Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co wiedzieć o złożonych napadach częściowych

Złożony napad częściowy jest rodzajem napadu, który pojawia się w jednym płatku mózgu, a nie w całym mózgu. Atak ten wpływa na świadomość ludzi i może spowodować utratę przytomności.

Złożone napady częściowe są teraz częściej nazywane ogniskowymi napadami świadomości lub napadami ogniskowymi z upośledzeniem świadomości.

Każdy może mieć złożone napady częściowe, chociaż osoby, które doznały urazów głowy, udarów mózgu lub nowotworów mózgu, są bardziej narażone na ryzyko.

Szybkie fakty dotyczące złożonych napadów częściowych:

  • Ta forma napadu jest najczęstszym typem występującym u osób cierpiących na epilepsję.
  • Objawy są różnorodne i mogą się różnić w zależności od napadu padaczkowego.
  • Zajęcia pierwszej pomocy koncentrują się na zapewnieniu bezpiecznej i wygodnej osobie.

Objawy

Typowe objawy złożonych napadów częściowych obejmują:

Aura

Zdjęcie rentgenowskie ludzkiej głowy z piorunem

Ataki często poprzedzone są aurą, znaną jako prosty napad częściowy. Aury zwykle trwają zaledwie kilka sekund.

Według Johns Hopkins Medicine aura jest znakiem ostrzegawczym. Te znaki przyjmują różne formy.

Na przykład niektórzy ludzie mogą odczuwać lęk, podczas gdy inni mogą odczuwać dziwne doznania w ich ciałach, niezwykły smak w ustach lub słyszeć szczególny dźwięk.

Upośledzona świadomość

Ludzie, którzy mają złożony napad częściowy, zazwyczaj nie są świadomi otoczenia, kiedy to się dzieje.

Nie będą reagować na innych ani na ich otoczenie i zwykle nie pamiętają, co dzieje się podczas odcinka. Mogą wpatrywać się w pustkę w przestrzeń, wydawać się marzeniem lub nagle budzić się ze snu.

W niektórych przypadkach dana osoba „zamarza”, co nazywane jest ogniskowym upośledzeniem świadomości, zatrzymującym napad.

Automatyzmy

Oprócz aury i zaburzonej świadomości, wiele osób wykonuje również powtarzalne ruchy, zwane automatami. Przykłady automatów obejmują:

Werbalny:

  • płacz
  • śmiać się
  • beczenie
  • powtarzająca się mowa
  • krzyczeć

Doustny:

  • żucie
  • bicie warg
  • łykanie

Podręcznik:

  • gmeranie
  • walka głową
  • głaskanie
  • zbieranie rzeczy
  • usuwanie odzieży
  • pieszy
  • skoordynowane ruchy, takie jak jazda na rowerze nóg lub ruch pływacki

Objawy zwykle trwają od 30 sekund do 3 minut.

Złożone napady częściowe, które rozpoczynają się w płacie czołowym, wydają się być krótsze niż drgawki pochodzące z płata skroniowego.

Po ataku osoba będzie zmęczona, zdezorientowana i zdezorientowana. Chociaż te powikłania trwają tylko około 15 minut, wiele osób nie może normalnie funkcjonować przez kilka godzin.

Przyczyny i wyzwalacze

Złożone napady częściowe są zwykle spowodowane padaczką, chociaż mogą być doświadczane przez nikogo. Inne stany, które mogą powodować napady to:

  • niepokój
  • autyzm
  • infekcja mózgu
  • depresja
  • ekstremalny stres
  • uraz głowy
  • cierpienie psychiczne lub trauma
  • uderzenie
  • guz

Często przyczyna napadów jest nieznana.

Napady drgawkowe

Złożone napady częściowe zwykle pojawiają się bez większego ostrzeżenia, z wyjątkiem sytuacji, gdy dana osoba ma aurę. Niektóre typowe czynniki, które mogą wywołać napad obejmują:

  • zmęczenie
  • gorączka
  • migające światła
  • intensywna aktywność
  • głośne dźwięki
  • niski poziom cukru we krwi lub hipoglikemia
  • reakcje na leki
  • naprężenie
  • silne emocje, takie jak gniew lub lęk

Diagnoza

Przed wdrożeniem planu leczenia konieczna jest diagnoza medyczna. Aby zdiagnozować złożone napady częściowe, lekarz może wykonać jedną lub więcej z następujących czynności:

Historia medyczna

młoda kobieta siedzi przed ekranem, mając EEG

Lekarz będzie szukał informacji o tym, co dzieje się przed, podczas i po ataku.

Ludzie zwykle nie pamiętają swoich napadów. Ze względu na zmiany w aktywności mózgu pamięć jest zwykle upośledzona.

W wyniku tego lekarz często prosi o informacje od kogoś, kto zaobserwował jeden lub więcej napadów u osobnika.

Elektroencefalogram (EEG)

Ten test diagnostyczny ocenia aktywność elektryczną w mózgu. Nawet jeśli normalny wynik uzyskany jest z EEG, nie wyklucza epilepsji lub złożonych napadów częściowych. Czasami, dla większej dokładności, test musi być przeprowadzony ponownie podczas napadu.

Testy obrazowania

CT (tomografia komputerowa), MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) lub oba mogą być przeprowadzone w celu wykrycia potencjalnych przyczyn drgawek.

Testy laboratoryjne

Krew lub mocz mogą być testowane w celu sprawdzenia poziomu elektrolitów, zażywania narkotyków i stężenia leków przeciwpadaczkowych, jeśli zostały przepisane. Testy te często ujawniają przyczynę napadów.

Leczenie

Plany leczenia osób z złożonymi napadami częściowymi opierają się na indywidualnych objawach, diagnozie, a w niektórych przypadkach na obecności innych schorzeń. Opcje leczenia obejmują:

Leki przeciwpadaczkowe

żywność zawarta w diecie ketonowej

Leki, takie jak leki przeciwpadaczkowe lub leki przeciwpadaczkowe, są na ogół pierwszą linią leczenia rozważaną u osób z epilepsją i napadami padaczkowymi.

Wiele osób dobrze reaguje na leki, które mogą zapobiec przyszłym napadom lub przynajmniej zmniejszyć ich częstotliwość i intensywność.

Niektórzy ludzie odczują korzyści z jednego leku, podczas gdy inni mogą wymagać połączenia AED.

Po kilku latach bez napadów wiele osób może przerwać przyjmowanie leków.

Jednak co najmniej 30 procent ludzi nie reaguje na AED.

Zmiany w diecie

Leczenie dietetyczne może pomóc w kontrolowaniu napadów padaczkowych i jest zwykle stosowane w połączeniu z AED.

Dieta wysokotłuszczowa o niskiej zawartości węglowodanów, taka jak dieta ketogeniczna, uważana jest za najbardziej skuteczną. Ważne jest, aby zmiany w diecie w przypadku napadów były wdrażane i nadzorowane przez lekarza lub dietetyka, lub jedno i drugie.

Responsive neurostimulation (RNS)

W 2013 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła neurostymulację odpowiedzi na napady padaczkowe.

RNS polega na umieszczeniu urządzenia w kości wokół mózgu w celu monitorowania fal mózgowych w celu wykonywania nietypowych czynności elektrycznych. Jeśli zostaną wykryte, urządzenie wyemituje impulsy stymulacji, aby przywrócić normalne fale mózgowe, unikając w ten sposób napadu.

Według badań przeprowadzonych w 2015 r., Wczesne doniesienia wskazują, że terapia RNS zmniejsza częstość napadów o połowę po 2 latach stosowania i jest dobrze tolerowana przez użytkowników.

Stymulacja nerwu błędnego

Zabieg ten polega na wszczepieniu urządzenia do klatki piersiowej, które jest podłączone do nerwu błędnego w szyi. Urządzenie wysyła impulsy energii do mózgu, aby zahamować drgawki.

Badania sugerują, że stymulacja nerwu błędnego zmniejsza napady o 50 procent lub więcej u połowy uczestników badania, chociaż 25 procent użytkowników nie odczuwa korzyści z leczenia. Większość ludzi nadal wymaga leczenia w związku z tym leczeniem.

Chirurgia

Jeśli inne metody leczenia nie pomagają kontrolować drgawek, można rozważyć operację usunięcia części mózgu, która powoduje drgawki. Operację przeprowadza się w przypadkach, gdy:

  • Napady zaczynają się tylko w niewielkiej części mózgu
  • obszar ten nie wpływa na mowę, język, funkcje motoryczne, wzrok lub słuch

Ponieważ wszystkie operacje są obciążone ryzykiem, ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia omówić ryzyko i korzyści leczenia chirurgicznego z lekarzem.

Co zrobić, gdy ktoś ma napad

Sprawienie, by osoba była spokojna i wygodna, jest najważniejszą rzeczą do zrobienia. Jest to szczególnie ważne w miejscach publicznych, ponieważ niektóre osoby, które doświadczają złożonych napadów częściowych, mogą wyjść przed ruchem ulicznym lub usunąć ubrania.

Innymi czynnościami, które należy podjąć, to obrócenie osoby na swoją stronę i ochronę głowy przed obrażeniami poprzez umieszczenie czegoś miękkiego pod spodem. Pomocne może być czasowe zajęcie w przypadku przedłużenia epizodu i konieczna jest opieka medyczna.

Ponieważ nieleczone napady drgawkowe mogą prowadzić do powikłań, takich jak uraz lub upośledzenie pamięci, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na temat napadów padaczkowych, szczególnie jeśli:

  • to pierwszy czyjś atak
  • napad trwa 5 minut lub dłużej
  • osoba ma gorączkę, cukrzycę lub może być w ciąży
  • osoba nie odzyskuje przytomności po ataku

Jeśli dana osoba ma leczenie ratunkowe, powinna być im podana. Leczenie ratunkowe jest lekiem przyjmowanym w razie potrzeby w celu zareagowania na napady padaczkowe.

Perspektywy

Perspektywa dla osoby ze złożonymi napadami częściowymi zależy od przyczyny, obszaru mózgu, od którego się rozpoczyna, oraz od leczenia, które osoba otrzymuje.

Dzieci mogą przerastać drgawki, a zarówno dzieci, jak i dorośli często mogą skutecznie radzić sobie z napadami dzięki szerokiej gamie terapii, w tym lekarstwom i zmianom diety.

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli napady są doświadczone, aby uzyskać diagnozę i dostęp do leczenia.

PLMedBook