Skurcz przełykowy to mimowolne i często bolesne skurcze w przełyku lub rurce żywieniowej. Bolesne skurcze przełyku mogą zakłócać życie danej osoby, ale niektóre terapie i remedia mogą pomóc złagodzić objawy.
Przełyk jest rurką łączącą jamę ustną i żołądek. Zwykle używa serii kontrolowanych, skoordynowanych skurczów do transportu pokarmu z jamy ustnej do żołądka.
Niektóre pokarmy lub schorzenia podstawowe mogą czasami powodować nieprawidłowe skurcze przełyku. Skurcze mogą trwać od kilku minut do kilku godzin.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom skurczów przełyku i sposobom złagodzenia objawów za pomocą leków, naturalnych środków i zmian w diecie.
Identyfikacja skurczów przełyku
Skurcze przełyku są dość rzadkim stanem. Występują głównie u osób dorosłych w wieku powyżej 60 lat.
Istnieją dwa główne typy skurczów przełyku:
- Skurcze dziadka do orzechów, które są bardzo bolesne, ale nie powodują niedomykalności, czyli gdy kwas żołądkowy lub inne substancje wracają do przełyku.
- Rozproszone skurcze przełyku, które są mniej bolesne, ale mogą powodować niedomykalność.
Osoba ze skurczem przełyku może odczuwać następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe:
- intensywny ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, które można pomylić z bólem serca
- uczucie, jakby coś utknęło w gardle lub klatce piersiowej
- trudności z połykaniem
- zgaga
- jedzenie lub płyn wraca do gardła
Skurcze przełyku można rozpoznać za pomocą specjalnego testu, w którym osoba połyka bar w celu uwidocznienia przełyku na zdjęciu rentgenowskim. Lekarze mogą również stosować manometrię, która wykorzystuje cienką, specjalistyczną rurkę do pomiaru skurczów w przełyku.
Leczenie
Możliwości leczenia różnią się w zależności od tego, jak często dana osoba ma skurcze przełyku i jak ciężkie są ich objawy.
Lekarz może zalecić kilka różnych metod leczenia skurczów przełyku, w tym:
- identyfikacja i unikanie żywności wyzwalającej
- wprowadzanie zmian w stylu życia
- próbując naturalnych środków
- zarządzanie podstawowymi stanami medycznymi
- Brać lekarstwa
- Chirurgia
Omawiamy poniższe opcje leczenia.
Identyfikacja i unikanie żywności spustowej
Niektórzy ludzie ze skurczami przełyku mogą zidentyfikować żywność i napoje, które wywołują objawy. Kiedy już wiedzą, które pokarmy wywołują skurcze, mogą uniknąć ich w przyszłości.
Prowadzenie dzienniczka jedzenia może być pomocne w nauce, które pokarmy wywołują skurcze przełyku. Ludzie powinni zapisywać następujące informacje w swoim dzienniku żywności:
- rodzaj jedzenia lub picia
- czy było ciepło, czy zimno
- ilość jedzenia zjedzonego w posiłku
- wszelkie działania niepożądane, takie jak alergie pokarmowe
Typowe pokarmy i napoje wywołujące skurcze przełyku obejmują:
- czerwone wino
- ostre jedzenie
- jedzenie, które jest bardzo gorące lub zimne
Zmiany stylu życia
Lekarz może zalecić pewne zmiany stylu życia osobom ze skurczami przełyku, w tym:
- utrata masy ciała, jeśli dana osoba ma nadwagę lub jest otyła
- unikanie kurczącej się odzieży
- częstsze spożywanie mniejszych posiłków
- nie jeść zbyt blisko przed snem lub przed położeniem
- rzucanie palenia
- unikanie alkoholu, szczególnie czerwonego wina
Naturalne środki lecznicze
Niektóre badania sugerują, że stosowanie produktów z mięty pieprzowej może pomóc zmniejszyć skurcze przełyku.
Przegląd z 2018 roku sugeruje, że olejek z mięty pieprzowej może być skuteczny w leczeniu dystalnego skurczu przełyku u niektórych osób. Olejek miętowy pomaga rozluźnić mięśnie, w tym przełyku.
Mieszanie kilku kropli ekstraktu z mięty pieprzowej w szklance wody i picie przed posiłkiem może pomóc w zapobieganiu skurczom. Ważne jest stosowanie ekstraktu z mięty pieprzowej zamiast miętowego olejku eterycznego, ponieważ ten ostatni może być toksyczny.
Produkty z lukrecji i mentolu mogą również działać relaksująco na mięśnie przełyku.
Zarządzanie podstawowymi warunkami
W niektórych przypadkach, schorzenia podstawowe, takie jak depresja, lęk lub choroba refluksowa przełyku (GERD) mogą powodować skurcze przełyku.
Połączenie leków, terapii i technik radzenia sobie ze stresem może pomóc osobie radzić sobie z depresją lub lękiem. Lekarz może również przepisać leki przeciwdepresyjne na ból spowodowany skurczami przełyku.
Lekarze mogą przepisać inhibitory pompy protonowej lub H2-blokery dla osób z GERD, co może również pomóc zmniejszyć skurcze przełyku.
Lek
Jeśli tradycyjne metody leczenia nie działają, osoba może być w stanie wypróbować inne terapie, które pomagają rozluźnić mięśnie przełyku. Należą do nich zastrzyki z botoksu i blokery kanału wapniowego.
Chirurgia
Operacja skurczów przełyku może być stosowana w ostateczności, jeśli inne środki nie zadziałały. Dostępne są dwie procedury:
- Miotomia, w której chirurg przecina mięśnie dolnego odcinka przełyku, aby osłabić skurcze. Konieczne są dalsze długofalowe badania dotyczące skuteczności tej operacji.
- Peroralna miotomia endoskopowa (POEM), w której chirurg prowadzi endoskop z małą kamerą w gardle osoby przez usta i wykonuje nacięcie w przełyku, aby osłabić skurcze.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Za każdym razem, gdy ktoś odczuwa intensywny ból lub uczucie ściskania w klatce piersiowej, powinien natychmiast szukać pomocy medycznej. Chociaż te objawy mogą wskazywać na skurcz przełyku, ważne jest, aby wykluczyć inne poważne problemy medyczne, w tym zawały serca.
Aby zdiagnozować skurcze przełyku, lekarz zapyta pacjenta o jego objawy i wykona serię testów, w tym:
- endoskopia, aby spojrzeć w dół przełyku
- Promienie rentgenowskie z użyciem baru
- badanie pH w przełyku, aby sprawdzić, czy kwas żołądkowy cofa się do przełyku
- manometria przełyku, która mierzy skurcze, podczas gdy osoba pije wodę
Przyczyny
Chociaż nie zawsze jest jasne, co powoduje skurcze przełyku, niektóre czynniki mogą spowodować uszkodzenie nerwów w przełyku.
Czynniki te obejmują:
- niepokój i depresja
- refluks żołądkowo-jelitowy (GERD)
- trochę jedzenia i napojów
- niektóre terapie przeciwnowotworowe, w tym chirurgia na szyi lub promieniowanie na klatce piersiowej
Czynniki ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo skurczu przełyku, obejmują:
- historia GERD
- spożywanie bardzo gorących lub bardzo zimnych potraw lub napojów
- picie czerwonego wina
- o wysokim ciśnieniu krwi
Perspektywy
Skurcze przełyku są bolesne, ale poza tym nie są szkodliwe. Dostępne są zabiegi, które pomagają osobie ze skurczami przełyku radzić sobie i zapobiegać ich objawom.
Unikanie wyzwalaczy i dokonywanie zmian w stylu życia jest często zalecanym sposobem leczenia i zapobiegania skurczom przełyku.
Istotne jest również, aby ktoś z tym schorzeniem leczył schorzenia podstawowe, takie jak depresja, lęk lub GERD.
