W nowym badaniu stwierdzono, że osoby leczone niektórymi doustnymi antybiotykami mają zwiększone ryzyko rozwoju kamieni nerkowych. Dzieci i młodzież wydają się być najbardziej dotknięte tym zjawiskiem.
Eksperci już od dawna wiedzą, że nasze mikrobiomy – czyli kolonie drobnoustrojów występujące naturalnie w naszych ciałach – są silnie wpływane przez antybiotyki. To nie tylko kwestia zdrowia, ale też istotny element naszej biologii.
Zauważono, że zmiany w mikrobiomie jelit były wcześniej powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych. Dlatego nie powinno dziwić, że nowe badania po raz pierwszy wskazują na związek między stosowaniem antybiotyków a ryzykiem formowania się kamieni nerkowych.
Kamienie nerkowe to żwirowe osady mineralne, które mogą powstawać w jednej lub obu nerkach. Choć zazwyczaj nie powodują poważnych uszkodzeń, mogą być niezwykle bolesne, gdy ich rozmiar utrudnia ich naturalne wydalenie przez drogi moczowe. W takich przypadkach urolog może być zmuszony do usunięcia kamieni lub ich rozbicia na mniejsze fragmenty.
W Stanach Zjednoczonych około 11 procent mężczyzn i 6 procent kobiet doświadczy kamieni nerkowych przynajmniej raz w swoim życiu. Co ciekawe, autorzy nowego badania zauważają, że częstość występowania kamieni nerkowych wzrosła o 70 procent w ciągu ostatnich trzech dekad – szczególnie wśród nastolatków i młodych kobiet.
«Przyczyny tego wzrostu są wciąż nieznane, ale nasze wyniki sugerują, że doustne antybiotyki odgrywają kluczową rolę, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że dzieciom często przepisuje się je w wyższych dawkach niż dorosłym» – mówi współautorka badań, Michelle Denburg.
«Dwa razy większe ryzyko» kamieni nerkowych
Naukowcy przeanalizowali elektroniczne rejestry medyczne 13 milionów dorosłych i dzieci w Wielkiej Brytanii, którzy odwiedzili lekarza w latach 1994-2015. Dane obejmowały historię leczenia 26 000 osób z kamieniami nerkowymi, którą zespół porównał z dokumentacją zdrowotną prawie 260 000 osób, które nie rozwinęły kamieni nerkowych (grupa kontrolna).
Analiza wykazała, że kilka rodzajów doustnych antybiotyków – w tym sulfony, cefalosporyny, fluorochinolony, nitrofurantoina oraz penicyliny o szerokim spektrum działania – były powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych.
Nawet po uwzględnieniu czynników takich jak «wiek, rasa, płeć, zakażenie dróg moczowych, inne leki i schorzenia», zwiększone ryzyko pozostało znaczące. Osoby, które otrzymywały sulfonamidy, były dwukrotnie bardziej narażone na rozwój kamieni nerkowych niż osoby w grupie kontrolnej, podczas gdy ci, którzy przyjmowali penicyliny o szerokim spektrum działania, mieli o 27 procent wyższe ryzyko. Stwierdzono, że to stowarzyszenie jest najsilniejsze wśród dzieci i młodzieży.
To zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych utrzymywało się na wysokim poziomie nawet po kilku latach od ekspozycji na antybiotyki, jednak naukowcy odkryli, że ryzyko to maleje z upływem czasu.
Lekarze powinni zachować ostrożność
Autorzy badania podkreślają, że w innych badaniach stwierdzono, iż niecałe 30% zaleceń dotyczących antybiotyków jest niewłaściwych. Uważają, że ich odkrycia powinny być sygnałem dla lekarzy przy podejmowaniu decyzji o przepisaniu antybiotyków dzieciom, które są największymi odbiorcami tych leków.
«Nasze wyniki sugerują, że praktyki związane z przepisywaniem antybiotyków mogą stanowić modyfikowalny czynnik ryzyka» – wyjaśnia prowadzący badanie dr Gregory E. Tasian. «Zmiana schematów przepisywania może przyczynić się do zmniejszenia obecnej epidemii kamieni nerkowych wśród dzieci.»
Naukowcy rozszerzają teraz swoje badania na szersze badania w ramach ogólnych wysiłków, aby zrozumieć, w jaki sposób zmiany mikrobiomu wpływają na ryzyko rozwoju kamieni nerkowych.
Nowe spojrzenie na ryzyko kamieni nerkowych w 2024 roku
W 2024 roku badania nad wpływem antybiotyków na zdrowie nerek zyskały na znaczeniu. Nowe dane pokazują, że nie tylko dzieci, ale również młodzi dorośli stają się coraz bardziej narażeni na problemy z kamieniami nerkowymi, co może być związane z nieodpowiednim stosowaniem antybiotyków. Warto również zauważyć, że rosnąca liczba przypadków kamieni nerkowych wśród osób młodych może być częściowo wyjaśniona zmieniającym się stylem życia i dietą, co podkreśla konieczność dalszych badań.
Ostatnie badania wskazują, że wprowadzenie programów edukacyjnych dotyczących prawidłowego stosowania antybiotyków i ich skutków ubocznych może być kluczowym krokiem w zapobieganiu kamieniom nerkowym. W szczególności, lekarze powinni być świadomi potencjalnych zagrożeń i rozważać alternatywne metody leczenia, gdy jest to możliwe.
Dodatkowo, nowe technologie, takie jak analiza mikrobiomu jelitowego w celu przewidywania ryzyka kamieni nerkowych, zaczynają zyskiwać na popularności. Te innowacyjne podejścia mogą zrewolucjonizować nasze zrozumienie chorób nerek i pomóc w opracowaniu skuteczniejszych strategii zapobiegawczych.
