Kanabinoidy wykazują porównywalną skuteczność z tradycyjnymi lekami zapobiegającymi migrenom. W kontekście klasterowych bólów głowy korzyści z ich stosowania mogą być zauważalne jedynie u pacjentów, którzy cierpią na migreny od dzieciństwa.
To wyniki nowego badania, które zostało zaprezentowane podczas 3. Kongresu Europejskiej Akademii Neurologii w Amsterdamie, w Holandii.
Zgodnie z informacjami Migraine Research Foundation, migrena jest trzecią najczęściej występującą chorobą na świecie, dotykającą około 1 miliarda ludzi. W Stanach Zjednoczonych migreny doświadcza ponad 38 milionów osób, zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Często migreny mylone są z «silnym bólem głowy», lecz w rzeczywistości ich charakterystyka jest znacznie bardziej złożona.
Ataki migreny generują intensywny, pulsujący ból, który może występować po jednej lub obu stronach głowy i trwać od 4 do 72 godzin.
Podczas ataku mogą pojawiać się również inne uciążliwe objawy, takie jak zawroty głowy, nudności, wymioty, a także nadwrażliwość na światło, mrowienie lub drętwienie twarzy oraz kończyn.
Ból głowy klastra definiuje się jako wystąpienie krótkich, ale niezwykle intensywnych bólów głowy, które mogą występować kilka razy dziennie. Zazwyczaj ból lokalizuje się po jednej stronie głowy, często w rejonie oka.
Bóle głowy klasterowe są znacznie rzadsze niż migreny. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że występują one u mniej niż 1 na 1000 dorosłych na całym świecie.
Ostry ból zmniejszony o 55 procent
Dotychczasowe badania sugerowały, że kanabinoidy – związki chemiczne obecne w marihuanie – mogą przynieść ulgę w leczeniu bólów głowy.
W nowych badaniach, kierowanych przez dr Marię Nicolodi z Centrum Międzyuniwersyteckiego we Włoszech, zespół postanowił bliżej zbadać skuteczność kanabinoidów w kontekście migreny oraz klasterowego bólu głowy.
Pierwsza faza badania objęła 48 dorosłych pacjentów z przewlekłą migreną. Uczestnikom przypisywano różne dawki kombinacji dwóch związków.
Pierwszy związek zawierał 19% tetrahydrokanabinolu (THC), głównego składnika psychoaktywnego marihuany, natomiast drugi związek składał się z 9% kanabidiolu (CBD), innego aktywnego związku marihuany.
Zespół badawczy odkrył, że pacjenci, którzy otrzymywali kombinację THC-CBD w dawce 200 miligramów lub większej, doświadczali spadku ostrego bólu migrenowego o 55 procent.
Z kolei dawki poniżej 100 miligramów THC-CBD nie przynosiły zauważalnych efektów w łagodzeniu bólu.
THC-CBD a istniejące leki
Druga faza badania objęła 79 pacjentów z przewlekłą migreną oraz 48 pacjentów z klasterowym bólem głowy.
Pacjenci z przewlekłą migreną otrzymywali 25 miligramów amitryptyliny, leku przeciwdepresyjnego powszechnie stosowanego w terapii migren, lub 200 miligramów THC-CBD każdego dnia.
Natomiast pacjenci z klasterowym bólem głowy otrzymywali 200 miligramów THC-CBD dziennie lub 480 miligramów werapamilu, który jest blokerem kanału wapniowego stosowanym w terapii klasterowego bólu głowy.
Gdy pacjenci odczuwali ostry ból, mogli przyjąć dodatkowe 200 miligramów THC-CBD.
Okres leczenia zarówno pacjentów z migreną, jak i klasterowymi bólami głowy trwał 3 miesiące, a po zakończeniu terapii pacjentów monitorowano przez kolejne 4 tygodnie.
THC-CBD wykazało nieco większe zmniejszenie liczby napadów migreny w porównaniu z amitryptyliną, z redukcją wynoszącą odpowiednio 40,4% i 40,1%.
Wśród pacjentów z migreną stwierdzono, że THC-CBD zmniejsza intensywność ostrego bólu o 43,5%.
Natomiast w przypadku pacjentów z klasterowym bólem głowy, THC-CBD było skuteczne jedynie u tych, którzy doświadczyli migren w dzieciństwie.
Na podstawie uzyskanych wyników badacze sformułowali wniosek, że kanabinoidy są porównywalne z istniejącymi lekami zapobiegającymi atakom migreny, lecz ich korzyści mogą być ograniczone w przypadku pacjentów z klasterowym bólem głowy.
«Udało nam się wykazać, że kanabinoidy stanowią alternatywę dla ustalonych metod zapobiegania migrenom, co wskazuje, że są one odpowiednie jedynie do stosowania w akutenym leczeniu klasterowych bólów głowy u pacjentów z migreną od dzieciństwa».
Dr Maria Nicolodi
Nowe badania i przyszłość terapii
W miarę postępu badań nad kanabinoidami i ich zastosowaniem w terapii bólów głowy, pojawiają się nowe, obiecujące wyniki. W ostatnich latach naukowcy skupili się na analizie różnych kombinacji THC i CBD oraz ich wpływie na inne formy bólu. Na przykład, badania z 2023 roku sugerują, że połączenie tych dwóch kannabinoidów może znacznie poprawić jakość życia pacjentów z przewlekłym bólem.
Dodatkowo, nowe metody podawania kanabinoidów, takie jak inhalatory czy oleje, mogą zwiększyć ich skuteczność i komfort stosowania. Warto również zauważyć, że w wielu krajach następuje liberalizacja przepisów dotyczących marihuany medycznej, co może zwiększyć dostępność tych terapii dla pacjentów cierpiących na migreny i bóle klasterowe.
W związku z rosnącym zainteresowaniem tematyką kanabinoidów, przyszłe badania będą miały na celu nie tylko potwierdzenie ich skuteczności, ale także zrozumienie mechanizmów działania oraz potencjalnych skutków ubocznych. W miarę jak gromadzi się coraz więcej danych, pacjenci z migreną i bólami klasterowymi mogą zyskać nowe, efektywne opcje terapeutyczne.
