Grzebień balonowy jest rodzajem endoskopowej operacji nosa. Wykorzystuje małe cewniki balonowe, które nadmuchują, aby wysuszyć duże zatoki nosowe.
Grzebień balonowy jest zwykle stosowany w leczeniu ciężkiego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok lub zapalenia zatok i blokowania nosa.
Procedura została dostosowana z angioplastyki, w której cewniki balonowe są używane do rozszerzania uszkodzonych lub przeciążonych naczyń krwionośnych w pobliżu serca.
Szybkie fakty dotyczące sinuplasty balonowej:
- Operacja jest dość nowa, zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2005 roku.
- Grzebień balonowy, podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgii grzebienia, jest uważany za niezwykle skuteczny w zmniejszaniu objawów zapalenia zatok przynosowych.
- Coraz częściej sinuplasty balonowe są uznawane i w pełni objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.
Co to jest grzebień balonowy?
Zabieg jest minimalnie inwazyjny, nie wymaga cięcia ani utraty tkanek lub kości nosa i ma krótki czas powrotu do zdrowia.
W rezultacie, balonowa angioplastyka szybko staje się zabiegiem chirurgicznym z wyboru w przypadku przewlekłego lub ciężkiego zapalenia zatok, które nie reaguje na inne terapie medyczne, takie jak leki zmniejszające przekrwienie nosa i płukania, antybiotyki oraz kortykosteroidy do nosa i doustne.
W badaniu przeprowadzonym w 2017 r. Stwierdzono, że liczba procedur zatoki balonowej w Stanach Zjednoczonych wzrosła o 59 procent rocznie w latach 2011-2014.
Jak to działa?
Grzebień balonowy działa poprzez poszerzenie otworów niektórych lub wszystkich głównych zatok nosowych. Umożliwia to ich wyczyszczenie i osuszenie.
Większość osób potrzebujących zabiegu ma stan, który prowadzi do zapalenia błon sinusoidalnych, uniemożliwiając drenaż śluzu, ropy i wydzieliny oraz powodując zatory.
Z czasem zatkane i zapalne kanaliki nosowe mogą zakłócać oddychanie i prowadzić do objawów, takich jak ból głowy, ból szczęki i bezsenność.
Grzebień balonowy umożliwia lekarzom przymusowe poszerzanie zablokowanych kanałów nosowych i wypłukiwanie lub usuwanie zatory, często za pomocą roztworu soli fizjologicznej.
Czy to pomaga?
Badanie przeprowadzone w 2016 roku wykazało, że spośród 15 osób dorosłych, które otrzymały sinuplasty balonowe, wszystkie zgłosiły poprawione objawy 3 i 6 miesięcy po operacji, bez żadnych nieprzewidzianych skutków ubocznych.
W tym samym badaniu stwierdzono, że u tych, u których wykonano plastykę balonową, po zabiegu stwierdzono więcej otwartych, czystych przewodów nosowych niż wcześniej.
Ponadto zabieg pomógł zachować zdrowe tkanki nosa, błony śluzowe i strukturę.
Badanie przeprowadzone w 2017 r. Wykazało, że balonoplastyka balonowa była skuteczna w leczeniu 94 procent przypadków przewlekłego zapalenia zatok u 30 dzieci poddanych zabiegowi. Pozytywne efekty utrzymywały się przez okres do 1 roku po operacji.
Badanie z 2013 r. Wykazało, że spośród 20 osób, które otrzymały sinuplasty balonowe, wszystkie zgłosiły radykalnie poprawione objawy w ciągu 1 tygodnia od operacji. Uczestnicy ci byli również bezobjawowi podczas kolejnych wizyt w roku po operacji.
W innym badaniu z 2013 r. Stwierdzono, że gdy wykonywano je w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym, ludzie, którzy mieli sinuplasty balonowe, zgłosili ogólną poprawę jakości życia. Mieli także więcej otwartych zatok w obrazach radiograficznych 24 tygodnie po operacji.
Ci sami naukowcy ponownie potwierdzili usprawnienia w 2015 r., W kolejnym roku po ich pierwotnej działalności.
Czy to jest bezpieczne?
Grzebień balonowy uważany jest za bardzo bezpieczną, skuteczną procedurę wykonywaną przez lekarza.
Od momentu wprowadzenia w połowie 2000 roku, balonowa plastyka stała się jednym z najczęściej wykonywanych typów operacji zatok. Ta popularność wynika z tak wysokiego wskaźnika sukcesu i niskiego ryzyka powikłań.
Korzyści wynikające z sinuplasty balonowej w stosunku do tradycyjnych endoskopowych operacji zatok obejmują:
- mniejsze ryzyko krwawienia
- krótsze biuro, klinika lub pobyt w szpitalu i znacznie szybszy czas rekonwalescencji
- brak zamierzonego uszkodzenia lub usunięcia tkanek zatok, struktur, błon śluzowych, kości nosowych lub chrząstki zatokowej
- mniej wymagane spotkania pooperacyjne lub konieczność skontrolowania szwów lub szwów
- zmniejszona potrzeba stosowania operacyjnych i pooperacyjnych leków przeciwbólowych
- zmniejszone zapotrzebowanie na znieczulenie ogólne i zmniejszone ryzyko niepożądanych reakcji na nie
- zmniejszone ryzyko infekcji pooperacyjnej
- zmniejszone ryzyko niezamierzonego uszkodzenia tkanki lub struktury
- zmniejszone ryzyko powstawania blizn i ciągłego stanu zapalnego
Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, sinusfikacja balonowa powoduje pewne drobne objawy, ale ustępuje wkrótce po operacji.
Skutki uboczne
Najczęstsze skutki uboczne związane z sinuplasty balonowej obejmują:
- krwawienie lub krwawe drenaż przez kilka dni
- wrażliwość nosa, policzka lub czoła
- niewielki obrzęk jam nosa i dróg oddechowych oraz okolic twarzy
- przekrwienie
- infekcja, zwykle z powodu niewystarczającego oczyszczenia zatok po operacji
W rzadkich przypadkach zgłaszano, że sinuplasty powoduje cięższe objawy, w szczególności uszkodzenie struktur oddzielających mózg od zatok.
Chociaż uważano, że jest to rzadkie powikłanie, od czasu do czasu można stwierdzić, że sinuplastyka przeszkadza indywidualnemu zmysłowi węchu i pojawieniu się ich nosa.
Za każdym razem, gdy osoba jest narażona na znieczulenie, zawsze istnieje ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak trudności z oddychaniem i niewydolność serca.
Jaka jest procedura i czy to boli?
Zależnie od indywidualnych czynników i preferencji, balonowe sinusie są wykonywane przez uszu, nosa i gardła lub lekarza laryngologa w ich biurze, ambulatorium lub szpitalu.
Zabieg można wykonać przy użyciu znieczulenia ogólnego lub miejscowego.
Po podaniu każdej postaci znieczulenia lekarz wprowadza endoskop, cienką, elastyczną, plastikową rurkę z aparatem fotograficznym i światłem na końcu, do kanałów nosowych.
Po dotarciu do jamy, lekarz powoli przesunie mały cewnik balonowy przez prowadnik endoskopu.
Gdy cewnik balonowy zostanie prawidłowo umieszczony wewnątrz kanału nosowego i jamy ustnej, będzie on powoli napompowywany i dociskany do ścian zatoki, aby lekko złamać kość i wymusić otwarcie.
Po pełnym napełnieniu balonu lekarz przepłucze kanały i jamy solanką, aby jeszcze bardziej usunąć zanieczyszczenia. Na koniec balon zostaje usunięty, a zatokę pozostawia się do naturalnego spływania.
Większość ludzi, którzy poddają się grze w balon, odczuwa ból zatokowy lub drętwienie tylko podczas operacji, nie odczuwa bólu. Większość procedur trwa około 1 godziny.
Koszty i ubezpieczenia
Niektóre polisy ubezpieczenia medycznego nadal uznają operację za procedurę planową, co oznacza, że nie kwalifikuje się do ubezpieczenia.
Oświadczenie Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii – Chirurgia Głowy i Szyi (AAO-HNS) z 2014 r., Wezwało wszystkich ubezpieczycieli do wzięcia pod uwagę balonowej plastyki jako standardowej usługi osłonowej.
Koszty zewnętrzne i proces zatwierdzania lekarskiego związany z każdą sinuplastyką zależą od indywidualnego planu i przypadku, nasilenia objawów i tego, czy ich stan poprawił się z innymi, mniej inwazyjnymi terapiami medycznymi.
Ogólnie rzecz biorąc, koszty związane z sinuplastyką balonową wahają się od 2000 do 7000 USD. Bez ubezpieczenia, endoskopowe grzechy zwykle kosztują około 20 000 dolarów. Zasadniczo operacje wykonywane w gabinecie lekarskim lub w warunkach klinicznych w znieczuleniu miejscowym kosztują ułamek kosztów wykonywanych w szpitalach.
Ile czasu zajmuje odzyskanie?
Większość ludzi może wrócić do domu kilka godzin po operacjach grzebienia w balonach i wrócić do większości regularnych zajęć po 24 do 48 godzinach.
Zwykle, sinuplasty powoduje skłonność do grogginess, zmęczenie, tkliwość, przekrwienie i krwawy drenaż w tygodniu następującym po operacji.
Lekarz może odradzać nos przez 1 do 2 dni bezpośrednio po zabiegu. Zwykle zaleca się, aby osoba unikała forsownych ćwiczeń przez co najmniej tydzień po sinuplastyce.
Dla wielu osób pomocne jest spanie lub odpoczynek z głową i szyją w pozycji podniesionej w celu wspomagania drenażu. Poza tym dostępne bez recepty środki przeciwzapalne mogą później pomóc w złagodzeniu irytujących lub nieprzyjemnych objawów.
