Zapalenie stawów często postrzegane jest jako stan zapalny stawów, jednak może prowadzić do problemów w innych, zaskakujących obszarach, takich jak oczy.
Około 1 na 5 osób powyżej 18 roku życia zmaga się z różnymi postaciami zapalenia stawów. Ta choroba może dotknąć ludzi w każdym wieku, rasie i płci, znacząco wpływając na ich jakość życia.
Istnieją dowody na to, że reumatoidalne zapalenie stawów może negatywnie oddziaływać na zdrowie oczu.
Osoby z problemami ze wzrokiem zazwyczaj doświadczają dolegliwości w obu oczach. Większość pacjentów z problemami ocznych związanymi z zapaleniem stawów to kobiety. Te dolegliwości mają tendencję do pogłębiania się w miarę postępu choroby.
Problemy z oczami związane z zapaleniem stawów
Istnieje kilka schorzeń oczu, które mogą być związane z różnymi typami zapalenia stawów.
Zapalenie rogówki
Zapalenie rogówki, znane również jako zespół suchego oka, występuje, gdy oczy nie produkują wystarczającej ilości łez, aby utrzymać odpowiedni poziom nawilżenia. Częściej dotyka kobiet niż mężczyzn.
Przyczyny obejmują:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- drugorzędny zespół Sjögrena
Objawy mogą obejmować:
- suchość oczu
- uczucie ciała obcego w oku
- rozmazany obraz
Możliwe metody leczenia to:
- skuteczne leczenie stanu zapalnego
- stosowanie maści nawilżających w nocy
- sztuczne łzy lub krople do oczu w celu utrzymania nawilżenia
- używanie nawilżacza powietrza w sypialni nocą
Zapalenie twardówki
Zapalenie twardówki to stan zapalny białej części oka, który może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie rogówki.
Jest to często sygnał, że stan zapalny organizmu jest niekontrolowany, co może wymagać dostosowania leczenia zapalenia stawów.
Przyczyny obejmują:
- zapalenie związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów
- inne choroby autoimmunologiczne, jak nawracające zapalenie wielochrząstkowe czy ziarniniakowatość
- infekcje
Objawy mogą obejmować:
- zaczerwienienie, które nie ustępuje pomimo stosowania kropli do oczu
- silny ból
- wrażliwość na światło
- zmniejszenie ostrości widzenia
Leczenie może obejmować:
- doustne kortykosteroidy
- inne leki doustne lub dożylne, które pomagają w redukcji stanu zapalnego
Zapalenie błony naczyniowej oka
Zapalenie błony naczyniowej oka to stan zapalny naczyniówki, obszaru między siatkówką a twardówką.
Przyczyny mogą obejmować:
- młodzieńcze zapalenie stawów
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- łuszczycowe zapalenie stawów
- reaktywne zapalenie stawów
- Choroba Behceta
Objawy mogą obejmować:
- ból oka
- zaczerwienienie
- rozmazany obraz
- wrażliwość na światło
- ryzyko trwałej utraty wzroku, zwłaszcza u dzieci
Leczenie obejmuje:
- kortykosteroidowe krople do oczu
- doustne lub dożylne podanie kortykosteroidów
- antybiotyki w przypadku infekcji
Dzieci z łuszczycowym zapaleniem stawów powinny być regularnie badane w kierunku zapalenia tęczówki, ponieważ objawy mogą być nieoczywiste, aż do momentu, gdy wzrok zostanie trwale uszkodzony.
Zaćma
Zaćma rozwija się, gdy stan zapalny wpływa na soczewkę, prowadząc do jej zmętnienia. W zdrowym oku soczewka powinna być przejrzysta.
Przyczyny obejmują:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- łuszczycowe zapalenie stawów
- stosowanie doustnych lub miejscowych steroidów
Objawy mogą obejmować:
- osłabione lub rozmyte widzenie
- trudności w widzeniu w nocy
- wyblakłe kolory
Leczenie polega na:
- operacji usunięcia zmętniałej soczewki i zastąpieniu jej sztuczną
Jaskra
Jaskra to uszkodzenie nerwu wzrokowego spowodowane wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Jeśli kanały odprowadzające ciecz w oku są zablokowane, ciśnienie może wzrastać.
Przyczyny mogą obejmować:
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- inne formy zapalnych artretyzmów
- efekty uboczne leczenia kortykosteroidami
Objawy mogą obejmować:
- brak objawów we wczesnych stadiach
- ból
- rozmazany obraz
- puste miejsca w polu widzenia
- widzenie tęczowych halow wokół źródeł światła
Leczenie obejmuje:
- krople do oczu
- operację mającą na celu obniżenie ciśnienia
- redukcję lub unikanie stosowania kortykosteroidów
Zatkanie naczyń siatkówki
Zatkanie naczyń krwionośnych prowadzących do siatkówki może prowadzić do poważnych problemów ze wzrokiem.
Przyczyny mogą obejmować:
- toczeń
- twardzinę
- Chorobę Behçeta
- sarkoidozę
- guzkowe zapalenie tętnic
Objawy mogą obejmować:
- martwe pole widzenia
- nagłą utratę wzroku
- stopniową utratę widzenia
Leczenie może obejmować:
- chirurgię laserową w celu zmniejszenia obrzęku i przywrócenia widzenia w przypadku zablokowania żyły
W przypadku zablokowania tętnicy, niektórzy lekarze próbują obniżyć ciśnienie w oku, aby uratować wzrok pacjenta, jednak uszkodzenia są zazwyczaj trwałe, ponieważ nie ma skutecznego leczenia.
Zapalenie spojówek
Zapalenie spojówek to stan zapalny lub infekcja wyściółki powiek i białek oczu. Narodowy Instytut Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych sugeruje, że zapalenie stawów może zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia spojówek.
Przyczyny obejmują:
- reaktywne zapalenie stawów lub zapalenie wywołane infekcją
Objawy mogą obejmować:
- czerwone oczy lub wewnętrzna powłoka
- zwiększoną produkcję łez
- żółty wyciek z oczu
- swędzenie lub pieczenie oczu
Leczenie obejmuje:
- antybiotyki
- sterydy, które pomagają w redukcji stanu zapalnego
Rodzaje zapalenia stawów
Choć istnieje około 100 różnych typów zapalenia stawów i pokrewnych schorzeń, nie wszystkie są związane z problemami ocznych. Dwa najczęstsze typy związane z dolegliwościami wzrokowymi to reumatoidalne zapalenie stawów oraz łuszczycowe zapalenie stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm atakuje własne zdrowe tkanki. Zamiast chronić przed infekcjami, układ odpornościowy staje się nadmiernie aktywny, co prowadzi do uszkodzenia wyściółki stawów.
W miarę upływu czasu zapalenie może trwale uszkodzić stawy, wywołując silny ból.
Łuszczycowe zapalenie stawów
To autoimmunologiczne zapalenie jest ściśle związane z objawami łuszczycy i może również wpływać na tkankę łączną oraz skórę.
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) rozwija się, gdy chrząstka między stawami ulega erozji, co prowadzi do bólu i ograniczenia ruchomości.
Objawy i nasilenie OA mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.
Fibromialgia
Fibromialgia, znana jako centralny zespół bólowy, powoduje, że ból w mózgu i rdzeniu kręgowym jest odczuwany inaczej przez osoby dotknięte tym schorzeniem.
Fibromialgia prowadzi do rozległych bólów, które mogą być stałe lub przerywane. Często towarzyszy jej zmęczenie, problemy ze snem, trudności w koncentracji oraz wahania nastroju.
Dna
Dna to forma zapalenia stawów, która rozwija się, gdy organizm produkuje zbyt dużo kwasu moczowego, tworząc kryształy w stawach. Kryształy te wywołują ból i stan zapalny, najczęściej dotykając dużego palca, ale mogą występować również w innych stawach.
Kiedy iść do lekarza
Osoby z zapaleniem stawów, które zauważają jakiekolwiek zmiany w swoim widzeniu lub obawiają się, że ich wzrok jest zagrożony, powinny jak najszybciej zgłosić się do okulisty.
Wczesne rozpoznanie oraz interwencja mogą znacząco pomóc w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom oczu oraz utracie wzroku.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku badania nad wpływem zapalenia stawów na zdrowie oczu przyspieszyły, dostarczając nowych, cennych informacji. Ostatnie analizy wskazują na związek pomiędzy intensywnością objawów zapalenia stawów a ryzykiem wystąpienia poważnych chorób oczu. Przykładowo, badania wykazały, że pacjenci z ciężkimi postaciami reumatoidalnego zapalenia stawów mają znacznie wyższe ryzyko wystąpienia zapalenia błony naczyniowej.
Dodatkowo, nowe terapie ukierunkowane na redukcję stanu zapalnego wykazują obiecujące wyniki w poprawie jakości życia pacjentów z zapaleniem stawów, a także w ochronie ich wzroku. Statystyki pokazują, że wprowadzenie nowoczesnych leków biologicznych zmniejszyło występowanie powikłań ocznych o 30% w porównaniu do wcześniejszych metod leczenia.
Eksperci zalecają, aby pacjenci z zapaleniem stawów regularnie przechodzili badania wzroku, nawet jeśli nie zauważają żadnych objawów. Wczesne wykrycie chorób oczu może prowadzić do skuteczniejszego leczenia i lepszych wyników zdrowotnych.
