Kamienie nerkowe to stałe złogi minerałów i soli, które skrystalizowały się razem w nerkach.
Zwykle płyn w moczu zapobiega kontaktowi produktów odpadowych ze sobą. Kamienie nerkowe zaczynają się formować, gdy nie ma wystarczającej ilości płynów lub zbyt dużo stałych odpadów w moczu.
Chociaż większość kamieni nerkowych rozwija się w nerkach, mogą one tworzyć się w dowolnym miejscu w drogach moczowych.
Jak powszechne są kamienie nerkowe?
Według National Kidney Foundation, 1 na 10 osób w Stanach Zjednoczonych tworzy kamień nerkowy w trakcie swojego życia. Ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych wynosi 19% dla mężczyzn i 9% dla kobiet.
Większość mężczyzn doświadcza pierwszego kamienia nerkowego po 30 roku życia.
Zapobieganie
Naukowcy wciąż nie są do końca pewni, w jaki sposób i dlaczego występują kamienie nerkowe, chociaż są one jednym z najstarszych stanów medycznych, o których wiadomo, że wpływają na ludzi.
Odwodnienie jest uważane za największy czynnik ryzyka dla kamieni nerkowych. Jednak niektóre pokarmy i różne nawyki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko powstania kamieni.
Osoby, które podejrzewają, że mają kamienie nerkowe lub są na nie wysokie ryzyko rozwoju, powinny skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj kamienia nerkowego mają i określić, które konkretne produkty lub czynności, których należy unikać.
Jest wiele rzeczy, które osoba może zrobić, aby zapobiec kamicy nerkowej, w tym:
1. Pozostań nawodniony
Kiedy mocz zawiera więcej płynów, jest mniej prawdopodobne, że minerały i sole zbryją się razem i zaczną tworzyć kamienie. Ciemniejszy mocz jest oznaką odwodnienia. Idealnie, mocz powinien wydawać się słabo żółty.
Dla wielu osób zalecane 8 szklanek wody dziennie nie wystarcza. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych, osoba może wypić co najmniej 12 szklanek płynów dziennie.
Co najmniej połowa płynów przyjmowanych przez człowieka powinna być czystą wodą. Kofeinowe, gazowane i słodzone napoje mogą zwiększać ryzyko kamieni.
2. Zmniejszenie spożycia soli
Sód lub sól może powodować zatrzymywanie wody i prowadzić do odwodnienia. Dorośli powinni dążyć do utrzymania dziennego zapotrzebowania na sól poniżej 2300 miligramów (mg) lub ekwiwalentu jednej łyżeczki stołowej soli.
Przykłady żywności o wysokiej zawartości soli obejmują:
- delikatesy lub wędzone mięsa
- większość zapakowanych lub przygotowanych posiłków
- czipsy
- większość zup w puszkach
- większość gotowych do zrobienia makaronów lub przystawek
- żywność zawierająca inne rodzaje sodu, w tym wodorowęglan sodu, fosforan disodowy, glutaminian monosodowy, proszek do pieczenia, azotyny i azotan sodu
3. Utrzymanie zdrowej wagi ciała
Nadwaga może obciążać nerki; jednak ważne jest, aby schudnąć bezpiecznie. Stosowanie diet typu Crash-Dieting, niskowęglowodanowych i wysokobiałkowych na bazie białek może zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
4. Ograniczanie żywności za pomocą szczawianu wapnia
Kamienie nerkowe mogą składać się z wielu różnych związków, w tym kwasu moczowego, struwitu i cysteiny. Najczęstszym rodzajem kamienia nerkowego jest szczawian wapnia. Badanie przeprowadzone w 2014 r. Badające blisko 50 000 kamieni nerkowych wykazało, że 67 procent kamieni składa się głównie ze szczawianu wapnia.
Ograniczanie spożycia szczawianu jest zwykle zalecane tylko dla osób o wysokim ryzyku wystąpienia kamieni nerkowych lub o wysokim poziomie szczawianu.
Spożycie wapnia z produktami bogatymi w szczawian może zmniejszyć ryzyko związane z kamieniami, wiążąc chemikalia, zanim dotrą one do nerek.
Pokarmy bogate w szczawian obejmują:
- sok grejpfrutowy i żurawinowy
- ziemniaki
- soja
- szpinak
- niektóre orzechy, w tym orzechy nerkowca i orzeszki ziemne
- czekolada
- Rabarbar
- buraki
- szparag
- większość jagód
- seler i pietruszka
- pełnoziarniste
- herbata
5. Ograniczanie spożycia alkoholu
Alkohol powoduje, że komórki zwiększają wydajność płynu, jednocześnie zapobiegając wchłanianiu płynu, prowadząc do odwodnienia.
6. Unikanie nadmiernego spożycia kofeiny
Kofeina przyspiesza metabolizm i może powodować odwodnienie. Zalecana górna granica dla dorosłych wynosi 400 miligramów (mg) kofeiny dziennie, co odpowiada około 4 filiżankom kawy.
Należy pamiętać, że niektóre napoje gazowane, czekolada, herbaty i napoje energetyczne zawierają kofeinę.
7. Unikanie słodkich napojów
Słodzone napoje, zwłaszcza te zawierające syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych.
8. Uzyskanie wystarczającej ilości wapnia w diecie
Podczas gdy szczawian wapnia jest najczęstszym związkiem w kamieniach nerkowych, część wapnia znajdującego się w żywności faktycznie pomaga zmniejszyć ryzyko kamieni.
Większość produktów mlecznych jest dobrym źródłem wapnia. Wiele innych pokarmów jest wzbogaconych wapniem, w tym:
- sok pomarańczowy
- sos sojowy
- konserwy z kośćmi, takimi jak sardynki
- tofu
- niektóre zboża
9. Zwiększenie spożycia kwasu cytrynowego
Około 60 procent osób z kamieniami nerkowymi ma również hipokitraturię lub niski poziom kwasu cytrynowego.
Dobrymi źródłami kwasu cytrynowego są:
- jedno 4 uncje szklanki nierozcieńczonego, niesłodzonego soku z cytryny lub limonki
- jedna 8-uncjowa szklanka soku pomarańczowego
- jedno 8-uncjowe szkło z melona lub soku z mango
10. Monitorowanie spożycia żywności o wysokiej kwasowości
Wysoko kwaśny mocz może zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych i sprawić, że przejście kamieni będzie bardziej bolesne.
Duże ilości kwasu w moczu zachęcają nerki do ponownego wchłonięcia, a nie wydzielania cytrynianu. Cytrynian to związek, którego działanie ma pomóc wypłukać kamienie wapniowe i osłabić ich wzrost.
Pokarmy bogate w kwas to:
- czerwone mięso i wieprzowina
- drób
- większość rodzajów ryb
- większość serów
- jajka
Żywność wysokokwasowa nie musi być całkowicie unikana, ponieważ może być dobrym źródłem białka. Jednak osoba powinna monitorować i ograniczać spożycie tych pokarmów, jeśli doświadczają częstych kamieni nerkowych.
11. Przyjmowanie suplementów i witamin
Szeroka gama naturalnych suplementów i witamin może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych, w tym:
- cytrynian potasu
- witamina B-6, która znajduje się w żywności, takiej jak banany, mango, soja, awokado i halibut
- suplementy pirydoksyny
- olej rybny
Objawy
Małe kamienie nerkowe nie mogą wywoływać żadnych objawów, a czasami same ustępują bez większego dyskomfortu. Średnie i duże kamienie nerkowe mogą powodować intensywny, ostry ból.
Objawy zwykle zaczynają się, gdy kamienie zaczynają wędrować przez układ moczowy. Zatrzymane kamienie mogą powodować cofanie się moczu, co może być bardzo bolesne.
Typowe objawy kamicy nerkowej to:
- intensywny, nieprzerwany ból w dolnej części pleców
- krwawy mocz
- wymioty lub nudności, często z powodu intensywnego bólu
- gorączka i dreszcze
- bardzo nieprzyjemny lub dziwny zapach moczu
- mętny mocz
- ból brzucha, który nie poprawia się przy podawaniu gazu
Leczenie i kiedy zobaczyć się z lekarzem
Za każdym razem, gdy ktoś podejrzewa, że kamień nerkowy jest przyczyną znacznego bólu lub dyskomfortu, należy udać się do lekarza.
Chociaż większość ludzi nie odczuwa żadnych długoterminowych konsekwencji związanych z kamieniami nerkowymi, może być bardzo bolesna i wymagać monitorowania medycznego.
W większości przypadków leczenie kamieni nerkowych wiąże się ze zwiększeniem przyjmowania płynów, przyjmowaniem leków przeciwbólowych i przyjmowaniem leków, które powodują, że mocz jest mniej kwaśny.
W mniejszych przypadkach można zezwolić jednostkom na powrót do domu i czekać na kamień lub kamienie. W poważniejszych przypadkach może być wymagana hospitalizacja.
Kamienie, które są zbyt duże, aby mogły przejść lub utknęły w drogach moczowych, mogą wymagać operacji. Operacja usunięcia kamieni może być również konieczna, jeśli wokół niej rozwinie się infekcja.
