Neurolodzy w USA sugerują, że nieregularne wahania ramion podczas chodzenia mogą być wczesnym objawem choroby Parkinsona. Naukowe pomiary takich podejrzeń mogą przyczynić się do wcześniejszej diagnozy, co z kolei daje większe możliwości spowolnienia uszkodzenia komórek mózgowych oraz progresji choroby.
Badanie to jest dziełem dr Xuemei Huanga, profesora neurologii w Penn State Hershey College of Medicine, oraz jego współpracowników. Artykuł został opublikowany w bieżącym numerze «Gait and Posture».
Choroba Parkinsona to schorzenie związane z wiekiem, które prowadzi do utraty określonych typów komórek mózgowych, a także do spowolnienia mowy i zaburzeń ruchowych.
Huang podkreślił:
«Obecnie choroba diagnozowana jest na podstawie drżenia w spoczynku i sztywności w ciele oraz kończynach.»
«Jednak zanim postawimy diagnozę, około 50 do 80 procent krytycznych komórek zwanych neuronami dopaminowymi jest już martwych» – dodał.
Eksperci chorób znają już fakt, że «późniejsze stadia choroby Parkinsona (PD) cechują się zmienionymi wzorcami chodu» – napisali autorzy.
Zmniejszone wahanie ramion podczas chodzenia jest najczęściej zgłaszaną dysfunkcją ruchową u osób z chorobą Parkinsona, mimo że zmienione wzorce chodu w górnej części ciała nie są tak dobrze udokumentowane jak w dolnej części wczesnych stadiów choroby.
Huang i jego zespół postanowili więc porównać wielkość wahania ramienia oraz asymetrię u pacjentów z chorobą Parkinsona i bez niej, aby stworzyć narzędzie do szybkiej oceny choroby.
«Wiemy, że pacjenci z chorobą Parkinsona tracą wahanie nawet w bardzo wczesnym stadium, ale nikt nie przeprowadził jeszcze naukowego badania, aby sprawdzić, czy ta utrata jest asymetryczna oraz kiedy dokładnie się pojawia» – wyjaśnił Huang.
Huang i współpracownicy testowali swoje założenie, że ponieważ choroba Parkinsona ma charakter asymetryczny, wahanie ramienia po jednej stronie zostanie utracone jako pierwsze.
W badaniu wykorzystano system oparty na optyce do przechwytywania ruchu, w którym naukowcy zmierzyli wahanie ramion 12 osób zdiagnozowanych z chorobą Parkinsona trzy lata wcześniej oraz ośmiu osób z grupy kontrolnej.
System przechwytywania ruchu obejmował uczestników noszących znaczniki odblaskowe, które były śledzone przez osiem cyfrowych kamer, rejestrujących położenie ich ciała podczas chodzenia.
Specjalne oprogramowanie analizowało dane z kamer:
«Kiedy człowiek chodzi, komputer był w stanie obliczyć stopień swobody każdego ramienia z milimetrową dokładnością» – mówi Huang.
Pacjenci z chorobą Parkinsona byli w stanie «wyłączonym» podczas pomiarów, co oznacza, że nie przyjmowali leków przez noc, aby nie wpływały one na wyniki.
Uczestnicy zostali poproszeni o chodzenie w normalnym i szybkim tempie, a następnie na piętach (aby zminimalizować odpychanie).
«Huśtawka ramienia była mierzona jako kąt ręki w odniesieniu do miednicy» – napisali autorzy, którzy porównali wielkość wahań ramion dla każdego ramienia oraz symetrię międzyramienną między grupą Parkinsona a grupą kontrolną.
Wyniki pokazały, że:
- Obie grupy miały porównywalne prędkości chodu.
- Nie zaobserwowano istotnej różnicy w rozmiarze wahania ramienia między grupą Parkinsona a grupą kontrolną we wszystkich warunkach chodzenia dla ramienia, które obracało się mniej więcej.
- Jednakże, zaskakujące było to, że w porównaniu do grupy kontrolnej, grupa Parkinsona wykazała znacznie większą asymetrię w swoich ramionach (jedno ramię zamachnęło znacznie mniej niż drugie podczas chodzenia).
- Kąt asymetrii w grupie Parkinsona wynosił 13,9 ± 7,9% w porównaniu do 5,1 ± 4,0% w grupie kontrolnej (p = 0,003).
- Gdy uczestnicy poruszali się szybciej, zwiększyło się wahanie ramienia, ale poziom asymetrii pozostał taki sam.
Huang i jego współpracownicy doszli do wniosku, że:
«W przeciwieństwie do amplitudy wahań ramion, asymetria wahania ramion różni się jednoznacznie pomiędzy osobami z wczesnym PD a grupą kontrolną.»
«Taka ilościowa ocena wahania ramienia, zwłaszcza jego asymetrii, może być użyteczna w diagnozowaniu wczesnym oraz w monitorowaniu postępów choroby u pacjentów z późniejszym PD,» zasugerowali.
Huang stwierdził, że po raz pierwszy zaobserwowano, iż wahanie ramion może być potencjalnym wczesnym objawem choroby Parkinsona.
Podczas gdy osoby zdrowe wykazują pewne nieregularne wahania podczas chodzenia, asymetria jest znacznie większa u tych, którzy cierpią na tę chorobę – zaznaczyli naukowcy.
Huang dodał, że może to być cenny sposób na wczesne wykrycie choroby Parkinsona:
«Istnieją szerokie wysiłki zmierzające do znalezienia leków spowalniających śmierć komórek, a gdy zostaną one opracowane, można je wykorzystać w połączeniu z tą techniką, aby zatrzymać lub prawdopodobnie wyleczyć chorobę, zanim wystąpią poważne uszkodzenia» – wyjaśnił.
Badanie zostało sfinansowane przez National Institutes of Health oraz University of North Carolina Center for Human Movement Sciences.
Nowe Badania i Wnioski
W 2024 roku kontynuowane są badania nad wczesnymi objawami choroby Parkinsona, z naciskiem na rolę wahania ramion. Nowe technologie, takie jak analiza ruchu w czasie rzeczywistym oraz sztuczna inteligencja, zaczynają odgrywać kluczową rolę w diagnostyce. Badania wykazały, że monitorowanie wahań ramion może przewidywać postęp choroby z dużą dokładnością. Naukowcy są coraz bardziej przekonani, że wczesna interwencja, w tym terapie farmakologiczne oraz rehabilitacja, mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów. Dodatkowo, nowe podejścia do leczenia, takie jak neuroprotekcja, mogą pomóc w spowolnieniu postępu choroby. Ważne jest, aby pacjenci i ich rodziny były świadome tych objawów, co może prowadzić do wcześniejszej diagnostyki i skuteczniejszego leczenia.
Źródło: Penn State.
Napisane przez: Catharine Paddock, PhD
