Najczęstszą przyczyną ropienia mózgu, znanego również jako ropień mózgu, jest infekcja. Bakterie, grzyby lub pasożyty mogą infekować część mózgu, powodując obrzęk.
Zakażone komórki mózgu, białe krwinki, żywe i martwe grzyby, bakterie i pasożyty gromadzą się w ropie mózgu. Wokół obszaru tworzy się membrana, która tworzy masę.
Wraz ze wzrostem opuchlizny wywiera on coraz większy nacisk na tkankę mózgową. Ponieważ czaszka nie jest elastyczna i nie rozszerza się, obrzęk może wywierać presję na otaczający mózg. Może to doprowadzić do zniszczenia delikatnej tkanki mózgowej.
Szereg czynników i stanów może prowadzić do ropnia mózgu.
Szybkie fakty dotyczące przyczyny ropnia mózgu:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących przyczyny ropnia mózgu. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Ropień mózgu może powstać w wyniku infekcji wokół głowy lub twarzy lub w innym miejscu ciała lub w wyniku urazowego uderzenia lub rany kłutej.
- Infekcja może być bakteryjna, wirusowa lub pasożytnicza.
- Wrodzona choroba serca, zapalenie opon mózgowych i niektóre przewlekłe infekcje zwiększają ryzyko u dzieci.
- Ludzie z osłabionym układem odpornościowym mają większe szanse na rozwój ropnia.
- Często przyczyna pozostaje niejasna, ale jej identyfikacja zwiększa szansę na skuteczne leczenie.
W jaki sposób infekcja wchodzi do mózgu?
Ropień mózgu może wystąpić w wyniku bezpośredniej infekcji lub gdy infekcja rozprzestrzenia się z innej części ciała.
Infekcja wchodzi do mózgu z trzech głównych dróg.
Infekcje przenoszone przez krew
Krążenie krwi przenosi zakrwawione infekcje z innej części ciała. Stanowi to od 15 do 30 procent przypadków.
Normalnie, bariera krew-mózg powstrzymuje infekcję od wejścia do mózgu, ale czasami infekcja może przekroczyć barierę i zainfekować mózg. Dokładnie jak i dlaczego tak się dzieje, pozostaje niejasne.
Jeśli infekcja z innej części ciała przejdzie przez krwioobieg do centralnego układu nerwowego (CNS) lub w jakiś sposób ominie barierę krew-mózg i dotrze do mózgu, może spowodować infekcję i ropień.
Kiedy bakteryjne ropnie mózgu pochodzą ze zmian chorobowych gdzie indziej w organizmie, bakterie są normalnie.
Najczęstsze źródła zakażeń krwiopochodnych powodujących ropień mózgu to:
Cyanotyczna choroba serca, w której wada serca obecna od urodzenia skutkuje niskim poziomem tlenu we krwi.
Zapalenie płuc i inne infekcje i stany płuc.
Rozstrzenie oskrzelowe, stałe poszerzenie lub poszerzenie oskrzeli, duże rurki powietrzne, które rozpoczynają się w dolnej części tchawicy i rozgałęziają się do płuc. Może to prowadzić do nawracających infekcji dróg oddechowych, a także innych poważnych chorób.
Zapalenie otrzewnej lub zapalenie warstwy tkanek komórek wyściełających wewnętrzną ścianę brzucha i miednicy oraz inne infekcje jamy brzusznej.
Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego i inne infekcje zlokalizowane w miednicy.
Bakteryjne zapalenie wsierdzia, infekcja tkanek serca.
Inne zgłaszane przyczyny ropnia mózgu obejmują ropień wątroby, przekłucie języka oraz warunki i procedury żołądkowo-jelitowe.
Podczas leczenia ropnia ważne jest, aby wiedzieć, skąd pochodzi pierwotna infekcja. Leczenie pierwszego miejsca zakażenia może zapobiec powstaniu kolejnego ropnia mózgu.
Bezpośrednie zarażenie
Bezpośrednia infekcja ma miejsce, gdy infekcja zaczyna się w czaszce, być może w nosie lub uchu, i rozprzestrzenia się do centralnego układu nerwowego, a stamtąd do mózgu.
Przykłady obejmują:
- zapalenie ucha środkowego lub zakażenie ucha środkowego
- zapalenie zatok
- zapalenie wyrostka sutkowatego, infekcja kości za okiem
- zapalenie kości i szpiku, infekcja kości
Ten typ infekcji stanowi od 25 do 50 procent ropni mózgu.
Bezpośredni uraz
Bakterie Staphyloccoci mogą występować w ropniu, który powstaje po urazie głowy, neurochirurgii lub zapaleniu wsierdzia.
Może to spowodować infekcję bakteryjną bezpośrednio w miejscu ropnia, na przykład po operacji.
- Jeśli uderzenie w głowę powoduje pęknięcie czaszki, może wepchnąć fragmenty kości do mózgu. Może to spowodować ropień mózgu.
- Wnikająca rana głowy, np. Przez kulę lub inne obce ciało, może być źródłem infekcji, zwłaszcza jeśli nie została usunięta.
- Ropień mózgu może być również powikłaniem operacji.
W takich przypadkach zidentyfikowanie przyczyny jest stosunkowo łatwe.
Czynniki ryzyka u dzieci
Dziecko ma większe prawdopodobieństwo rozwinięcia ropnia mózgu, jeśli:
- wrodzona choroba serca lub taka, która jest obecna od urodzenia
- zapalenie opon mózgowych
- przewlekłe lub długotrwałe zapalenie ucha lub zapalenie zatok
- infekcje zębów, szczęki, twarzy lub skóry głowy
- przyczepność, gdy kołki lub śruby są używane do utrzymywania głowy i szyi
- infekcja, która pochodzi z użycia bocznika, urządzenia używanego do drenażu płynu mózgowego
- cukrzyca
Ropnie mózgu są od 2 do 3 razy częstsze u mężczyzn niż u kobiet, a największe ryzyko stanowią dzieci i osoby starsze.
Inne czynniki ryzyka
Ludzie żyjący w kraju o niskim poziomie higieny i mniejszym dostępie do opieki zdrowotnej są bardziej zagrożeni, podobnie jak osoby z osłabionym układem odpornościowym.
W krajach rozwijających się 8 procent mas rozwijających się w mózgu to ropnie, w porównaniu z 1 proc. W krajach zachodnich.
Osłabiony układ odpornościowy
Osoby z osłabionym układem odpornościowym mają wyższe ryzyko zachorowania na ropień mózgu wywołany zakażeniem krwiopochodnym, zwłaszcza wywołanym przez grzyby lub pasożyty.
Przykłady obejmują:
- ludzie z HIV lub AIDS
- niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy
- pacjentów otrzymujących chemioterapię
- osoby na długoterminowe stosowanie sterydów
- biorcy przeszczepu narządów, którzy przyjmują leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu narządu
Osoba z wirusem HIV może być na przykład bardziej narażona na infekcje grzybami, takimi jak na przykład pierwotniaki.
powoduje aspergilozę, infekcję, która może wpływać na płuca i inne narządy i powoduje toksoplazmozę.
Polio, i najczęściej powodują ropnie mózgu u pacjentów z AIDS.
Identyfikacja przyczyny
Gdzie rozwija się ropień może stanowić wskazówkę dla przyczyny.
- Zakażenie ucha środkowego może powodować zmiany w środkowej i tylnej części czaszki czaszki.
- Wrodzona choroba serca z zastawkami prawej do lewej może powodować ropnie w rozmieszczeniu środkowej tętnicy mózgowej.
- Infekcje zatoki czołowej i sitowej często powodują ropnie w zatokach podtwardówkowych.
Infekcje mózgu są dość rzadkie, ale kiedy się pojawią, mogą zagrażać życiu. Jeśli istnieje możliwość ropnia mózgu, osoba powinna natychmiast udać się do lekarza.
Znajomość przyczyny ropnia może umożliwić bardziej skuteczne leczenie, ale badania pokazują, że w 40 procentach przypadków przyczyna może nie być jasna.
W ostatnich latach wskaźnik śmiertelności z ropnia mózgu spadł z 50% do 20%, głównie dlatego, że techniki skanowania CT umożliwiają teraz dokładniejszą i skuteczniejszą diagnozę.
