Karmienie piersią zapewnia pełne odżywianie noworodkom i niemowlętom. Jako biologicznie normalne źródło odżywiania może lepiej zaspokoić potrzeby żywieniowe niż formuła lub przedwcześnie wprowadzone substancje stałe.
Jednak bariery w karmieniu piersią oznaczają, że tylko jedna trzecia matek spełnia swoje cele związane z karmieniem piersią.
Zrozumienie korzyści i wyzwań związanych z karmieniem piersią może pomóc rodzinom w osiągnięciu ich celów w zakresie karmienia piersią.
Mleko matki lub mleko modyfikowane?
Mleko matki jest biologicznie normalnym wyborem dla dzieci, więc jest bezpieczniejszym i zdrowszym wyborem.
Mleko z mleka zastępczego jest substytutem mleka matki, więc matka powinna go używać tylko wtedy, gdy nie może karmić piersią lub gdy nie chce.
Kiedy matka jest w stanie i chce karmić piersią, nie ma żadnych korzyści zdrowotnych przy wyborze formuły w stosunku do mleka matki.
Mleko matki jest substancją dynamiczną, która zmienia się w odpowiedzi na potrzeby niemowlęcia.
W czasie ciąży i w dniach po urodzeniu piersi wytwarzają siarkę zamiast mleka. Ta lepka, bogata w białko substancja jest bogata w przeciwciała, które mogą wspierać układ odpornościowy noworodka i zapewniać pożywienie do momentu, aż piersi zaczną produkować mleko.
Kiedy rozpoczyna się produkcja mleka, zwykle w ciągu kilku dni od urodzenia, mleko zmienia się w miarę upływu czasu w zależności od potrzeb niemowlęcia.
Jeśli niemowlę rodzi się przedwcześnie, mleko matki zawiera więcej białka, kalorii i innych elementów charakterystycznych dla małego dziecka. Mleko z piersi zmienia się podczas karmienia słodszym, wodnistym mlekiem na początku, aby zainteresować dziecko, a kończy na mleku bogatym w tłuszcz i białko, aby dziecko było pełne.
Mleko z piersi zmienia się w 24-godzinnym cyklu karmienia. Mleko jest bardziej wodniste, o większej objętości, o niższej zawartości tłuszczu rano i bogatsze wieczorem.
Badania sugerują, że białe krwinki w mleku matki zwiększają się, gdy niemowlę jest chore. Skład mleka, w tym poziomy lipidów, również zmienia się w odpowiedzi na potrzeby dziecka.
Formuła jest odpowiednim substytutem mleka kobiecego, ale nie jest odpowiednikiem i nie może się zmienić w odpowiedzi na indywidualne potrzeby niemowlęcia.
Korzyści
Karmienie piersią ma zalety zarówno dla matki, jak i dla niemowlęcia.
Korzyści dla niemowląt
Korzyści z karmienia piersią dla niemowląt obejmują:
- zmniejszone ryzyko infekcji ucha, alergii i przeziębienia
- zmniejszone ryzyko wystąpienia potencjalnie śmiertelnej choroby zwanej martwiczym zapaleniem jelit
- wyższe iloraz inteligencji (IQ) w dzieciństwie
- zmniejszone ryzyko cukrzycy typu 2 i otyłości w późniejszym życiu
- mniejsze ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS)
- zwiększona skuteczność szczepionek dziecięcych
- zmniejszone ryzyko biegunki
- poprawiona umiejętność zwalczania infekcji
- mniej problemów z zębami, w tym mniej potrzebna aparatów ortodontycznych w późniejszym życiu
- mniej wycieczek do lekarzy i dentystów
Mleko matki jest również bezpieczniejsze.
W przypadku mleka modyfikowanego niekiedy występują obawy dotyczące skażonych produktów. Każdy produkt może zostać przywołany lub skażony. Mleko matki zmniejsza ryzyko narażenia na potencjalnie niebezpieczne lub wycofane produkty.
W niektórych miejscach mogą pojawić się obawy dotyczące czystej wody. Narażenie na skażoną wodę podczas podróży lub biwakowania może stanowić zagrożenie dla niemowlęcia. Mleko matki obniża lub eliminuje to ryzyko.
W ciągu pierwszych 6 miesięcy życia niemowlę, które karmi piersią, nie musi pić wody, więc rodzice nie muszą się martwić o jakość wody pitnej.
Korzyści dla matek
Matki również odnoszą korzyści z karmienia piersią.
Zalety to:
- Pomaga macicy skurczyć się po porodzie, co zmniejsza ryzyko nadmiernej utraty krwi po porodzie
- Niższa szansa na depresję poporodową
- Spalanie większej ilości kalorii może ułatwić schudnięcie po porodzie
- Zmniejszone ryzyko raka piersi, szyjki macicy i jajnika
- Niższe ryzyko osteoporozy
Karmienie piersią przez co najmniej 6 miesięcy może przynieść korzyści dla całego życia.
Może być także wygodny, ponieważ nie wymaga żadnych specjalnych materiałów, sterylizacji sprzętu ani planowania z wyprzedzeniem.
Może pomóc w promowaniu więzi między matką a niemowlęciem, potencjalnie oferując każdemu z nich krótko- i długoterminowe korzyści emocjonalne.
Karmienie piersią jest pocieszające dla niemowląt, które mają naturalny odruch ssania. Pielęgniarstwo oferuje szybki i bezpieczny sposób na uspokojenie płaczącego, chorego lub śpiącego dziecka. Wiele kobiet karmi swoje pociechy.
Wyzwania i ryzyka
Karmienie piersią jest całkowicie bezpieczne dla większości kobiet, ale Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby niektóre kobiety unikały karmienia piersią.
Obejmuje to kobiety w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, które:
- Mają ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub przyjmują leki przeciwretrowirusowe
- Nieleczona, aktywna gruźlica. Jednak po rozpoczęciu leczenia gruźlicy matka może pompować i podawać to mleko niemowlęciu
- Mają ludzki limfotropowy wirus typu T typu I lub II
- Są poddawane radioterapii, chociaż promieniowanie niekoniecznie wymaga stałego przerwania karmienia piersią
- Przyjmują leki przeciwnowotworowe, w tym chemioterapię, które zakłócają podział komórek lub replikację DNA
Poza tymi grupami nie ma szczególnego ryzyka związanego z karmieniem piersią.
Wyzwania karmienia piersią
Karmienie piersią nie zawsze jest łatwe, szczególnie we wczesnych tygodniach.
Wyzwania obejmują:
- znalezienie wygodnej pozycji
- wiedzenie, jak często karmić
- uzyskanie wygodnego głębokiego zatrzasku
- zarządzanie czułością sutków
- infekcje takie jak zapalenie sutka i drozd
Edukacja i wsparcie od eksperta w dziedzinie karmienia piersią mogą pomóc w uniknięciu wielu problemów.
Telefony krajowe i krajowe oferują porady telefoniczne od specjalistów, a grupy wsparcia zapewniają profesjonalną pomoc w biurach i domach w każdym stanie.
Karmienie piersią może być również niewygodne, szczególnie dla kobiet, które pracują poza domem.
Inne problemy to:
- Częstotliwość: Mleko matki jest łatwiejsze do strawienia, więc dzieci karmione piersią mają tendencję do częstszego karmienia. Noworodki mogą «klastry karmić» kilka razy w krótkim czasie.
- Wyrażanie mleka: kobiety, które muszą spędzać czas z dala od swojego dziecka do pracy lub z innych powodów, będą potrzebować innego sposobu karmienia swojego dziecka. Ekspresowanie mleka z piersi ręcznie lub za pomocą pompy może zająć trochę czasu i może być niewygodne.
- Problemy z brodawki: czasami problemy, takie jak kiepski zatrzask, mogą przez dłuższy czas pozostawiać sutki zbyt obolałe do karmienia piersią. Dziecko może odmówić przyjęcia piersi, jeśli za wcześnie zażywa smoczek lub butelkę i należy je zachęcić do powrotu do piersi.
- Bilans odpowiedzialności: Karmienie piersią wymaga znacznie więcej pracy od matki niż jej partnera. Może to być przytłaczające dla niektórych matek. Jest pomocne, gdy partner bierze odpowiedzialność za kąpiele, zmiany pieluszek, pranie i kołysanie.
- Zmęczenie: noworodki i starsze niemowlęta również budzą się wielokrotnie w nocy i wymagają częstych karm nocnych. Ponieważ mleko matki jest łatwe do strawienia, dziecko karmione piersią budzi się częściej.
- Kulturowe piętno: Obcy lub członkowie rodziny mogą nakłaniać kobiety, aby nie karmiły piersią publicznie. Większość stanów ma przepisy chroniące matki przed publicznym wstydem za karmienie ich dziecka. Niektóre kobiety mają presję, by zbyt wcześnie odzwyczaić swoje niemowlę.
Mleko matki jest najlepsze dla dzieci, ale nie jest jedynym czynnikiem wpływającym na dobre samopoczucie niemowlęcia. Zdrowie psychiczne matki może wpływać na jej dobre samopoczucie. Jeśli kobieta czuje się przytłoczona karmieniem piersią, może zostać poproszona o karmienie recepturą.
Jak dużo wystarczy?
Żywienie formułami jest dokładne i łatwe do zmierzenia.
Karmienie piersią jest mniej precyzyjne, więc trudno jest stwierdzić, czy dziecko je dość.
Jednak dzieci karmione mieszankami mogą być przekarmiane z powodu tendencji do «wykańczania butelki». Niemowlęta karmione piersią uczą się słuchać sygnałów, które pokazują, że są pełne i przestają konsumować, kiedy mają już dość.
Karmienie piersią odbywa się zgodnie z podażą i popytem. Im więcej matka karmi lub wyraża swoje mleko, tym więcej będzie produkować, więc mądrze jest karmić dziecko za każdym razem, gdy wykazuje oznaki głodu, albo podaż może spaść.
Kobiety, które są zaniepokojone podażą, mogą pompować mleko matki po każdym karmieniu.
Jeśli matka czuje, że nie ma wystarczającej ilości mleka, powinna częściej karmić. W ciągu 48 godzin podaż wzrośnie.
Oznaki, że niemowlę nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka z piersi, obejmują:
- Utrzymująca się utrata masy ciała w tygodniach następujących po porodzie. Pewna utrata masy ciała w dniach po porodzie jest normalna, ale po tym waga powinna wzrosnąć.
- Niewiele dźwięków połykania podczas karmienia.
- Letarg lub objawy odwodnienia u niemowląt, takie jak suche usta lub nieczęste mokre pieluchy.
Jeśli niemowlę w wieku powyżej jednego tygodnia ma od 6 do 8 mokrych pieluch dziennie, sugeruje to, że nie są one odwodnione i otrzymują wystarczającą ilość mleka. Niemowlęta poniżej 1 tygodnia życia mogą mieć mniej mokrych pieluszek.
Dobre odżywianie ma zasadnicze znaczenie dla wczesnego rozwoju noworodka. Jeśli matka ma problemy z zaopatrzeniem w mleko matki, wymaga to natychmiastowej interwencji. Wiele problemów można naprawić przy pomocy przeszkolonego konsultanta laktacyjnego. Lekarz może to załatwić.
Niektóre firmy oferują leki ziołowe zwiększające podaż mleka, ale badania nad ich skutecznością są mieszane. Ziołowych środków zaradczych nie należy używać bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Czy mogę karmić piersią po operacji piersi?
Niewielka liczba kobiet po operacji piersi, powiększenie lub zmniejszenie, może nie być w stanie wyprodukować wystarczającej ilości mleka matki. Powinny zasięgnąć porady u konsultanta laktacyjnego.
Nadal mogą karmić piersią, ale mogą potrzebować uzupełnienia mleka albo mleka pobranego od dawcy. Mleko z piersi może być oferowane oprócz tych suplementów lub jako forma komfortu. Nawet niewielkie ilości mleka matki pomogą dziecku w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
Jak długo powinienem karmić piersią?
Zalecenia dotyczące karmienia piersią są różne i nie ma określonego limitu czasowego.
Amerykańska Akademia Pediatryczna (AAP) zaleca podawanie mleka kobiecego niemowlętom karmionym piersią przez pierwsze 6 miesięcy. Następnie można wprowadzić substancje stałe, ale karmienie piersią należy kontynuować, dopóki niemowlę ma co najmniej 12 miesięcy, lub dłużej, jeśli tak chce matka i niemowlę.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca karmienie piersią przez co najmniej 2 lata i dłużej, jeśli jest wzajemnie pożądane. Przeciwciała w mleku matki nadal przynoszą korzyści noworodkowi nawet po dodaniu ciał stałych.
Ponieważ mleko matki przyczynia się do wiązania, niektóre matki decydują się na karmienie piersią jako suplement, dopóki niemowlę nie jest maluchem lub przedszkolakiem.
Korzyści z mleka kobiecego dla dorosłych
Zainspirowani korzyściami zdrowotnymi mleka matki dla dzieci, niektórzy dorośli zalecają picie mleka z piersi. Żadne dane nie potwierdzają żadnych korzyści dla dorosłych spożywających mleko matki.
Mleko pochodzące z czarnorynkowego mleka może być skażone, a mleko matki zawiera mniej białka niż większość innych rodzajów mleka.
Dorosły może spożywać mleko z piersi przypadkowo, gdy bada temperaturę mleka matki lub z innych powodów. Tak długo, jak karmienie piersią jest bezpieczne dla kobiety, nie ma dowodów na to, że ta przypadkowa konsumpcja jest szkodliwa.
Wiadomo, że mleko matki z bezpiecznego źródła pomaga w gojeniu ran i oparzeń oraz pomaga w oczyszczeniu infekcji oczu i skóry.
The Big Latch-on
Wsparcie społeczne może zachęcić kobiety do karmienia piersią, dlatego wiele organizacji sponsoruje pielęgniarki i inne publiczne imprezy związane z karmieniem piersią.
Global Big Latch-On to jedno z największych wydarzeń tego typu. Wydarzenia typu «Latch-On» pojawiają się każdego roku. Zachęcają kobiety do wspólnego karmienia piersią, mające na celu normalizację karmienia piersią i wspieranie matek karmiących.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W ostatnich latach pojawiły się nowe badania dotyczące korzyści płynących z karmienia piersią, które potwierdzają jego kluczowe znaczenie dla zdrowia niemowląt i matek. Badania wskazują, że dzieci karmione piersią mają lepszy rozwój neurologiczny oraz niższe ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych w późniejszym życiu.
Zgodnie z nowymi danymi, matki karmiące również doświadczają zmniejszonego ryzyka chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i choroby serca. Eksperci zwracają uwagę na znaczenie wsparcia społecznego i edukacji w celu zwiększenia wskaźników karmienia piersią, zwłaszcza w społecznościach o niższych wskaźnikach.
Co więcej, nowe podejścia do promocji karmienia piersią, takie jak programy wsparcia dla matek oraz kampanie informacyjne, przyczyniają się do wzrostu świadomości i akceptacji karmienia piersią, co skutkuje lepszymi wynikami zdrowotnymi dla matek i dzieci.
Warto również zauważyć, że badania wykazują, iż karmienie piersią nie tylko wpływa na zdrowie dzieci, ale również przyczynia się do pozytywnego rozwoju więzi emocjonalnych między matką a dzieckiem. To niezwykle istotny aspekt, który warto podkreślić w kontekście rozwoju rodzin.
