jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Usuwanie i leczenie
Podobnie jak blizny na skórze, blizny na płucach są trwałe i zwykle nie można ich usunąć. Płuca są jednak sprężyste i często radzą sobie z niewielkimi bliznami bez żadnych skutków ubocznych.
Właściwa diagnostyka i monitorowanie blizn jest kluczem do leczenia. Jeśli blizny pozostaną niezmienione przez 2 lata lub dłużej, oznacza to, że są one spowodowane starą infekcją i są nieszkodliwe.
Jednakże, jeśli blizny płuca się rozprzestrzenią, mogą być oznaką czegoś poważniejszego, takiego jak zwłóknienie płuc.
Obecnie nie ma lekarstwa na zwłóknienie płuc, ale dostępne są opcje leczenia łagodzące objawy i spowalniające jego progresję. Obejmują one:
- rzucanie palenia
- jedzenie zdrowej i urozmaiconej diety
- robi umiarkowane ćwiczenia
- zażywanie leków, aby zapobiec pogorszeniu się blizn
- oddychanie tlenem przez maskę
- ćwiczyć rehabilitację płucną
- po przeszczepieniu płuc, w ciężkich przypadkach
Łagodzenie objawów
Istnieje wiele zmian stylu życia, które ludzie z bliznami w płucach mogą zrobić, aby zmniejszyć nasilenie objawów. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.
Te zmiany mogą obejmować:
- rzucenie palenia w celu zwiększenia poziomu tlenu we krwi
- ćwicząc regularnie
- zmniejszenie masy ciała w celu poprawy zdolności oddychania
- podejmowanie środków ostrożności, aby zapobiec zarażeniu innych osób
- unikanie nadmiernych zanieczyszczeń i pyłu
Perspektywy
Perspektywy dla osób z bliznami płucnymi będą zależeć wyłącznie od przyczyny blizn i stanu zdrowia poszczególnych osób.
Blizny spowodowane przez infekcję są zwykle nieszkodliwe, w zależności od stopnia bliznowacenia. Po odzyskaniu przez pacjenta infekcji mogą chcieć monitorować bliznowacenie i związane z tym objawy.
Objawy IPF będą się pogarszać w miarę upływu czasu, chociaż ich prędkość może być różna. Niektórzy ludzie żyją stosunkowo bez objawów przez lata, podczas gdy inni odkrywają, że ich duszności postępują szybciej i stają się wyniszczające.
Nie ma lekarstwa na IPF innego niż przeszczep płuc, ale niektóre leki mogą spowolnić postęp choroby lub łagodzić objawy.
Osoby z rozległymi bliznami w płucach będą musiały być regularnie monitorowane. Średnia długość życia osób ze schorzeniami związanymi ze bliznowaceniem płuc różni się znacznie w zależności od schorzenia i wieku osoby.
Każdy, kto radzi sobie z zaburzeniem życia, powinien szukać pomocy u przyjaciół, rodziny, pracowników służby zdrowia i grup wsparcia. Osoby z takimi chorobami, jak IPF, powinny również upewnić się, że nie ulegają nadmiernemu obciążeniu i mają dużo odpoczynku.
