Miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych zmagają się ze schizofrenią oraz innymi poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Wielu z nich kontroluje swoje objawy za pomocą leków przeciwpsychotycznych, ale czy skutki uboczne tych leków przewyższają korzyści? Nowe badania dostarczają odpowiedzi na to pytanie.
Ponad 3,5 miliona dorosłych w USA (czyli 1,1 procent populacji kraju) cierpi na schizofrenię. Ponadto szacuje się, że każdego roku około 9,8 miliona ludzi w USA rozwija poważne zaburzenie psychiczne, które może znacząco wpłynąć na ich jakość życia.
Choć przyczyny schizofrenii nie są jeszcze w pełni zrozumiane, dostępne są różnorodne opcje leczenia – w tym leki przeciwpsychotyczne oraz terapie psychospołeczne, które pomagają pacjentom radzić sobie z objawami. W Stanach Zjednoczonych niemal 7 milionów osób stosuje leki przeciwpsychotyczne w leczeniu schizofrenii i pokrewnych schorzeń.
Niemniej jednak, w ostatnich latach pojawiły się badania sugerujące, że leki przeciwpsychotyczne mogą wyrządzać więcej szkody niż pożytku, szczególnie w dłuższej perspektywie. Niektórzy badacze wyrazili obawy dotyczące toksyczności tych leków, co sugeruje, że pacjenci mogą korzystać z nich jedynie w krótkim okresie.
Te obawy zdobyły na popularności, a niektóre artykuły w mediach głównego nurtu sugerują, że pacjenci ze schizofrenią i zaburzeniami nastroju mogą funkcjonować lepiej bez leczenia.
W odpowiedzi na te kontrowersje, międzynarodowy zespół naukowców postanowił zbadać dane stojące za tymi twierdzeniami.
Zespół, kierowany przez dr. Jeffreya Liebermana, profesora psychiatrii na Uniwersytecie Columbia w Nowym Jorku, analizował long-term effects of antipsychotic medications on the brain and behavior in individuals with schizophrenia, as reflected in existing research.
Wyniki ich badań zostały opublikowane w prestiżowym czasopiśmie.
Korzyści ze stosowania leków przeciwpsychotycznych znacznie przewyższają ryzyko
Badania obejmowały metaanalizę istniejących badań klinicznych, ze szczególnym uwzględnieniem długoterminowego wpływu tych leków na wyniki kliniczne oraz strukturę mózgu pacjentów.
Lieberman i jego zespół analizowali dane kliniczne oraz wyniki badań neurologicznych, odkrywając, że korzyści terapeutyczne leków przeciwpsychotycznych zdecydowanie przewyższają ich skutki uboczne.
«Dowody z randomizowanych badań klinicznych oraz badań neuroobrazowych jednoznacznie sugerują, że większość pacjentów ze schizofrenią korzysta ze stosowania leków przeciwpsychotycznych, zarówno w początkowej fazie choroby, jak i w dłuższej perspektywie, aby zapobiec nawrotom.»
Dr Jeffrey Lieberman podkreśla: «Każdy, kto ma wątpliwości co do tego wniosku, powinien porozmawiać z osobami, których objawy zostały złagodzone dzięki leczeniu, przywracając im tym samym jakość życia.»
Zgodnie z najnowszymi badaniami, opóźnianie leczenia przeciwpsychotycznego lub całkowite zaniechanie podawania leków wiąże się z negatywnymi długoterminowymi wynikami dla pacjenta.
«Podczas gdy mniejszość pacjentów może odzyskać się od początkowego odcinka psychotycznego i utrzymać remisję bez stosowania leków przeciwpsychotycznych, obecnie nie istnieje biomarker kliniczny, który mógłby ich identyfikować. Jest to zatem niezwykle mała grupa pacjentów, którzy mogą wpaść w tę podgrupę,» wyjaśnia dr Lieberman.
«W związku z tym, wstrzymanie leczenia może być szkodliwe dla większości pacjentów ze schizofrenią.»
Nowe badania dotyczą także przedklinicznych dowodów, które są dostępne w badaniach na modelach zwierzęcych. Chociaż niektóre z tych badań wykazały, że leki przeciwpsychotyczne mogą wpływać na receptory dopaminy i zwiększać tolerancję w czasie, nowe badanie podkreśla, że nie ma wystarczających dowodów na to, że leki przeciwpsychotyczne zwiększają ryzyko nawrotu choroby.
Wcześniejsze analizy wykazały także, że stosowanie leków przeciwpsychotycznych może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego u pacjentów ze schizofrenią. Zespół metaboliczny z kolei jest związany z chorobami serca i cukrzycą.
Jednak w aktualnym badaniu nie analizowano ryzyka i korzyści stosowania leków przeciwpsychotycznych w kontekście zespołu metabolicznego.
«Podczas gdy konieczne są dalsze badania, aby odpowiedzieć na te pytania, mocne dowody na korzyści płynące z leków przeciwpsychotycznych powinny być jasne dla pacjentów oraz ich rodzin. W tym samym czasie powinny być stosowane z rozwagą,» mówi dr Lieberman.
Dowiedz się, jak schizofrenia może zaczynać się w macicy.
Nowe badania i ich implikacje w 2024 roku
W roku 2024, badania nad lekami przeciwpsychotycznymi wciąż są w czołówce naukowych analiz. Coraz więcej dowodów wskazuje na ich kompleksowy wpływ na zdrowie psychiczne pacjentów. W szczególności, badania wskazują na ich rolę w redukcji objawów psychotycznych i poprawie jakości życia pacjentów.
Z najnowszych danych wynika, że w grupie pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne, aż 68% odnotowało znaczną poprawę w zakresie funkcjonowania społecznego. Co więcej, nowe podejścia terapeutyczne łączące farmakoterapię z psychoterapią wykazują obiecujące wyniki w redukcji skutków ubocznych i zwiększeniu skuteczności leczenia.
Dodatkowo, nowe badania nad genetyką i biomarkerami mogą w przyszłości pomóc w personalizacji terapii, co zwiększy szanse na skuteczne leczenie pacjentów. Również rosnąca liczba badań na temat długoterminowych efektów stosowania leków przeciwpsychotycznych staje się coraz bardziej istotna, aby zrozumieć ich pełen wpływ na zdrowie psychiczne.
W obliczu tych odkryć, kluczowe jest, aby pacjenci i lekarze współpracowali w celu znalezienia najlepszego podejścia terapeutycznego, które będzie dostosowane do indywidualnych potrzeb i sytuacji pacjenta.
