Szambo to poważny i potencjalnie śmiertelny stan. Występuje, gdy przytłaczająca infekcja prowadzi do zagrażającego życiu niskiego ciśnienia krwi.
Kiedy ciśnienie krwi jest niskie, organizm nie dostaje odpowiedniego przepływu krwi do swoich narządów życiowych. To zjawisko prowadzi do znaczących obrażeń i ostatecznie niewydolności narządu.
Wstrząs septyczny najczęściej występuje u osób cierpiących na choroby, które osłabiają ich układ odpornościowy. Szok septyczny może być skutkiem infekcji w dowolnej części ciała, która nie jest odpowiednio leczona.
Infekcja wywołuje reakcję organizmu znaną jako sepsa, która może być bardzo groźna.
Czym są sepsa i wstrząs septyczny?
Sepsa występuje jako powikłanie infekcji w organizmie. Substancje chemiczne są uwalniane do krwioobiegu, co powoduje reakcje zapalne w całym ciele. Te reakcje prowadzą do wielu zmian, które mogą uszkodzić różne układy narządów, co w konsekwencji może skutkować ich niewydolnością.
Jeśli sepsa postępuje, prowadzi do wstrząsu septycznego, który jest stanem krytycznym.
Nie ma jednego zestawu objawów dla sepsy, ale osoby dotknięte tym stanem mogą doświadczać któregokolwiek z poniższych:
- Objawy zakażenia, takie jak biegunka, wymioty lub ból gardła
- Zmiany w oddawaniu moczu
- Skrócenie oddechu
- Drżenie, gorączka lub dreszcze
- Ekstremalny ból lub ogólny dyskomfort
- Blada lub przebarwiona skóra
- Wysypki
- Niewyjaśnione zamieszanie lub dezorientacja
Wstrząs septyczny i inne powikłania sepsy
W miarę pogarszania się posocznicy, wpływa to na przepływ krwi do ważnych narządów, takich jak mózg, serce i nerki. Mogą tworzyć się skrzepy krwi, co prowadzi do niewydolności narządów, śmierci tkanek lub zgorzeli. Zapalenie może także prowadzić do krwawienia i uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Diagnoza sepsy stawia pacjentów w grupie podwyższonego ryzyka infekcji w przyszłości.
Im cięższa jest odpowiedź zapalna, tym słabszy staje się układ odpornościowy, co zwiększa podatność na infekcje.
Jednym z głównych obszarów dotkniętych jest serce. Chemikalia zmniejszają zdolność serca do prawidłowego pompowania krwi do narządów ciała, co powoduje znacznie niższe ciśnienie krwi.
Naczynia krwionośne organizmu mogą być uszkodzone, co prowadzi do wycieku białek i płynów, co z kolei obniża ciśnienie krwi.
Kiedy ciśnienie krwi spada i przestaje reagować na leczenie płynem, następuje wstrząs septyczny.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną sepsy jest infekcja bakteryjna. Gdy bakterie przedostaną się przez skórę do krwioobiegu, mogą wywołać szkodliwe infekcje.
Sepsa może również wystąpić w wyniku zakażenia w jednym z narządów, takich jak zakażenie dróg moczowych lub płuc. Grzyby i wirusy również mogą prowadzić do sepsy, choć ich zaangażowanie jest rzadkie, częściej występuje u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.
Kilka najczęstszych chorób, które mogą prowadzić do sepsy, to zapalenie płuc, infekcje jamy brzusznej, nerek i krwi.
Niektóre grupy są bardziej narażone na ryzyko sepsy:
- Ludzie bardzo młodzi lub starsi
- Osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby z HIV, AIDS lub pacjenci otrzymujący chemioterapię
- Osoby z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca czy niewydolność nerek
- Osoby z otwartymi ranami, urazami lub oparzeniami
- Pacjenci z wprowadzonymi urządzeniami medycznymi, takimi jak cewniki dożylne czy rurki oddechowe
Diagnoza
Sepsa to złożony zespół objawów. Najlepiej leczyć posocznicę we wczesnym stadium, zanim zacznie ona postępować i stanie się bardziej niebezpieczna.
Posocznica
Aby zdiagnozować posocznicę, osoba musi mieć co najmniej dwa z następujących objawów, a także potwierdzoną infekcję:
- Temperatura ciała powyżej 38,3 °C lub poniżej 36,9 °C
- Częstotliwość rytmu serca wyższa niż 90 uderzeń na minutę
- Częstość oddechów musi być wyższa niż 20 oddechów na minutę
- Liczba białych krwinek niższa niż 4000 lub wyższa niż 12 000
Wstrząs septyczny
To jest ostatni etap sepsy. Aby zdiagnozować wstrząs septyczny, osoba musi wykazywać wszystkie objawy sepsy. Oprócz skrajnie niskiego ciśnienia krwi, organizm może nie reagować na prostą wymianę płynu.
Identyfikacja wczesnej sepsy jest niezwykle istotna. Bywa jednak, że jej objawy są mylące, ponieważ przypominają inne zaburzenia.
Nie ma konkretnego testu potwierdzającego diagnozę sepsy. Wymaga to zgromadzenia różnych ustaleń, aby postawić właściwą diagnozę. Sepsa czasami może zostać pominięta przez lekarzy bez doświadczenia w tym zakresie.
- Badania krwi: Próbka krwi jest pobierana z dwóch różnych miejsc w ciele i testowana na obecność infekcji.
- Test moczu: Jeśli lekarz uzna, że u pacjenta występuje zakażenie dróg moczowych, może poprosić o pobranie próbki moczu w celu wykrycia bakterii.
- Wydzielanie rany: Lekarz może przetestować małą próbkę płynu z rany, aby pomóc w opracowaniu najlepszego antybiotyku do zastosowania w przypadku rany, która może zostać zainfekowana.
- Oddechowe wydzieliny: Osoby, które wykazują objawy infekcji dróg oddechowych, mogą poddać wydzieliny testom, aby ustalić rodzaj zarazka wywołującego infekcję.
Dla niektórych pacjentów ustalenie dokładnego miejsca infekcji może nie być oczywiste. Skanowanie obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) oraz ultradźwięki, mogą pomóc w zidentyfikowaniu zainfekowanych obszarów.
Leczenie i zapobieganie
Sepsa to bardzo poważna choroba, a agresywne leczenie jest kluczem do przeżycia. Osoby zarażone wymagają ścisłego monitorowania, leczenia i hospitalizacji.
Badania wykazały, że opóźnianie podawania antybiotyków co godzinę prowadzi do większego ryzyka zgonu. Sepsa to niebezpieczna choroba, a jeśli ktokolwiek podejrzewa, że może ją mieć, musi natychmiast szukać pomocy medycznej.
Leki stosowane w leczeniu sepsy obejmują:
- Antybiotyki: Leczenie musi rozpocząć się w ciągu pierwszych 6 godzin. Leki te są podawane bezpośrednio do żyły. Po wynikach badań krwi lekarz może być zmuszony do zmiany antybiotyku na lepiej dopasowany do bakterii wywołujących zakażenie.
- Wazopresory: Stosuje się je, gdy ciśnienie krwi pacjenta nie podnosi się i pozostaje zbyt niskie po otrzymaniu płynów. Leki te mogą pomóc zacieśnić naczynia krwionośne i podnieść ciśnienie krwi.
Dodatkowe leki mogą obejmować kortykosteroidy, insulinę stabilizującą poziom cukru we krwi oraz leki zmieniające odpowiedź układu odpornościowego. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby usunąć źródło infekcji oraz zgromadzoną ropę lub ropnie.
Osoby z ciężką sepsą mogą potrzebować opieki podtrzymującej, takiej jak tlen, wentylacja mechaniczna i płyny dożylnie. W zależności od ciężkości, niektóre osoby mogą również podlegać dializie z powodu niewydolności nerek.
Są też działania, które ludzie mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia sepsy, co może prowadzić do wstrząsu septycznego:
- Zaszczep się przeciwko grypie, zapaleniu płuc i innym infekcjom, które mogą potencjalnie prowadzić do sepsy.
- Ćwicz dobrą higienę, taką jak regularne kąpanie oraz dokładne oczyszczanie wszelkich zadrapań i ran, aby zapobiec infekcji.
- Monitoruj objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze, szybki oddech, wysypka lub dezorientacja.
- Kontroluj poziom cukru w cukrzycy.
- Rzucić palenie.
Sepsa jest zabójcza. Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), co roku zabija ponad 258 000 Amerykanów i jest dziewiątą wiodącą przyczyną zgonów związanych z chorobami. Ważne jest, aby zrozumieć oznaki i objawy, aby lepiej chronić siebie i innych.
Nowe Badania i Fakty na Rok 2024
W 2024 roku dalsze badania nad sepsą przynoszą nowe nadzieje na skuteczniejsze leczenie i zapobieganie tego stanu. Ostatnie analizy wykazują, że wczesne rozpoznanie sepsy i jej agresywne leczenie mogą zmniejszyć śmiertelność o 20% w porównaniu z wcześniejszymi latami.
Statystyki pokazują, że instytucje medyczne, które wprowadziły standardy dotyczące szybkiego podawania antybiotyków, odnotowały wyraźny spadek przypadków wstrząsu septycznego. Szpitale stosujące zintegrowane podejście do leczenia sepsy, które obejmuje multidyscyplinarne zespoły, znacznie poprawiają wyniki pacjentów.
Nowe terapie wspomagające, takie jak immunoterapia, wykazują obiecujące wyniki w badaniach klinicznych. Zmieniają one sposób, w jaki organizm odpowiedzialny za sepsę reaguje na infekcje, co może prowadzić do szybszego powrotu do zdrowia pacjentów.
Dzięki ciągłemu rozwojowi wiedzy medycznej i badań, nadzieje na skuteczne leczenie sepsy i zapobieganie jej konsekwencjom są coraz większe.
