Łuszczycowe zapalenia stawów: Co powinieneś wiedzieć

Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które może rozwinąć się u osób z łuszczycą skóry.

Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) wpływa na stawy i powoduje ich obrzęk, sztywność i bolesność. Ci, którzy go widzą, mogą również zauważyć anomalie w swoich paznokciach i mieć ogólne zmęczenie.

National Psoriasis Foundation szacuje, że 30 procent osób z łuszczycą rozwinie PsA.

Nieleczona choroba PsA będzie się nasilać, a dotknięte stawy mogą zostać trwale uszkodzone lub zdeformowane. Badanie wykazało, że pacjenci, którzy nie otrzymają leczenia w ciągu pierwszych dwóch lat po wystąpieniu zaostrzenia będą mieć bardziej poważne problemy.

Rozbłysk jest okresem, w którym objawy choroby u pacjenta stają się coraz gorsze. Flare-upy są również znane jako nawroty. Trudno jest przewidzieć, kiedy wystąpi zaostrzenie, ale można je leczyć, kiedy to nastąpi.

Przyczyny

Główną przyczyną PsA jest sama łuszczyca. Jak wspomniano wcześniej, nawet do 30 procent osób z łuszczycą rozwija również PsA. Dziedziczność również może być czynnikiem, ponieważ 40 procent osób z PsA ma również członka rodziny, który ma łuszczycę lub artretyzm.

Czynniki ryzyka dla PsA obejmują:

• otyłość
• ciężka łuszczyca
• głowy, narządów płciowych i odwróconej łuszczycy
• choroba paznokci
• urazy na skórze

Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie z łuszczycą również rozwijają PsA, a inni nie.

Kilka rzeczy może wywołać zaostrzenia PsA, z których najczęstszym jest:

• Stres: Może to pogorszyć istniejący stan. Ludzie powinni starać się zmniejszyć stres tak bardzo, jak to możliwe.
• Uraz na skórze: Jest to zjawisko znane jako Koebner. Szczepienia, oparzenia słoneczne i zadrapania mogą być wyzwalaczami.
• Leki: Znane leki, które mogą być wyzwalane, to lit, leki przeciwmalaryczne, Inderal, chinidyna i indometacyna.

PsA może również wynikać z infekcji, która aktywuje układ odpornościowy. Zarówno łuszczyca, jak i PsA są spowodowane przez nadaktywny układ odpornościowy, który przestaje działać prawidłowo i zaczyna walczyć z tkankami własnego ciała z reakcją zapalną, zamiast zwalczać infekcję.

Trwanie

Czas trwania zaostrzenia PsA może być bardzo różny i, podobnie jak w przypadku samej łuszczycy, objawy mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego.

Najważniejszą rzeczą jest zidentyfikowanie zaostrzenia, a następnie podjęcie decyzji o skutecznym leczeniu.

Zidentyfikowano trzy typy płomieni:

• powiększenie objawów
• krótkotrwały błysk
• uporczywy wzrost pochodni

Krótkotrwałe rozbłyski są często spowodowane czynnikami stylu życia, takimi jak stres, nadmierny wysiłek lub zła dieta. Uporczywe powiększenia raków często muszą być leczone za pomocą przepisanych leków.

Objawy

PsA może wpływać na każdy staw w ciele, ale często będzie w rękach, stopach, łokciach, kolanach, kręgosłupie i szyi.

Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od przypadku. Mogą być łagodne i rozwijać się powoli, albo mogą być szybkie i ciężkie.

Oto kilka typowych objawów:

• sztywność, ból i pulsowanie w stawach
• zmęczenie
• tkliwość, ból i obrzęk ścięgien
• opuchnięte palce i palce u nóg
• ograniczony ruch
• sztywność i zmęczenie po zaśnięciu
• zmiany lub nieprawidłowości w obrębie paznokci
• zaczerwienienie i ból w oczach

Około 80 procent ludzi cierpiących na PsA zrobi to po tym, jak mają łuszczycę.

Podczas gdy PsA i łuszczyca są ze sobą ściśle powiązane, nasilenie każdego przypadku nie jest istotne. Ktoś, kto ma ciężką łuszczycę, niekoniecznie musi mieć ciężką PsA i odwrotnie.

Kiedy iść do lekarza

Każdy, kto ma bóle i stawy w stawach i myśli, że mogą mieć PsA powinien jak najszybciej udać się do lekarza. Wczesne leczenie ma zasadnicze znaczenie dla ograniczenia trwałych uszkodzeń stawów.

Nie ma żadnego konkretnego testu na PsA, ale lekarz będzie mógł sprawdzić, czy jest on obecny podczas badania fizykalnego, badań krwi, skanów MRI lub zdjęć rentgenowskich. Obejrzą również historię medyczną danej osoby, szczególnie dotyczącą łuszczycy.

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i dermatolodzy mogą dokonać wstępnej diagnozy. Następnie należy skierować pacjenta do lekarza specjalisty, znanego jako reumatolog, w celu dalszej oceny.

Leczenie

Istnieją sposoby, aby spróbować zmniejszyć łuszczycę i PsA, w tym dbanie o skórę i utrzymanie jej w suchości.

Oto kilka sposobów, aby to zrobić:

• ćwiczenia
• w razie potrzeby utratę wagi
• nie palić
• tylko picie alkoholu z umiarem
• spoczynkowy

Normalna ilość odpoczynku od snu powinna wystarczyć, ale w przypadkach skrajnego zmęczenia potrzebny jest dłuższy odpoczynek.

Istnieje kilka sposobów leczenia PsA. Osoby z tym schorzeniem powinny skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia najlepszego sposobu działania.

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ zmniejszają stan zapalny, ból i obrzęk. Zazwyczaj przyjmuje się je doustnie, ale niektóre są nakładane bezpośrednio na skórę.

Istnieje kilka dobrze znanych NLPZ dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen, a dziesiątki więcej można przepisać.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• problemy z żołądkiem, nerkami i sercem
• wysokie ciśnienie krwi
• retencja płynów
• wysypki
• krwawienie

Osoby cierpiące na PsA powinny zawsze skonsultować się z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek NLPZ.

Kortykosteroidy

Naśladują one hormon kortyzolu, który powstaje w gruczołach adrenaliny i działa jako naturalny środek przeciwzapalny. Można je przyjmować doustnie lub wstrzykiwać bezpośrednio do dotkniętego stawu.

Jeśli przyjmowane są przez 2 tygodnie lub dłużej, mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak:

• zaćma
• przybranie na wadze
• przerzedzenie kości
• wrzody żołądka
• zmniejszona zdolność do zwalczania infekcji
• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca

DMARDs

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę, znane jako DMARD, hamują działanie substancji chemicznych w organizmie, które powodują stan zapalny. DMARD mogą pomóc ludziom w ograniczeniu uszkodzenia stawów, zmniejszeniu bólu i spowolnieniu postępów choroby.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest rozstrój żołądka, nudności i biegunka. Osoby doświadczające tego powinny porozmawiać z lekarzem, ponieważ może pomóc pomoc w podzieleniu dawki lub przejściu na wstrzyknięcie.

Inne działania niepożądane mogą obejmować zwiększone ryzyko infekcji, utraty włosów, zmęczenia i uszkodzenia wątroby.

Biologia

Są to podzestawy DMARDs, które pomagają zmniejszyć stan zapalny. Istnieje kilka rodzajów podanych dla PsA: leki przeciwnowotworowe czynnik alfa (TNF-alfa) i ustekinumab, a także inne typy inhibitorów, takich jak apremilast i iksekizumab.

Główne efekty uboczne to:

• zwiększone ryzyko infekcji
• Reakcja alergiczna
• reaktywowanie żółtaczki typu B

Mniej powszechne działania niepożądane obejmują niewyraźne widzenie, drętwienie, obrzęk rąk i kostek, duszność, niewydolność serca i wysypkę na twarzy i ramionach.

Naturalne środki lecznicze

Istnieją również anegdotyczne dowody na to, że naturalne środki zaradcze pomagają, ale wyniki są różne i zawsze należy rozmawiać z lekarzem przed ich zażyciem.

Głównymi naturalnymi lekami, które mogą pomóc, są:

• Olej rybi: Zawiera kwasy tłuszczowe omega-3, które organizm zamienia w przeciwzapalne chemikalia.
• Kurkumina: Znaleziono w kurkumie przyprawowej, stwierdzono, że ma właściwości przeciwzapalne.
• Probiotyki: Znalezione w jogurcie i niektórych mlekach.
• Witamina D: Może pomóc w zdrowiu skóry.

Perspektywy

Często PsA jest łagodny i będzie miał wpływ tylko na kilka stawów. Ból i uszkodzenie stawów można znacznie zmniejszyć przez wczesne leczenie.

Jednak ciężka PsA, która nie jest leczona, może prowadzić do deformacji ręki, stóp i kręgosłupa, a także obniżonej sprawności fizycznej, jakości życia związanej ze zdrowiem i wspólnego niszczenia.

Istnieje bezpośredni związek między tym, jak szybko diagnozuje się i leczy się PsA, a nasileniem problemów z tym związanych. Ludzie powinni zawsze skonsultować się z lekarzem przy najbliższej możliwej okazji, jeśli mają jakiekolwiek obawy.

Napisane przez Toma Seymoura