Szacuje się, że bezdech senny dotyka co piątą osobę dorosłą w Stanach Zjednoczonych. Obecnie dostępne metody leczenia są ograniczone, co czyni ten temat szczególnie palącym. Jednak nowatorskie badania kliniczne dają nadzieję, wskazując, że lek oparty na syntetycznej wersji THC – głównej substancji psychoaktywnej konopi indyjskich – może być skuteczny w terapii tego schorzenia.
Dronabinol, bo o nim mowa, to syntetyczna wersja tetrahydrokanabinolu Delta-9 (THC), znana z zastosowania w terapii nudności i wymiotów u pacjentów onkologicznych. Badania prowadzone przez zespół pod kierunkiem prof. Davida W. Carleya z University of Illinois w Chicago oraz dr Phyllis Zee z Northwestern University Feinberg School of Medicine rzucają nowe światło na jego potencjał w kontekście obturacyjnego bezdechu sennego.
Uważa się, że co najmniej łagodna postać bezdechu sennego występuje u 1 na 5 Amerykanów. Obturacyjny bezdech senny, najczęstsza forma tego zaburzenia, jest zazwyczaj leczony poprzez mechaniczne urządzenia, takie jak CPAP. Niestety, przestrzeganie tej terapii jest często niskie, co prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Nieleczony bezdech senny może prowadzić do wielu powikłań, w tym do chorób serca i udarów mózgu. «Istnieje ogromne zapotrzebowanie na skuteczne, nowe metody leczenia obturacyjnego bezdechu sennego» – podkreśla prof. Carley, który jest głównym autorem badania.
Dronabinol działa, oddziałując na mózg, a nie tylko na mechaniczne objawy. «Urządzenie CPAP koncentruje się na problemie fizycznym, ale nie na jego przyczynie» – zauważa dr Zee. «Lek wpływa na neurotransmitery w mózgu, które regulują mięśnie górnych dróg oddechowych.» Dzięki temu, kiedy pacjenci przyjmują dronabinol, doświadczają poprawy przez całą noc.
Badanie dronabinolu u pacjentów z bezdechem sennym
W badaniach, które objęły 73 dorosłych pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego bezdechem sennym, uczestnicy zostali podzieleni na trzy grupy: jedna otrzymała niską, druga wysoką dawkę dronabinolu, a trzecia grupa stanowiła kontrolę, przyjmując placebo. Leczenie trwało 6 tygodni, a uczestnicy przyjmowali leki codziennie, na godzinę przed snem.
Ocena senności i czujności była przeprowadzana za pomocą standardowych testów, a każdy z pacjentów miał określony wskaźnik bezdechu/niedotlenienia. Hipopnea, czyli nadmiernie płytki oddech, był również monitorowany.
Osoby przyjmujące najwyższą dawkę (10 mg dronabinolu) zgłaszały najwyższy poziom satysfakcji z leczenia, zauważając zmniejszenie subiektywnej senności oraz rzadziej występujące epizody bezdechu i niedotlenienia. W porównaniu z niskim przestrzeganiem terapii CPAP, nowy lek wykazał 33-procentowe zmniejszenie objawów bezdechu.
Pierwszy skuteczny lek na bezdech senny?
Autorzy badania podkreślają, że konieczne są dalsze, bardziej rozległe badania kliniczne, aby ustalić optymalny sposób wykorzystania kannabinoidów w terapii bezdechu sennego. W międzyczasie ostrzegają przed samodzielnym stosowaniem marihuany, która nie wykazuje takich samych korzyści. «Składniki czynne w różnych rodzajach konopi mogą się znacznie różnić» – mówi dr Zee.
Prof. Carley dodaje: «Konopie zawierają wiele aktywnych składników, ale my skoncentrowaliśmy się na oczyszczonym delta-9 THC.» Zrozumienie działania dronabinolu pomoże w opracowaniu bardziej efektywnych i spersonalizowanych metod leczenia bezdechu sennego.
Ogólnie wyniki są obiecujące. Autorzy podsumowują: «Te odkrycia potwierdzają terapeutyczny potencjał kannabinoidów w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. W porównaniu z placebo, dronabinol był związany z niższym wskaźnikiem bezdechu/niedotlenienia, poprawioną subiektywną sennością oraz większą satysfakcją z leczenia.»
«Nasze badania mogą otworzyć drogę do pierwszego skutecznego leku na obturacyjny bezdech senny, co potencjalnie zrewolucjonizuje praktykę kliniczną» – kończy prof. Carley.
Aktualne badania i nowe odkrycia w terapii bezdechu sennego
W 2024 roku badania nad dronabinolem i jego potencjalnym zastosowaniem w terapii bezdechu sennego zyskują na znaczeniu. Nowe dane sugerują, że optymalizacja dawek oraz sposób podawania leku mogą jeszcze bardziej zwiększyć jego efektywność. Warto również zwrócić uwagę na różnorodność receptur kannabinoidowych, które mogą być rozwijane na bazie indywidualnych potrzeb pacjentów.
Wstępne wyniki badań wskazują, że dronabinol może nie tylko redukować objawy bezdechu sennego, ale także poprawiać jakość snu, co jest kluczowe dla ogólnego zdrowia pacjentów. Kolejne badania mogą również pomóc w zrozumieniu mechanizmów działania dronabinolu oraz jego interakcji z innymi lekami stosowanymi w terapii snu.
W miarę jak badania postępują, lekarze i naukowcy mają nadzieję na opracowanie bardziej zindywidualizowanych podejść do leczenia bezdechu sennego, co może przyczynić się do poprawy jakości życia pacjentów na całym świecie.
