FILADELFIA – Nowe dane pokazują, że mała dawka kolchicyny (Colcrys ™) szybko kontroluje ostre flaki dny moczanowej.
Wyniki, które zostały przedstawione na Dorocznym Spotkaniu Naukowym American College of Rheumatology 2009, pochodzą z analizy wtórnej badania fazy III ostrej dnawej dny pochłaniania kolchicyn (AGREE).
Robert Terkeltaub, MD, z Veterans Affairs Medical Center w San Diego, przedstawił dane dotyczące 184 pacjentów z dnie moczanowej, którzy zostali losowo przydzieleni do wysokodawkowej kolchicyny (1,2 mg, następnie 0,6 mg na godzinę x 6 godzin = 4,8 mg łącznie), małej dawki colchichine (1,2 mg, następnie 0,6 mg w ciągu 1 godziny = 1,8 mg łącznie, następnie 5 dawek placebo co godzinę) lub placebo (2 kapsułki, następnie 1 kapsułka na godzinę x 6 godzin).
Kolchicyna była stosowana od wieków w leczeniu zapalenia dny moczanowej, ale do niedawna nie była intensywnie badana pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności w kontrolowanych badaniach klinicznych.
Wyniki te stanowią pierwszy dowód na przydatność i tolerancję terapii niską dawką kolchicyny w leczeniu ostrych napadów dny, powiedział dr Terkeltaub, szef oddziału reumatologii-alergologii.
Charakterystyka demograficzna i dna była podobna w trzech grupach leczenia. Większość pacjentów była nadwagą białych mężczyzn w wieku około 50 lat z podwyższonym stężeniem moczanu w surowicy i 10-letnią historią dny moczanowej. Mniej niż jedna trzecia pacjentów otrzymywała jednoczesną terapię obniżającą mocz, a 9% miało objawy tophi. Średnie wyjściowe oceny bólu wyniosły od 6,8 do 6,9.
Skuteczność niskodawkowej kolchicyny była porównywalna do skuteczności kolchicyny o wysokiej dawce, o czym świadczy
- podobny odsetek pacjentów z co najmniej dwumiejscowym zmniejszeniem docelowych wartości bólu stawów w ciągu 24 godzin (34,6% w przypadku dużych dawek i 43,2% w grupach otrzymujących małe dawki, odpowiednio, p = 0,3298) i 32 godzin ( 38,5% i 45,9% dla dwóch grup, p = 0,4033).
- podobny średni czas do zmniejszenia o 50% docelowego bólu stawów.
- podobna częstość stosowania leków ratunkowych.
Obie grupy kolchicyny były statystycznie lepsze od placebo pod względem mediany czasu do 50% redukcji docelowego bólu stawów, a obie grupy potrzebowały mniej leków ratujących niż pacjenci otrzymujący placebo i mieli dłuższą medianę czasu na użycie leków ratunkowych.
Pomimo podobnego działania zmniejszającego ból w grupach z małą dawką i dużą dawką kolchicyny, profil bezpieczeństwa niskiej dawki kolchicyny był porównywalny z placebo.
Colcrys, jedyna jednoskładnikowa, niskodawkowa kolchicyna zatwierdzona do leczenia ostrych napadów dny moczanowej i rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej, została niedawno zatwierdzona do zapobiegania zapaleniom dny moczanowej.
Obecnie dna moczanowa dotyka ponad 5 milionów dorosłych w USA. Choroba ta coraz częściej występuje.
Napisane przez Jill Stein
Jill Stein jest niezależną pisarką medyczną z siedzibą w Paryżu.
