W pierwszym na świecie australijskim badaniu klinicznym wykazano, że biopsja prowadzona przez MRI znacząco poprawia rozpoznawanie zagrażającego życiu raka prostaty i zmniejsza nadmiar diagnostyki przypadków niezagrażających życiu, co pozwala uniknąć skutków ubocznych niepotrzebnego leczenia.
Obecnie, aby dowiedzieć się, czy mężczyzna ma raka prostaty – po teście wykazującym podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) – musi przejść bolesną procedurę zwaną biopsją ultrasonograficzną z przewodnikiem (TRUSGB), która obejmuje pobranie do 30 losowych próbek z jego prostaty przez odbytnicę.
Dzięki nowemu systemowi MRI lekarze najpierw wykonują skan MRI, co pozwala na uzyskanie lepszego obrazu lokalizacji guza w gruczole krokowym.
Następnie, jeśli skan wskazuje na potrzebę, pobierają tylko dwie próbki igłowe z tego obszaru, co oszczędza mężczyznom konieczność przechodzenia wielu biopsji.
Nowy system wykorzystuje metodę znaną jako wieloparametrowy rezonans magnetyczny (mpMRI).
mpMRI ograniczy nadmierne leczenie nierakowego raka prostaty
Urolog dr Les Thompson, który prowadził dwuletnie badanie kliniczne w Wesley Hospital w Brisbane, mówi:
«To znacząca poprawa w zakresie dokładności i zmniejszenia dyskomfortu dla pacjentów, co oszczędza wielu mężczyznom ciężar wielu biopsji gruczołu krokowego.»
«Ta nowoczesna technika obrazowania mpMRI ograniczy nadmierne leczenie mężczyzn z nierakowym rakiem prostaty, unikając możliwych skutków ubocznych leczenia» – dodaje.
On i jego koledzy opisują w publikacji, jak badanie wykazało, że zastosowanie mpMRI:
- Zmniejsza o połowę (o 51%) liczbę mężczyzn wymagających biopsji prostaty
- Wykazuje 92% czułość w diagnozowaniu choroby zagrażającej życiu (w porównaniu do obecnej metody TRUSGB, która ma tylko 70% czułość w diagnozowaniu zagrażającej życiu prostaty)
- Obniża problem nadrozpoznania nierakowego raka prostaty o około 90%.
W badaniu wzięło udział 223 pacjentów z podwyższonym poziomem PSA. Wszyscy pacjenci przeszli procedury diagnostyczne: standardową biopsję TRUSGB oraz nową metodę, w której skanowanie mpMRI zostało wykonane jako pierwsze, a następnie tylko ci pacjenci, których obraz MRI wskazywał na raka prostaty wysokiego ryzyka, poddawani byli biopsji kierowanej przez MRI.
mpMRI wykorzystuje trzy parametry do obrazowania prostaty
Dr Rob Parkinson, specjalista radiolog w szpitalu, mówi, że mpMRI używa trzech parametrów podczas skanowania prostaty, a także stwierdza:
«Obrazowanie ważące dyfuzję, jeden z tych trzech parametrów, ocenia ruch cząsteczek wody w tkankach, a na podstawie tej informacji generowana jest mapa obrazowania, na której rak prostaty jest widoczny jako ciemna powierzchnia».
W badaniu TRUSGB, w którym wykorzystuje się ultradźwięki do biopsji, próbki rdzeniowe są losowe i pobierane ze wszystkich obszarów gruczołu krokowego, ale gdy biopsje są wykonywane po skanowaniu mpMRI, «wiemy, gdzie zlokalizowany jest guz, a zatem, gdzie należy kierować igłę do biopsji» – wyjaśnia.
Jednym z wyzwań, które należy rozwiązać, decydując o wdrożeniu nowych systemów jako narzędzi diagnostycznych, są wyższe koszty związane z MRI.
Według raportu w mediach, dr Thompson prowadzi kampanię, aby umieścić tę metodę na liście badań medycznych, podobnie jak mammografia do badań piersi.
Uczestnicy kampanii argumentują, że koszt jest niewielki w porównaniu z kosztami społecznymi i emocjonalnymi związanymi z błędnym rozpoznaniem, które występują przy obecnej metodzie.
Według American Cancer Society rak prostaty występuje głównie u starszych mężczyzn – około 6 na 10 przypadków rozpoznaje się u mężczyzn w wieku 65 lat i starszych. Około 1 na 7 mężczyzn zostanie zdiagnozowanych z rakiem w ciągu swojego życia.
Rak gruczołu krokowego jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u Amerykanów, ustępując jedynie rakowi płuc. Jednak, chociaż jest to poważna choroba, większość mężczyzn, u których zdiagnozowano nowotwór prostaty, nie umiera na tę chorobę. Obecnie w Stanach Zjednoczonych żyje 2,5 miliona mężczyzn z rozpoznanym rakiem prostaty.
Badanie było sponsorowane przez Wesley Research Institute oraz Thorsen Foundation.
Niedawno dowiedziałem się o badaniu, w którym naukowcy z Wielkiej Brytanii znaleźli możliwe biomarkery, które mogą pomóc w ulepszeniu wczesnej diagnostyki raka prostaty. Wierzą, że ich odkrycia, opublikowane w czasopiśmie naukowym, mogą prowadzić do lepszych narzędzi do wczesnego diagnozowania raka gruczołu krokowego.
Nowe Perspektywy w Diagnostyce Raka Prostaty
W świetle postępujących badań i technologii, niezwykle istotne jest, aby lekarze byli na bieżąco z najnowszymi osiągnięciami. W 2024 roku, badania nad nowymi biomarkerami oraz zastosowaniem sztucznej inteligencji w analizie danych MRI mogą przynieść jeszcze lepsze wyniki diagnostyczne. Warto zauważyć, że ciągłe udoskonalanie procedur diagnostycznych może prowadzić do jeszcze większej precyzji w identyfikacji pacjentów, którzy rzeczywiście wymagają interwencji terapeutycznej, a także minimalizacji niepotrzebnych zabiegów, co w konsekwencji przekłada się na lepszą jakość życia pacjentów.
Badania wykazują, że wczesne wykrycie raka prostaty przy pomocy nowoczesnych technik diagnostycznych zwiększa szanse na skuteczne leczenie. W miarę jak technologia się rozwija, możemy spodziewać się, że metody takie jak mpMRI staną się standardem w diagnostyce, co jest ogromnym krokiem naprzód w walce z rakiem prostaty.
