Hiperwitaminoza D jest rzadkim, ale potencjalnie poważnym stanem. Występuje, gdy przyjmujesz zbyt dużo witaminy D. Zwykle jest to wynikiem przyjmowania suplementów witaminy D o wysokiej dawce.
Nadmiar witaminy D może powodować nieprawidłowo wysoki poziom wapnia we krwi. Może to wpływać na kości, tkanki i inne narządy. Może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, utraty kości i uszkodzenia nerek, jeśli nie jest leczone.
Przyczyny
Prawdopodobnie nie dostajesz zbyt dużo witaminy D z pożywienia, które jesz, lub z wystawienia na działanie słońca. Jednakże zdarzały się przypadki spowodowane używaniem solarium. W ostatnich latach nastąpił wzrost liczby przypadków hiperwitaminozy typu D.
Zwykle jest to spowodowane przyjmowaniem większej niż zalecana dziennej wartości witaminy D. Jeśli bierzesz multiwitaminę, spójrz na ilość witaminy D. Może nie być konieczne przyjmowanie dodatkowego wapnia i witaminy D, jeśli otrzymujesz wystarczającą ilość witaminy D w swoim multiwitaminie.
Niektóre leki na receptę stosowane w leczeniu nadciśnienia (tiazydowe leki moczopędne) i choroby serca (digoksyna) mogą powodować wzrost poziomu witaminy D we krwi.
Terapia estrogenowa, przyjmowanie leków zobojętniających przez długi czas, izoniazyd, lek przeciwprątkowy, może również powodować podwyższony poziom witaminy D.
Klinika Mayo twierdzi, że zalecana dieta witaminy D dla większości dorosłych wynosi 600 jednostek międzynarodowych dziennie (IU). Lekarze mogą przepisać wyższe dawki w leczeniu schorzeń medycznych, takich jak niedobór witaminy D, cukrzyca i choroby układu krążenia, przez krótki czas. Codzienne stosowanie wysokich dawek witaminy D przez kilka miesięcy jest toksyczne.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie hiperwitaminozy D, jeśli pacjent przyjmuje suplementy witaminy D i ma inne istniejące problemy zdrowotne, takie jak:
- choroba nerek
- choroba wątroby
- gruźlica
- nadczynność przytarczyc
- sarkoidoza
- histoplazmoza
Objawy
Nadmierne ilości witaminy D w organizmie mogą powodować podwyższenie poziomu wapnia we krwi. Może to prowadzić do stanu zwanego hiperkalcemią (za dużo wapnia we krwi). Objawy obejmują:
- zmęczenie
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- nadmierne pragnienie
- nadmierne oddawanie moczu
- odwodnienie
- zaparcie
- drażliwość, nerwowość
- dzwonienie w uchu (szum uszny)
- słabe mięśnie
- nudności wymioty
- zawroty głowy
- zamieszanie, dezorientacja
- wysokie ciśnienie krwi
- arytmie serca
Długotrwałe powikłania nieleczonej hiperwitaminozy D obejmują:
- kamienie nerkowe
- uszkodzenie nerek
- niewydolność nerek
- nadmierna utrata kości
- zwapnienie (stwardnienie) lub tętnice i tkanki miękkie
Ponadto zwiększone stężenie wapnia we krwi może powodować zaburzenia rytmu serca.
Diagnoza
Twój lekarz sprawdzi Twoją historię medyczną i może zapytać o wszelkie leki na receptę i bez recepty oraz suplementy, które bierzesz.
Twój lekarz może również wykonać badanie fizyczne i zadać pytania dotyczące twoich symptomów. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć hiperwitaminozę D, może zamówić badania, w tym:
- badania krwi w celu sprawdzenia poziomu witaminy D, wapnia i fosforu (w celu ustalenia, czy obecne są uszkodzenia nerek)
- testy moczu w celu sprawdzenia nadmiernej ilości wapnia w moczu
- prześwietlenia kości w celu ustalenia, czy występuje znaczna utrata kości
Leczenie
Lekarz prawdopodobnie zaleci natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania suplementów witaminy D. Mogą również zalecić tymczasowe zmniejszenie zawartości wapnia w diecie. W niektórych przypadkach kortykosterydy lub bisfosfoniany mogą hamować uwalnianie wapnia z kości.
Lekarz będzie często monitorował poziom witaminy D, dopóki nie powróci do normy.
Zapobieganie
Przerwanie lub obniżenie przyjmowania suplementów witaminy D o wysokiej dawce może zapobiec hiperwitaminozie D. Tolerowalną górną granicę lub maksymalne dzienne spożycie witaminy D, które prawdopodobnie nie spowoduje żadnego zagrożenia dla zdrowia, zostało ustalone na poziomie 4000 jm na dzień. Działania niepożądane obserwowano u osób przyjmujących mniej niż 10 000 jednostek dziennie przez dłuższy czas.
Twój lekarz może również zalecić zmniejszenie ilości wapnia w diecie. Dokładne monitorowanie jest konieczne, aż poziom witaminy D wróci do normy.
Aby naturalnie spożywać witaminę D, można spożywać produkty bogate w nią, w tym:
- Olej z wątroby dorsza
- tłuste ryby, takie jak łosoś i tuńczyk
- wątroba wołowa
- ser
- żółtka
- trochę grzybów
Można również znaleźć pokarmy wzbogacone w witaminę D, w tym mleko, sok pomarańczowy i jogurt. Umiarkowana ekspozycja na światło słoneczne jest kolejnym źródłem naturalnej witaminy D. Piętnaście minut lub mniej z kończynami wystawionymi na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, przed nałożeniem kremu przeciwsłonecznego, jest doskonałym sposobem na poprawę poziomu witaminy D w sposób naturalny.
