Co to jest zapalenie naczyń?

Zapalenie naczyń odnosi się do dużej grupy chorób, które powodują zapalenie naczyń krwionośnych.

Do określonych naczyń krwionośnych zalicza się tętnice, żyły i najdrobniejsze z nich, znane jako naczynia włosowate. Może wpływać na różne części ciała, prowadząc do szerokiego zakresu objawów.

Szybkie fakty dotyczące zapalenia naczyń

• Zapalenie naczyń może mieć wiele różnych postaci.
• Objawy zapalenia naczyń mogą obejmować gorączkę, zmęczenie i ból stawów.
• Zapalenie naczyń w ośrodkowym układzie nerwowym może powodować zmiany psychiczne i napady padaczkowe.
• Zapalenie naczyń ma wiele potencjalnych przyczyn, w tym infekcje i choroby immunologiczne.
• Leczenie zapalenia naczyń często obejmuje sterydy.

Co to jest zapalenie naczyń?

Zapalenie naczyń oznacza stan zapalny naczyń krwionośnych. Może wpływać na różne części ciała, a wpływ i objawy będą zależeć od tego, która część zostanie dotknięta.

Zapalenie naczyń zwane jest również zapaleniem naczyń i zapaleniem tętnicy. Powoduje zmiany w ściankach naczyń krwionośnych, które mogą obejmować blizny, osłabienie, zwężenie i zgrubienie.

Zapalenie naczyń może być ostre i krótkotrwałe lub przewlekłe i długotrwałe. W niektórych przypadkach może dojść do zmiany narządów w organizmie, zwłaszcza jeśli nie otrzymują wystarczającej ilości krwi bogatej w składniki odżywcze i tlen, co powoduje uszkodzenie narządów, a czasami śmierć.

Leczenie

Leczenie zapalenia naczyń zależy od kilku czynników, w tym od rodzaju zapalenia naczyń u danej osoby, nasilenia objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia.

Czasami, tak jak w przypadku plamicy Henocha-Schönleina, choroba ustępuje bez leczenia.

Oto niektóre z najczęściej stosowanych leków na zapalenie naczyń:

Steroidy

Są one stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Przykłady obejmują prednizon lub metyloprednizolon (Medrol). Działania niepożądane mogą być ciężkie, jeśli zostaną podjęte w dłuższej perspektywie. Mogą one obejmować:

• przybranie na wadze
• cukrzyca
• osteoporoza (przerzedzenie kości)

Leki na układ odpornościowy

Jeśli dana osoba nie reaguje dobrze na leczenie steroidami, lekarz może przepisać leki cytotoksyczne, które zatrzymują komórki układu odpornościowego, które powodują zapalenie.

Przykłady obejmują:

• azatiopryna (Imuran)
• cyklofosfamid (Cytoxan)

Objawy

Objawy zapalenia naczyń różnią się w zależności od tego, które naczynia krwionośne są uszkodzone i które organy są uszkodzone, jeśli takie występują.

Większość przypadków zapalenia naczyń obejmuje następujące objawy:

• gorączka
• zmęczenie
• utrata masy ciała, utrata apetytu
• ból stawu
• ból w mięśniach
• drętwienie i osłabienie

Następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe specyficznego zapalenia naczyń:

Choroba Behceta

Objawy są różne i mogą zniknąć i powrócić. Dotknięte obszary obejmują:

• Usta: Bolesne owrzodzenia, takie jak raki rakowe. Zaczynają jako podniesione, okrągłe zmiany w jamie ustnej i stają się bolesnymi wrzodami.
• Skóra: Niektóre osoby mogą rozwijać trądzik podobne, podczas gdy inne mogą mieć czerwone, podniesione i delikatne guzki, szczególnie na nogach.
• Narządy płciowe: Najczęściej na mosznie u mężczyzn i na sromie u kobiet. Pojawiają się jako czerwone, okrągłe, owrzodzone zmiany.
• Oczy: zapalenie oka, zwane zapaleniem błony naczyniowej oka.
• Stawy: typowy obrzęk i ból w kolanach, a czasem w kostkach, łokciach lub nadgarstkach.
• Naczynia krwionośne: Zapalenie żył i dużych tętnic, powodujące bolesne i opuchnięte kończyny.
• Żołądkowo-jelitowe: ból brzucha, biegunka. Możliwe krwawienie w układzie pokarmowym.
• Mózg: Zapalenie w mózgu i układzie nerwowym może powodować bóle głowy, gorączkę, słabą równowagę i dezorientację.

Choroba Buergera

Choroba Buergera wpływa na tętnice i żyły w rękach i nogach. Naczynia krwionośne pęcznieją i zostają zablokowane przez skrzepy krwi, zwane skrzepliną, ostatecznie uszkadzając lub niszcząc tkanki skórne. Czasami może to prowadzić do infekcji i zgorzeli. Ryzyko choroby Buergera wiąże się z regularnym paleniem.

Początkowe objawy często obejmują ból stóp i dłoni podczas wysiłku spowodowany niedostatecznym przepływem krwi. Czasami ten ból może również być obecny w spoczynku. Zwykle ból zaczyna się w kończynach, ale może promieniować do innych części ciała. Osoba może również doświadczyć:

• drętwienie kończyn
• mrowienie w kończynach
• palce, palce, ręce i stopy zmieniają kolor na zimny
• owrzodzenia skóry
• zgorzeli palców rąk i nóg
• dotknięte obszary mogą być bardzo bolesne

Zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego

To jest zapalenie naczyń, które obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Objawy i objawy mogą obejmować:

• zmiany mentalne
• bóle głowy
• ogólne zamieszanie
• paraliż lub osłabienie mięśni
• problemy wizualne
• dysfazja, śpiączka
• drgawki
• depresja
• mielopatia, która jest zaburzeniem rdzenia kręgowego

Zespół Churga-Straussa

Ten rzadki zespół to zapalenie małych tętnic i żył u osób z alergią lub astmą w wywiadzie.

Jego główną cechą jest astma, która może rozpocząć się na długo przed wystąpieniem zapalenia naczyń. Wczesne objawy mogą obejmować:

• alergiczny nieżyt nosa
• polipy nosa

W następnej fazie osoba ta zwykle ma eozynofilię, stan, w którym występuje zbyt wiele eozynofilów, rodzaj białych krwinek.

Trzecią fazą jest zapalenie naczyń, zwykle obejmujące skórę, płuca, nerwy, nerki i inne narządy.

Często dochodzi do dewastacji nerwów, zwanych mononeuritis multiplex, które powodują silne mrowienie, drętwienie, zanik mięśni rąk i stóp oraz bóle strzeleckie.

Krioglobulinemia

Ten stan jest związany z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Powoduje to, że krew staje się wyjątkowo gruba w wyniku zapalenia naczyń krwionośnych.

Objawy różnią się w zależności od rodzaju i na jakie organy mają wpływ. Zazwyczaj objawy obejmują:

• problemy z oddychaniem
• zmęczenie
• kłębuszkowe zapalenie nerek wpływające na nerki
• ból stawu
• ból w mięśniach
• plamica lub purpurowe plamy i plamy na skórze, narządach i błonach śluzowych
• palce, palce, ręce i stopy zmieniają kolor na zimny
• owrzodzenie skóry

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

To jest stan zapalny ścian tętnic. Najczęstsze objawy to:

• bół głowy
• ból ramienia
• ból w biodrach
• ból w szczęce po żuciu
• gorączka
• rozmazany obraz

Mniej powszechne objawy to:

• wrażliwość skóry głowy
• kaszel
• ból gardła
• ból języka
• utrata masy ciała
• depresja
• ból w ramionach podczas ćwiczeń

Plamica Henocha-Schönleina

Zapalenie drobnych naczyń krwionośnych, zwanych naczyniami włosowatymi, w skórze i często w nerkach, powodując wysypki skórne, szczególnie nad pośladkami i za kończynami dolnymi. Jest związany z zapaleniem stawów i czasami skurczem bólu w brzuchu.

Najczęstsze objawy to:

• wysypka na skórze przypominająca małe siniaki lub czerwone plamki na pośladkach, łokciach i nogach
• ból stawów, szczególnie w kolanach i kostkach
• ból brzucha
• nudności
• wymioty
• biegunka
• krew w kale, jeśli naczynia w jelicie i nerkach są w stanie zapalnym

Choroba Kawasaki

Jest to rzadki zespół o nieznanym pochodzeniu. Powoduje zapalenie w ścianach tętnic w całym ciele, w tym w tętnicach wieńcowych dostarczających krew do mięśnia sercowego.

Choroba Kawasaki powoduje wysoką gorączkę, zaczerwienienie oczu (zapalenie spojówek), wargi i błonę śluzową jamy ustnej, zapalenie dziąseł (wrzodziejące zapalenie dziąseł), obrzęk gruczołów szyi i jaskrawoczerwoną wysypkę na dłoniach i stopach. Wpływa na małe dzieci.

Takayasu’s arteritis

Jest to rzadki rodzaj zapalenia naczyń, w którym stan zapalny uszkadza aortę, czyli dużą tętnicę przenoszącą krew z serca do reszty ciała. Niszczy również główne gałęzie aorty.

Osoba cierpiąca na zapalenie tętnic Takayasu doświadcza bólu ramienia lub klatki piersiowej, nadciśnienia powodującego wysokie ciśnienie krwi i może w końcu doznać udaru lub niewydolności serca.

Ziarniniak Wegenera

Ziarniniak Wegenera powoduje stan zapalny i uszkodzenia naczyń krwionośnych i atakuje wiele narządów, w tym płuca, nerki i górne drogi oddechowe.

Jest to zaburzenie zagrażające życiu, które wymaga długotrwałej immunosupresji.

Niektórzy ludzie mogą umrzeć z powodu toksyczności leczenia.

Szybko postępujące zapalenie kłębuszków nerkowych

Ten stan jest zespołem nerki, który gwałtownie przechodzi do ostrej niewydolności nerek (nerki), jeśli nie jest leczony.

Komplikacje

Komplikacje mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia naczyń. Oto najczęstsze powikłania:

• Uszkodzenia narządów: Zły dopływ tlenu i składników odżywczych do organów może prowadzić do uszkodzeń.
• Nawrót: Nawet jeśli leczenie zakończy się sukcesem, mogą wystąpić nawracające epizody. Niektóre osoby wymagają długotrwałego leczenia.

Kino

Ostrzeżenie: te obrazy są graficzne:

Przebarwienia skóry w zapaleniu naczyń

Zapalenie naczyń ręki

Zapalenie nóg

Przyczyny

Zapalenie naczyń pojawia się, gdy układ odpornościowy ciała błędnie atakuje swoje naczynia krwionośne. Eksperci nie są pewni, dlaczego tak się dzieje. Niektóre znane wyzwalacze to:

• infekcje
• niektóre nowotwory
• niektóre zaburzenia układu odpornościowego
• reakcje alergiczne

Zazwyczaj, gdy naczynia krwionośne są dotknięte zapaleniem naczyń, stają się stanem zapalnym. To powoduje:

• ściany naczyń krwionośnych zagęszczają się
• naczynia krwionośne zwężają się
• przepływ krwi ulegnie zmniejszeniu

Mniejszy przepływ krwi oznacza mniej tlenu i substancji odżywczych docierających do narządów i tkanek. W rezultacie dotknięte naczynka krwionośne są bardziej podatne na skrzepy krwi, częściowo dlatego, że są węższe. W przypadku osłabienia naczyń krwionośnych może pojawić się tętniak lub wybrzuszenie.

Rodzaje

Istnieją dwie główne kategorie zapalenia naczyń:

Pierwotne zapalenie naczyń, które jest zapaleniem naczyń, bez znanej przyczyny, i wtórne zapalenie naczyń, które wystąpiło z powodu innej choroby, takiej jak:

• Zakażenie: Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może powodować krioglobulinemię.
• Zaburzenia układu immunologicznego: Reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń są przykładami.
• Reakcja alergiczna: Niektóre leki mogą powodować zapalenie naczyń.
• Niektóre raki: białaczka i chłoniak są przykładami.

Niektóre konkretne rodzaje zapalenia naczyń to:

• Choroba Behceta
• Choroba Buergera
• zapalenia naczyń ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
• Zespół Churga-Straussa
• krioglobulinemia
• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
• Plamica Henocha-Schönleina
• Choroba Kawasaki
• Takayasu’s arteritis
• Ziarniniak Wegenera
• szybko postępujące zapalenie kłębuszków nerkowych

Oddziałują na różne części ciała i powodują wiele różnych objawów.

Diagnoza

Lekarz lub specjalista zajmujący się podstawową opieką poprosi kogoś o objawy, historię choroby i badanie lekarskie. Można również zamówić następujące testy diagnostyczne:

Badania krwi

Mogą to być:

• Test na szybkość sedymentacji w erytrocytach (ESR): Próbkę czerwonych krwinek umieszcza się w probówce z płynem. Mierzy się czas, w którym leżą czerwone krwinki na dno. Jeśli opadną szybciej niż normalnie, może to oznaczać stan zapalny.
• Badanie białka C-reaktywnego (CRP): wyższy niż zwykle poziom CRP we krwi wskazuje na stan zapalny w organizmie.
• Liczba płytek: Płytki krwi to komórki krwi, które zbijają się, aby zatrzymać krwawienie. Płytki krwi stanowią część układu krzepnięcia krwi lub krzepnięcia krwi.
• Pełne liczby krwinek – oprócz testu na przeciwciała przeciwko neutrofilom cytoplazmatycznym.

Testy moczu

Mogą one ujawnić ilość białka w moczu lub jeśli są jakieś czerwone krwinki.Test moczu może ustalić, czy występuje problem z nerkami.

Skanowanie obrazowe

Można je wykorzystać do obejrzenia większych arterii i ich odgałęzień. Można stosować zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki, tomografię komputerową lub skany MRI.

Angiogram

Angiogram jest rentgenem naczyń krwionośnych. Długą cienką, elastyczną rurkę lub cewnik wprowadza się do dużej żyły lub tętnicy. Barwnik jest wstrzykiwany do naczyń krwionośnych przez cewnik. Barwnik pojawia się na zdjęciach rentgenowskich, pozwalając lekarzowi zobaczyć naczynia krwionośne.

Biopsja

Biopsja polega na tym, że lekarz chirurgicznie usuwa niewielką próbkę z uszkodzonego naczynia krwionośnego. To jest następnie badane na objawy zapalenia naczyń.