Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Leczenie ginekomastii

Ginekomastia jest częstym schorzeniem u mężczyzn i chłopców. Piersi puchną i stają się nienormalnie duże. Wszyscy mężczyźni i kobiety mają gruczoły piersiowe, ale nie są one zauważalne u mężczyzn, ponieważ wydają się być małe i nierozwinięte.

Powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn może dotyczyć noworodków, chłopców w okresie dojrzewania i starszych mężczyzn.

Do dorosłości 90 procent przypadków zostało rozwiązanych. W późniejszym życiu częstość występowania wzrasta z wiekiem.

Ginekomastia nie oznacza, że ​​ktoś ma nadwagę z powodu nadwagi. Jest to spowodowane dodatkową tkanką piersi. Wykonanie ćwiczeń lub utrata wagi nie zmniejszy tkanki piersi w ginekomastii.

Pseudogynecomastia jest odrębnym stanem, w którym tłuszcz gromadzi się w piersiach, prawdopodobnie z powodu nadwagi lub otyłości.

Chirurgia ginekomastii

[człowiek trzymający klatkę piersiową]

Pierś składa się z tkanki gruczołowej, która jest jędrna i gęsta, oraz tkanki tłuszczowej, która jest miękka.

Stosunek jest różny dla poszczególnych osób. Mężczyzna z ginekomastią może mieć za dużo obu rodzajów tkanek.

Liposukcja może usunąć nadmiar tkanki tłuszczowej. Polega na wprowadzeniu małej rurki przez nacięcie od 3 do 4 milimetrów.

Wycięcie oznacza wycięcie tkanki za pomocą skalpela, w celu usunięcia nadmiaru tkanki gruczołowej. Zwykle pozostawi to bliznę wokół krawędzi brodawki sutkowej.

Jeśli konieczne jest znaczne zmniejszenie tkanki i skóry, nacięcie i blizny będą większe.

W niektórych przypadkach stosuje się zarówno wycięcie, jak i liposukcję.

Po zabiegu klatka piersiowa będzie posiniaczona i opuchnięta, a pacjent będzie musiał nosić elastyczną odzież uciskową przez 2 tygodnie, aby zmniejszyć obrzęk.

Powrót do normalnej rutyny zajmie zwykle około 6 tygodni. Powikłania po operacji są rzadkie. Obejmują one niewystarczające usunięcie tkanki piersiowej, nierówny kontur klatki piersiowej i zmniejszenie czucia jednego lub obu sutków.

Wycięcie może stwarzać ryzyko tworzenia się skrzepów krwi. Może to wymagać drenowania.

Opcje leczenia ginekomastii

Ginekomastia zwykle ustępuje bez jakiegokolwiek leczenia, ale jeśli istnieje ukryty stan, może wymagać leczenia.

Jeśli schorzenie wynika z leku, pacjent może być zmuszony do przejścia na inny lek. Jeśli pacjent stosuje lek tylko przez krótki czas, stan będzie tymczasowy.

Jeśli stan nie ustąpi w ciągu 2 lat lub jeśli powoduje zakłopotanie, ból lub tkliwość, leczenie może być konieczne.

Leczenie jest rzadkie. Opcje obejmują chirurgię redukcji piersi lub terapię hormonalną w celu zablokowania działania estrogenów.

Leki stosowane w leczeniu ginekomastii

Tamoksyfen jest lekiem, który blokuje działanie żeńskiego hormonu estrogenu w organizmie. Jest on stosowany w leczeniu i profilaktyce raka piersi, ale może również zmniejszyć objawy bólu piersi i powiększenia piersi u mężczyzn.

Inhibitory aromatazy stosowane w leczeniu raka piersi i jajnika u kobiet po menopauzie mogą być stosowane poza wskazaniami do zapobiegania lub leczenia ginekomastii u mężczyzn.

Zamiennik testosteronu może leczyć ginekomastię u starszych mężczyzn z niskim poziomem testosteronu.

Przyczyny ginekomastii

Wiele czynników może prowadzić do ginekomastii.

Ginekomastia może wynikać z braku równowagi między hormonami płciowymi, testosteronem i estrogenem. Estrogen, „żeński” hormon, powoduje, że tkanka piersi rośnie, podczas gdy testosteron, „męski” hormon, zatrzymuje estrogen przed wytwarzaniem tkanki piersi.

Wszyscy mężczyźni i kobiety mają zarówno testosteron jak i estrogen, ale testosteron występuje w wyższych proporcjach u mężczyzn, podczas gdy kobiety mają wyższy poziom estrogenu.

Według Amerykańskiego Lekarza Rodzinnego, u 1 na 9 noworodków mężczyźni mają wyczuwalną tkankę piersi. Wynika to z faktu, że otrzymali oni od matki wysokie poziomy estrogenu. Gdy poziom estrogenu powraca do normy, obrzęk ustępuje, zwykle w ciągu kilku tygodni.

Opuchnięte piersi stają się częstsze u mężczyzn, gdy zbliżają się do średniego i starszego wieku. Starsi mężczyźni produkują mniej testosteronu i zwykle mają więcej tłuszczu niż młodsi mężczyźni. To również może skutkować wyższą produkcją estrogenu.

Czynniki ryzyka mogą obejmować:

  • Choroba nerek lub wątroby
  • Nadużywanie alkoholu
  • Leczenie promieniowaniem jąder
  • Zespół Klinefeltera
  • Guzy jąder, nadnerczy lub przysadki mózgowej
  • Nadczynność tarczycy i guzy hormonalnie aktywne.

Uważa się, że od 10 do 20 procent przypadków wynika z zastosowania leków lub produktów ziołowych, a 25 procent z nieznanych przyczyn.

Naukowcy zasugerowali możliwy związek między ginekomastią a wieloma nielegalnymi narkotykami.

Leki, które mogą powodować powiększenie piersi u mężczyzn obejmują:

  • Sterydy anaboliczne
  • Niektóre antybiotyki
  • Niektóre leki na wrzody
  • Chemoterapia
  • Trójcykliczne środki antydepresyjne
  • Diazepam (Valium) i kilka innych leków do leczenia lęku
  • Niektóre leki przeciw HIV, w tym efawirenz, znany również jako Sustiva
  • Antyandrogenów, często przepisywane pacjentom z rakiem lub powiększeniem prostaty
  • Niektóre leki nasercowe, w tym blokery kanału wapniowego i digoksyna.

Olejek z drzewa herbacianego i produkty lawendy stosowane w kremach i szamponach mogą wywoływać efekt.

Jednak jedna metaanaliza stwierdza, że ​​wiele z tych twierdzeń jest popartych dowodami niskiej jakości.

Ginekomastia i jej objawy przedmiotowe i podmiotowe

Ginekomastia nie jest zwykle poważnym problemem, ale badania pokazują, że może wpływać na pewność siebie i powodować zakłopotanie.

Może to prowadzić do „Znacznych deficytów w ogólnym zdrowiu, funkcjonowaniu społecznym, zdrowiu psychicznym, poczuciu własnej wartości oraz zachowaniach i postawach żywieniowych w porównaniu z kontrolami” – mówi Brian Labow i współpracownicy z Boston Children’s Hospital w Bostonie, MA.

Jeśli ginekomastia się utrzymuje, dostępne są zabiegi.

Objawy obejmują obrzęk i tkliwość w tkance gruczołu piersiowego jednej lub obu piersi.

Otoczka, obszar skóry barwionej, która otacza sutek, może mieć większą średnicę, a tkanka klatki piersiowej może wyglądać asymetrycznie.

Jeśli występuje nietypowy i uporczywy obrzęk, tkliwość, ból lub wydzielina z sutków lub ich kombinacja, należy skontaktować się z lekarzem.

Diagnozowanie ginekomastii

[MRI]

Lekarz zapyta o objawy, historię medyczną i narkotykową oraz historię rodzinną. Nastąpi fizyczne badanie tkanki piersi, a także genitaliów i brzucha.

Jeśli przyczyną wydaje się być zaburzenie równowagi hormonalnej, na przykład w okresie dojrzewania, lekarz zazwyczaj doradza pacjentowi, że stan ten ustąpi w ciągu roku.

Jeśli grudka jest nienormalnie duża, delikatna, jednostronna, stała i twarda lub związana z wysypem sutków, lekarz może zlecić biopsję, aby wykluczyć raka piersi.

Dalsze testy będą dążyć do wyeliminowania innych przyczyn, takich jak:

  • Torbiel
  • Ropień lub martwica
  • Łagodny guz, taki jak tłuszczak lub hamartoma
  • Mastitis, czyli stan zapalny tkanki piersi
  • Krwiak, stały obrzęk zakrzepłej krwi
  • Przerzuty, rak, który rozprzestrzenił się z dowolnego miejsca w ciele
  • Tłuszcz martwicy lub grudka powstająca w wyniku uszkodzenia tkanki tłuszczowej piersi.

Konieczne mogą być badania krwi.

Testy obrazowania mogą obejmować:

  • USG mammograficzne lub piersiowe
  • RTG klatki piersiowej
  • Skan CT lub MRI
  • Badanie ultrasonograficzne jąder.

W razie potrzeby biopsja tkanki pobiera próbkę komórek lub tkanki z obszaru docelowego w celu zbadania pod mikroskopem.

Perspektywy

Często przypadki ginekomastii ustępują bez potrzeby leczenia. Jeśli leczenie jest konieczne, często się to udaje. Ogólnie rzecz biorąc, ginekomastia nie jest związana z istotnymi problemami zdrowotnymi na dalszych etapach. Jednak u mężczyzn z ginekomastią występuje nieznacznie zwiększone ryzyko raka piersi.

PLMedBook