Skrzepy krwi są pierwszą pomocą organizmu w walce z krwawieniem. Krew zmienia się z cieczy w stan podobny do żelu, chroniąc przepływ krwi przez zatykanie wszelkich nieszczelności, które się tworzą.
Bez krzepnięcia krwi mniejsze naczynia, które rozwinęły wyciek wewnątrz ciała, utrzymywałyby krwawienie. Jeśli krzepnięcie nie może pomóc w uszczelnieniu cięć, ciało traci krew tam, gdzie jej potrzebuje – tkanki i narządy.
Krzepienie, które ratuje uszkodzenia, jest zdrową, życiową odpowiedzią na niebezpieczeństwo. Jednak kiedy normalne systemy ciała są zakłócone, wewnętrzne skrzepy mogą również tworzyć się i usuwać, powodując problemy medyczne.
Po operacji występuje wiele zakrzepów krwi. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) twierdzi, że 50 procent wszystkich zakrzepów krwi powstaje «w trakcie lub wkrótce po pobycie w szpitalu lub operacji».
W dokumencie opublikowanym w 2010 roku stwierdzono, że zakrzepy krwi w żyłach są «poważnym problemem zdrowotnym, który dotyka rocznie około 300 000-600 000 osób w Stanach Zjednoczonych».
W tym artykule wyjaśniono główne choroby zakrzepowe z żyłami:
- Zakrzepica żył głębokich (DVT)
- Zator tętnicy płucnej (PE)
Gdy skrzepy krwi powstają bezpośrednio w tętnicach, mogą wystąpić dwa główne zdarzenia medyczne. Tworzenie się skrzepów w głównych tętnicach prowadzi do:
- Atak serca – gdzie mięsień sercowy ma przerwany dopływ krwi
- Udar – gdzie część mózgu traci podaż krwi
W tym artykule omówiono krzepnięcie żył prowadzące do zakrzepicy żył głębokich i PE.
Zakrzepica żył głębokich – skrzep, zwykle w podudzie – jest jedną z głównych przyczyn zatorowości płucnej. Występuje, gdy DVT przemieszcza się z miejsca, w którym został wytworzony i umieszcza się w dopływie krwi do płuc.
Zakrzepy w płucach mogą również występować u osób bez DVT, a zator nie występuje u wszystkich osób z DVT.
Ogólne objawy zakrzepu
Najczęstszym miejscem rozwoju zakrzepów krwi są nogi. Objawy mogą obejmować:
- Ból
- Obrzęk
- Ciepłe uczucie
- Czułość
- Czerwonawe, ciemne przebarwienie
- Ból w łydce podczas rozciągania palców w górę
Skrzepy krwi dają różne objawy w zależności od miejsca w ciele, w którym występują:
- Skrzep krwi w sercu – ból w klatce piersiowej i uczucie ciężkości w klatce piersiowej; zawroty głowy i trudności z oddychaniem
- Zakrzepy w jamie brzusznej – wymioty, silny ból w jamie brzusznej.
- Zakrzep w mózgu – nagły i intensywny ból głowy. Zmiany kognitywne, takie jak trudności w mówieniu.
Co to jest zakrzepica żył głębokich?
W jednej z żył mogą powstawać żelowate grudki zakrzepłej krwi, najczęściej głęboko w nodze. Jest to zakrzepica żył głębokich (DVT).
Według CDC, zakrzepowe żyły głębokie są poważnym stanem, który jest nierozpoznany, ale któremu można zapobiec.
Objawy DVT
Następujące objawy mogą świadczyć o zakrzepicy żył głębokich. Dla większości DVT są one w cielę:
- Obrzęk
- Ból
- Czułość
- Zaczerwienienie skóry
- Ciepło skóry
Ból może wydawać się ciągnącym mięśniem lub ciężkim bólem. Niezależnie od tego, czy objawy okażą się sygnałem DVT, są to problemy, które wymagają uwagi lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Lekarze będą mogli zbadać pełny obraz, wykonać więcej testów i rozpocząć leczenie. Mogą szukać bardziej szczegółowych oznak DVT, w tym:
- Lokalizacja i ilość obrzęku, i jak to porównać z drugą kończyną
- Jak tkliwość odnosi się do postaci żył w nodze
Lekarze będą chcieli leczyć lub wykluczyć DVT na podstawie innych zagrożeń. Mogą to być:
- Rak lub niedawne leczenie go
- Porażenie lub częściowy paraliż
- Noga rzucona na złamanie
- Ostatnie podróże dalekobieżne, w tym loty długodystansowe
National Blood Clot Alliance przygotowało «paszport do bezpieczeństwa», zawierający dobre wskazówki pomagające zapobiegać DVT, w tym praktyczne środki zapobiegawcze, takie jak nawadnianie, poruszanie dolnymi nogami i wstawanie na spacer.
Czynniki ryzyka DVT
Niektóre choroby zwiększają szanse na DVT. Rak jest jednym z przykładów. Większość przypadków ZŻG występuje u ludzi:
- Krew nie może łatwo wrócić do serca, ponieważ nie są w stanie się poruszyć
- Pacjenci z uszkodzonymi wyściółkami żył z powodu poważnych urazów mięśni, na przykład lub z długotrwałych chorób naczyniowych, takich jak cukrzyca
Inne czynniki ryzyka DVT to:
- Otyłość
- Palenie
- Odwodnienie
- Poprzednie skrzepy
- Ciąża
Czym jest zatorowość płucna (PE)?
Zator tętnicy płucnej (PE) to zablokowana tętnica w klatce piersiowej, która występuje, gdy skrzep krwi przepychany jest przez krwioobieg i gromadzi się w płucach.
DVT i PE są często powiązane i czasami mogą wystąpić razem. Lekarze są bardziej czujni na możliwość wystąpienia PE u każdej osoby z DVT lub w grupie wysokiego ryzyka zakrzepu.
Objawy PE
Skrzep w płucach powoduje poważne objawy, które wymagają pilnej pomocy lekarskiej. PE może być sygnalizowany przez:
- Skrócenie oddechu – trudności w oddychaniu bez oczywistego powodu
- Ból przy głębokim oddychaniu
Inne objawy PE mogą obejmować:
- Szybki oddech i szybkie tętno
- Krew podczas kaszlu
Każdy z powyższych objawów wymaga pilnej pomocy lekarskiej, niezależnie od tego, czy wynikają one z PE, czy też nie. Inne poważne objawy, które mogą towarzyszyć PE to:
- Niepokój lub lęk
- Zapadanie się z lekką głową lub omdlenia
- Wyzysk
W przypadku złego samopoczucia i zaniepokojenia ludzie powinni zawsze szukać pomocy medycznej.
Aktualne badania i trendy w zakrzepicy
W roku 2024 badania nad zakrzepicą krwi oraz innymi związanymi schorzeniami przynoszą nowe, obiecujące wyniki. W szczególności, badania pokazują, że wczesne wykrywanie i leczenie DVT mogą znacząco obniżyć ryzyko powikłań, takich jak zatorowość płucna. Nowe technologie ultrasonograficzne oraz innowacyjne metody obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny, pozwalają lekarzom na szybsze i dokładniejsze diagnozowanie zakrzepów.
Dodatkowo, badania z 2023 roku sugerują, że regularna aktywność fizyczna i odpowiednie nawadnianie mogą zmniejszać ryzyko wystąpienia zakrzepów, szczególnie u osób z grupy ryzyka. Ustalono również, że stosowanie niektórych leków przeciwzakrzepowych, takich jak doustne antykoagulanty, może być bardziej skuteczne, jeśli są stosowane w połączeniu z terapią fizyczną.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie edukacji pacjentów w zakresie rozpoznawania objawów zakrzepicy. Programy informacyjne w szpitalach i klinikach mogą znacząco zwiększyć świadomość oraz wczesne zgłaszanie objawów, co w efekcie prowadzi do szybszej interwencji medycznej.
