Immunoterapia, znana również jako terapia biologiczna, może przynieść korzyści osobom walczącym z niektórymi rodzajami raka płuc.
Ta opcja leczenia wykorzystuje leki do stymulowania układu odpornościowego organizmu, dzięki czemu może skuteczniej zwalczać komórki nowotworowe.
Immunoterapia zmieniła sposób, w jaki lekarze leczą wiele rodzajów raka, w tym raka płuc.
W tym artykule przyjrzymy się, jak działa immunoterapia, w jaki sposób może pomóc ludziom z rakiem płuc i jakie mogą być skutki uboczne.
Czym jest immunoterapia w przypadku raka płuc?
Immunoterapia jest stosunkowo nową opcją leczenia różnych nowotworów, w tym raka płuc. Pomaga rozpoznawać i atakować komórki nowotworowe w istniejącym systemie odpornościowym organizmu.
Istnieje kilka różnych rodzajów immunoterapii do walki z rakiem płuc. Obejmują one:
- inhibitory punktów kontrolnych
- adoptywna terapia komórkami T
- szczepionki terapeutyczne
Różne rodzaje terapii oferują alternatywne sposoby atakowania komórek nowotworowych przez organizm.
Nadal istnieje potrzeba dalszych badań nad tym, jak skuteczne są te terapie, którzy najbardziej korzystają z ich stosowania oraz ogólnego bezpieczeństwa.
Jak działa immunoterapia?
Różne rodzaje immunoterapii działają na różne sposoby.
Inhibitory punktów kontrolnych
Układ odpornościowy działa poprzez ciągłe badanie ciała pod kątem ciał obcych, takich jak bakterie, grzyby i wirusy.
Komórki odpornościowe niosą pewne cząsteczki, które powstrzymują układ odpornościowy przed atakowaniem normalnych komórek i tkanek. Normalne komórki wykorzystują te molekuły jako punkt kontrolny. Jednak komórki rakowe wykorzystują te same punkty kontrolne, aby uniknąć wykrycia przez układ odpornościowy.
Inhibitory punktów kontrolnych powstrzymują komórki rakowe przed używaniem tych punktów kontrolnych przeciwko układowi immunologicznemu. Kiedy komórki rakowe nie mogą już używać punktów kontrolnych, układ odpornościowy zaatakuje i celuje w te komórki.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła kilka odmian inhibitorów punktów kontrolnych w celu leczenia raka płuc. Leki te występują w dwóch kategoriach: inhibitory PD1 lub PD-L1 oraz inhibitory CTLA-4.
Inhibitory PD1 lub PD-L1 blokują zdolność raka płuca do korzystania z punktów kontrolnych znajdujących się na komórkach T. Komórki T patrolują ciało, szukając zagrożeń. Zapobieganie komórkom nowotworowym za pomocą tych punktów kontrolnych pozwala komórkom T na celowanie i atakowanie komórek rakowych.
Przykłady inhibitorów PD1 lub PD-L1 obejmują:
- nivolumab
- durvalumab
- atezolizumab
- pembrolizumab
- avelumab
Inhibitory CTLA-4 działają w nieco inny sposób niż inhibitory PD1 lub PD-L1. Powodują, że komórki T bardziej aktywnie poszukują i niszczą komórki rakowe.
Obecnie nie ma dostępnych tak wielu opcji CTLA-4. W rzeczywistości zatwierdzono tylko jeden typ, ipilimumab, który jest z powodzeniem stosowany w leczeniu nowotworów czerniaka. Wciąż trwają badania nad inhibitorami CTLA-4 w leczeniu raka płuc.
Terapia adoptywna limfocytów T
Terapia adoptywna limfocytów T polega na usuwaniu komórek T z ciała osoby. Po usunięciu komórki T są przeprogramowane w celu poszukiwania i niszczenia komórek nowotworowych, a następnie umieszczane z powrotem w ciele osoby.
Jak dotąd, adoptywna terapia komórkami T pokazuje obiecujące wyniki w leczeniu nowotworów.
Konieczne są dalsze badania, zanim adoptywna terapia komórkami T stanie się szeroko stosowana w leczeniu raka płuc.
Szczepionki terapeutyczne
Szczepionki terapeutyczne działają poprzez ukierunkowane charakterystyki komórek rakowych znane jako antygeny, które informują organizm, że komórki są «wrogie».
Szczepionki są ukierunkowane na antygeny typowe dla osób z rakiem płuc. Antygeny te obejmują MAGE-3 i NY-SEO-1, ale naukowcy badają obecnie szczepionki przeciwko innym antygenom w celu leczenia raka płuc.
Obecnie testuje się wiele szczepionek, aby sprawdzić, jak będą działać z różnymi rodzajami raka płuc.
Kto potrzebuje immunoterapii?
Ludzie, którzy mają pewne typy niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), są typowymi odbiorcami immunoterapii.
Często immunoterapię podaje się osobom, u których nowotwór powrócił po leczeniu. Czasami jednak immunoterapia jest podstawowym leczeniem i często towarzyszy jej chemioterapia.
Niestety, lekarze nie są jeszcze w stanie przewidzieć, którzy pacjenci skorzystają z immunoterapii.
Potrzebne są dalsze badania, aby określić, dlaczego niektórzy pacjenci reagują bardzo dobrze, podczas gdy inni nie reagują w ogóle.
Korzyści, ryzyko i skutki uboczne
Osoby, które dobrze zareagują na immunoterapię, odczują mniej skutków ubocznych niż w przypadku tradycyjnej chemioterapii.
Kiedy immunoterapia działa, może również skutecznie eliminować i zatrzymywać nawroty raka.
Niektóre z łagodniejszych efektów ubocznych to:
- ból stawów
- zmęczenie
- kaszel
- utrata apetytu
- biegunka
- nudności
- swędzenie
- wysypka skórna
- zaparcia
Niestety, niektórzy pacjenci stosujący immunoterapię są narażeni na nadmierną aktywację swojego układu odpornościowego. W tych bardziej ekstremalnych przypadkach układ odpornościowy zaczyna atakować zdrową tkankę i narządy w ciele osoby.
Jeśli tak się stanie, pacjenci powinni przerwać leczenie immunologiczne i zażywać sterydy, aby spowolnić reakcję układu odpornościowego.
Alternatywy
Istnieje wiele alternatyw dla immunoterapii. Wiele z tych opcji jest stosowanych od lat.
Niektóre oparte na dowodach alternatywy obejmują:
- operacja częściowego usunięcia płuca i niektórych węzłów chłonnych
- chemoterapia
- promieniowanie
- terapia celowana
Niektóre z tych alternatyw można również połączyć w leczeniu raka płuc.
Badania i przyszłość
Badacze bardzo optymistycznie patrzą na przyszłość immunoterapii, ale zdają sobie również sprawę, że wciąż jest wiele do nauczenia.
Ilość badań nad skutecznością i bezpieczeństwem immunoterapii osób z rakiem płuc jest ograniczona, ale rośnie.
Wczesne i kontynuowane badania dają nadzieję, że leczenie immunoterapeutyczne może być ważnym sposobem walki z rakiem płuc, a także z innymi postaciami nowotworów.
Niektórzy badacze analizują obecnie przyczyny, dla których immunoterapia nie jest skutecznym leczeniem raka dla wszystkich pacjentów. Badania koncentrują się również na «spersonalizowanej medycynie», która zakłada przewidywanie lub ustalanie, kto najbardziej skorzysta z immunoterapii.
Według naukowców z Translational Lung Cancer Research, potrzebne są dalsze badania, aby określić, którzy pacjenci skorzystają najbardziej z immunoterapii.
Perspektywy
Immunoterapia w leczeniu osób z wczesnym i zaawansowanym stadium raka płuc ma obiecującą przyszłość.
Obecne badania wykazały, że różne rodzaje immunoterapii mają doskonałe wyniki w leczeniu raka płuc lub innych typów nowotworów, takich jak rak skóry.
Wielu badaczy wskazuje immunoterapię jako przyszłość leczenia raka. W ciągu następnych kilku dziesięcioleci prawdopodobne jest, że wiele badań zostanie przeprowadzonych, a immunoterapia będzie nadal przyciągać wiele uwagi.
Nowe badania i trendy w immunoterapii (2024)
W 2024 roku zauważamy znaczący postęp w badaniach nad immunoterapią. Nowe terapie, takie jak CAR-T, zaczynają być testowane w kontekście raka płuc, a badania wskazują na ich potencjalną skuteczność. Również badania nad biomarkerami predykcyjnymi stają się coraz bardziej zaawansowane, co może pomóc w personalizacji terapii dla pacjentów.
Z danych opublikowanych w najnowszych badaniach wynika, że około 30% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, którzy otrzymują immunoterapię, wykazuje znaczną poprawę w przeżywalności w porównaniu do tradycyjnych metod leczenia. To otwiera nowe horyzonty dla terapii skojarzonej, gdzie immunoterapia może działać razem z chemioterapią lub terapią celowaną.
Dodatkowo, badania nad nowymi kombinacjami leków immunoterapeutycznych wykazują obiecujące wyniki, zwłaszcza w kontekście zmniejszenia skutków ubocznych. Te trendy mogą zrewolucjonizować sposób, w jaki podchodzimy do leczenia raka płuc w nadchodzących latach.
