Jak alkohol wpływa na ryzyko udaru? Badanie bada

Ponieważ zbliżają się szybkie ferie zimowe, wskaźniki spożycia alkoholu mają wzrosnąć. Podczas gdy w niektórych badaniach wykazano, że picie umiarkowane do umiarkowanego ma korzystny wpływ na serce i układ krwionośny, nowe badania sugerują, że używanie alkoholu może zwiększać ryzyko niektórych rodzajów udarów, a nie innych.

Większość ludzi spożywała alkohol w pewnym momencie swojego życia. Wykazano, że niski do umiarkowanego poziom spożycia alkoholu jest korzystny dla zdrowia, ale wysokie i ciężkie picie może mieć poważne negatywne konsekwencje.

Teraz, kiedy Święto Dziękczynienia jest tutaj, ważne jest, aby przypomnieć sobie o niebezpieczeństwach związanych z sezonowym piciem. Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) ostrzega o mitach związanych z piciem alkoholu i doradza, jak bezpiecznie pić w czasie wakacji.

Maksymalnie jeden drink dziennie dla kobiet i dwa drinki dziennie dla mężczyzn to umiarkowane picie. Według NIAAA umiarkowane picie wydaje się zmniejszać ryzyko chorób serca, udaru niedokrwiennego i cukrzycy.

Jednak spożywanie alkoholu w dużych ilościach pozostaje bardzo niebezpieczne. Wielu Amerykanów umiera rocznie z powodu incydentów związanych z alkoholem, co sprawia, że ​​alkohol jest czwartą z możliwych przyczyn śmierci w Stanach Zjednoczonych.

Nowe badania analizują wpływ alkoholu na ryzyko wystąpienia udaru mózgu.

Analizując związek między alkoholem a udarem

Naukowcy z Instytutu Karolinska w Szwecji i University of Cambridge w Wielkiej Brytanii zbadali powiązania między spożyciem alkoholu a różnymi rodzajami udarów mózgu.

Badanie składało się z systematycznego przeglądu i metaanalizy istniejących badań. Badacze przyjrzeli się 25 prospektywnym badaniom zawierającym dane dotyczące udaru niedokrwiennego, krwotoku śródmózgowego i krwotoku podpajęczynówkowego.

Badania obejmowały dane z Kohorty Szwedzkich Mężczyzn i Szwedzkiej Kohorty do mammografii, podsumowujące łącznie 18 289 przypadków udaru niedokrwiennego, 2299 przypadków krwotoku śródczaszkowego i 1 164 przypadki krwotoku podpajęczynówkowego.

Poziomy spożycia alkoholu oceniano za pomocą samodzielnego zgłaszania się pacjentów. Uczestnicy odpowiadali na serię pytań za pomocą ankiety lub wywiadu.

Stosując standaryzowane miary alkoholu, spożycie alkoholu podzielono na cztery kategorie: lekkie picie (jeden drink dziennie lub mniej), umiarkowane picie (jeden do dwóch napojów dziennie), wysokie spożycie alkoholu (dwa do czterech napojów dziennie) i intensywne picie ( więcej niż cztery drinki dziennie).

Badanie dostosowane do zmiennych takich jak wiek, płeć, palenie tytoniu, wskaźnik masy ciała (BMI) i cukrzyca.

Wyniki opublikowano w dzienniku otwartego dostępu.

Alkohol może zwiększać ryzyko udaru krwotocznego

Metaanaliza dotyczyła dwóch różnych rodzajów udarów: niedokrwiennego i krwotocznego.

Udar niedokrwienny jest najczęstszym typem udaru. Jest to spowodowane zakrzepem krwi, który blokuje przepływ krwi i tlenu z mózgu.

Udar krwotoczny pojawia się, gdy tętniak pęka, lub osłabione naczynie krwionośne przecieka. Rezultatem jest krwawienie wewnątrz mózgu, powodując krwotok śródmózgowy, lub, rzadziej, krwawienie między mózgiem a tkanką pokrywającą je, powodując tak zwany krwotok podpajęczynówkowy.

Badanie wykazało, że lekkie i umiarkowane spożycie alkoholu wydawało się zmniejszać ryzyko udaru niedokrwiennego, ale nie miało to wpływu na ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego.

Dr Susanna Larsson, główny autor badania, wyjaśnia, dlaczego tak się dzieje:

„Wcześniejsze badania wykazały związek między spożywaniem alkoholu i niższymi poziomami fibrynogenu – białka w organizmie, które pomaga w tworzeniu skrzepów krwi, co może wyjaśniać związek między lekkim i umiarkowanym spożyciem alkoholu a niższym ryzykiem udaru niedokrwiennego”.

Jednak picie może w rzeczywistości zwiększać ryzyko udaru krwotocznego. Jest to bardziej widoczne, gdy przyjrzymy się kategorii ciężkich napojów alkoholowych.

„Nasze wyniki pokazały, że osoby pijące ciężko były około 1,6 razy bardziej narażone na krwotok śródmózgowy i 1,8 raza częściej cierpią na krwotok podpajęczynówkowy, a związek między spożyciem alkoholu ciężkiego a tymi dwoma rodzajami udarów był silniejszy niż w przypadku udaru niedokrwiennego”.

Dr Susanna Larsson

Dlatego nawet jeśli umiarkowane picie może mieć korzystny wpływ poprzez obniżenie ryzyka udaru niedokrwiennego, wady mogą przeważać nad korzyściami.

„Negatywny wpływ picia alkoholu na ciśnienie krwi – główny czynnik ryzyka udaru – może zwiększać ryzyko udaru krwotocznego i przewyższać potencjalne korzyści” – mówi dr Larsson.

Mocne i ograniczone badania

Dr Larsson zwraca uwagę, że duża liczebność próby zawarta w analizie pozwoliła na dokładne powiązanie szerokiego zakresu wzorców spożycia alkoholu z podgrupami pacjentów.

„To pierwsze badanie, które łączy wyniki ze wszystkich dostępnych badań prospektywnych dotyczących spożycia alkoholu i ryzyka występowania podtypów udaru krwotocznego” – mówi dr Larsson.

Jednak niektóre z badań uwzględnionych w metaanalizie były niewielkie w wielkości próby, co oznacza, że ​​pozytywne skutki stosowania lekkiego do umiarkowanego alkoholu mogły zostać przeszacowane.

Ponadto, metaanaliza nie mogła wykorzystywać tych samych kategorii spożywania alkoholu we wszystkich badaniach, ponieważ autorzy nie dysponowali indywidualnymi danymi pacjenta.

Wreszcie, ponieważ jest to badanie obserwacyjne, nie może wykazać związku przyczynowo-skutkowego między używaniem alkoholu a ryzykiem rozwoju różnych rodzajów udaru.

Dowiedz się, jak umiarkowane picie może przynieść „dobry” poziom cholesterolu.