Sakralne wgłębienia są małymi rozpadlinami u podstawy kręgosłupa. Są stosunkowo powszechne u noworodków i zwykle nie wskazują na problemy.
W rzadkich przypadkach ludzie mogą odczuwać objawy w późniejszym życiu. W tym artykule dowiesz się o możliwych komplikacjach sakralnych wgłębień.
Czym jest sakralne wgłębienie?
Sakralne wgłębienie to małe dołeczki lub rozszczepy u podstawy rdzenia kręgowego. Znajduje się w małym grzbiecie, blisko kości ogonowej, która jest również znana jako sacrum.
Jest to choroba wrodzona, co oznacza, że osoba rodzi się z nią. Sakralne wgłębienia są czasami znane jako pilonidalne wgłębienia. Często są odkrywane, gdy lekarz najpierw bada niemowlę.
Sakralne wgłębienia są stosunkowo powszechne u zdrowych, noworodków i zazwyczaj nie budzą zaniepokojenia. Są widoczne w około 2-4 procentach urodzeń, chociaż ich przyczyna jest nieznana.
W większości przypadków sakralne wgłębienia są po prostu oznaki drobnych nieprawidłowości, gdy dziecko rośnie w macicy. W rzadkich przypadkach mogą wskazywać na głębszą nieprawidłowość rdzenia kręgowego.
Mogą też być obecne w późniejszym życiu i nie powodować problemów.
Objawy
Sakralne wgłębienie pojawi się jako małe dołeczki lub dołu w dolnej części pleców. Zwykle jest bardzo płytko, a dno można łatwo zobaczyć. Sakralne wgłębienie może znajdować się w fałdzie między pośladkami.
Jednak niektóre cechy mogą sygnalizować dalsze defekty i będą musiały zostać zbadane za pomocą ultradźwięków. Obejmują one:
- obrzęk w okolicy
- Tagi skórne
- znamię w okolicy
- łata włosów przy dołku
- tłusta bryła
- wgłębienie większe lub głębsze niż 5 milimetrów (mm)
- odbarwienie
- czułość
Sakralne wgłębienie może również tworzyć się u dzieci lub dorosłych. Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, uważa się, że dzieje się tak, gdy luźne włosy wepchną się w skórę.
Niektóre okoliczności zwiększają ryzyko wystąpienia sakralnego wgłębienia. Obejmują one:
- otyłość
- między 15 a 40 rokiem życia
- o ponadprzeciętnej ilości owłosienia na ciele
- o włosach grubych lub kędzierzawych
- wcześniejszy uraz obszaru
- historia rodzinna stanu
- o pracę wymagającą prowadzenia lub siedzenia przez dłuższy czas
Komplikacje
Sakralne wgłębienia, które są niewielkie i płytkie, zwykle nie mają powikłań i nie są znane żadne czynniki ryzyka. Te wgłębienia nie wymagają żadnej obróbki.
Jednak głębsze doły, które pozostają w ciele, mogą łączyć się bezpośrednio z rdzeniem kręgowym lub okrężnicą. Może to również powodować przewlekłą wysypkę. W takich przypadkach należy zamknąć wgłębienie.
Głębsze doły często mogą ulec zakażeniu i może rozwinąć się ropień lub torbiel. Często ten rodzaj wzrostu nie występuje, dopóki dana osoba nie jest nastolatkiem.
Nie ma związku między obecnością sakralnego wgłębienia a dysrafizmem kręgosłupa lub niekompletną fuzją kręgosłupa lub rdzenia kręgowego.
Jeśli istnieje obawa, że sakralne wgłębienie jest oznaką problemu leżącego u podłoża, wówczas badanie ultrasonograficzne kanału kręgowego jest często pierwszym testem, który należy wykonać. Zwykle przeprowadza się je w ciągu 3 lub 4 miesięcy po narodzinach dziecka.
Jeśli badanie wykazuje problem z urodzeniem związany z sakralnym wgłębieniem, wówczas dziecko może zostać poddane dalszej ocenie i diagnozie w celu leczenia. Może to obejmować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Czasami duże lub głębokie wgłębienia sakralne są oznaką wady wrodzonej związanej z rdzeniem kręgowym lub kościami kręgosłupa. Najczęstszym z nich jest spina bifida occulta, gdy występuje niewielka nieregularność w jednym z kręgów.
Osoby zainteresowane sakralnym wgłębieniem powinny skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważą którekolwiek z poniższych:
- drenaż ropy
- czerwień
- obrzęk
- czułość
Lekarz przyjrzy się historii medycznej danej osoby i przeprowadzi badanie fizyczne przed podjęciem decyzji o podjęciu najlepszych działań.
Syndrom tężonego sznurka
Sakralne wgłębienie może również wskazywać na podstawowy problem znany jako zespół powiązanego rdzenia kręgowego. Jest to utrwalenie rdzenia kręgowego, które ogranicza ruch osoby.
U dziecka może to oznaczać zwiększone napięcie rdzenia kręgowego podczas wzrostu, co może prowadzić do kilku problemów neurologicznych. W większości przypadków w dzieciństwie wystąpią problemy, ale mogą pojawić się dopiero w wieku dorosłym.
Objawy tego zespołu obejmują:
- ból dolnej części pleców
- ból nóg lub drętwienie
- osłabienie nóg
- trudności z chodzeniem
- deformacje stóp lub kręgosłupa
- wysokie łukowe stopy i młoty
W większości przypadków zespół powiązanego rdzenia zostanie zdiagnozowany za pomocą skanera MRI lub tomografii komputerowej (CT). W niektórych przypadkach do oceny funkcji nerwów zostanie również wykorzystana elektromiografia.
Do złamania rdzenia kręgowego zostanie zastosowane leczenie chirurgiczne. Rodzaj operacji zależy od indywidualnych przypadków, objawów i okoliczności.
Perspektywy
Większość sakralnych wgłębień jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia. Jednak u noworodków lekarz będzie badał niemowlę pod kątem jakichkolwiek oznak, które mogą wskazywać na nieregularność porodu.
Osoby zainteresowane rozwojem sakralnego dołka w późniejszym życiu mogą pomóc ograniczyć ryzyko, utrzymując obszar w czystości i suchości oraz utrzymując prawidłową wagę.
Jeśli dojdzie do infekcji, będzie ona leczona antybiotykami. Jeśli występuje ropień, może być potrzebna drobna operacja, aby spuścić ropę.
W przypadku utrzymujących się infekcji konieczne może być chirurgiczne usunięcie wgłębienia krzyżowego. To rozwiązanie można przeprowadzić na trzy różne sposoby, w zależności od objawów:
- wycinanie dołek i pakowanie go codziennie opatrunkiem, aż się zagoi
- zamknięcie wgłębienia za pomocą skórki i szwów
- zdrapanie go i wypełnienie specjalnym klejem
