Wielu z nas często sięga po środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból głowy czy ból pleców. Jednak badania wykazują, że nawet bez recepty ibuprofen (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) może trzykrotnie zwiększać ryzyko udaru, a leki takie jak rofekoksyb (Vioxx) oraz lumirakoksib (Prexige) mogą podwoić ryzyko zawału serca. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często przepisywane w przypadku zapalenia stawów i innych schorzeń, takich jak zapalenie ścięgien czy zapalenie kaletki maziowej.
Ból, gorączka i stan zapalny są rezultatem wydzielania substancji chemicznych zwanych prostaglandynami. Ibuprofen, na przykład, blokuje enzym odpowiedzialny za ich produkcję (cyklooksygenazę), co prowadzi do obniżenia poziomu prostaglandyn. W efekcie dochodzi do zmniejszenia stanu zapalnego, bólu oraz gorączki.
W opublikowanym dziś badaniu przez British Medical Journal zbadano wpływ tradycyjnych NLPZ oraz nowych leków przeciwzapalnych, znanych jako inhibitory COX-2, na ryzyko wystąpienia ataku serca i udaru mózgu.
Lekarze i pacjenci powinni być świadomi, że przepisanie jakiegokolwiek leku przeciwzapalnego wymaga poważnego rozważenia ryzyka sercowo-naczyniowego.
Szwajcarscy autorzy badania podkreślają:
«Nasze badanie dostarcza najlepszych dostępnych dowodów na temat bezpieczeństwa tej klasy leków. Mimo wielu wątpliwości, niewiele jest dowodów sugerujących, że którykolwiek z badanych leków jest bezpieczny pod względem układu sercowo-naczyniowego. Ryzyko sercowo-naczyniowe musi być brane pod uwagę przy przepisywaniu jakiegokolwiek niesteroidowego leku przeciwzapalnego.»
Naukowcy przeprowadzili analizę wszystkich randomizowanych kontrolowanych badań porównujących NLPZ z innymi NLPZ lub placebo. Analiza objęła 31 badań, w których uczestniczyło 116 429 pacjentów.
W porównaniu z placebo, rofekoksyb i lumirakoksib wiązały się z dwukrotnie większym ryzykiem zawału serca, podczas gdy ibuprofen zwiększał ryzyko udaru ponad trzykrotnie. Etorykoksyb (Arcoxia) i diklofenak (Rufenal) były związane z czterokrotnym ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
W 2004 roku inhibitor COX-2 rofekoksyb został wycofany z rynku po badaniach, które wykazały, że lek zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Od tego czasu toczy się wiele dyskusji na temat bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego inhibitorów COX-2 oraz tradycyjnych NLPZ, które wciąż budzą kontrowersje.
Wielu pacjentów boryka się jednocześnie z chorobami sercowo-naczyniowymi oraz schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, co sprawia, że NLPZ są zarówno niezbędne, jak i kontrowersyjne. Inni specjaliści medyczni sugerują, że nadszedł czas na ocenę szerszej gamy alternatywnych rozwiązań.
W badaniach prowadzonych przez profesora Petera Jüni, kierownika wydziału Instytutu Medycyny Społecznej i Prewencyjnej Uniwersytetu w Bernie, Szwajcaria, zwraca się uwagę na wyzwania związane z przepisywaniem NLPZ.
W kontekście najnowszych badań, warto podkreślić, że nowe terapie i leki mogą oferować alternatywne podejścia do leczenia bólu, minimalizując ryzyko związane z sercem i układem naczyniowym. Badania z 2024 roku wskazują na rozwój innowacyjnych terapii, takich jak leki biologiczne oraz terapie celowane, które mogą być skuteczne w łagodzeniu bólu bez narażania pacjentów na dodatkowe ryzyko. Warto również rozważyć metody niefarmakologiczne, takie jak fizjoterapia, akupunktura czy medytacja, które zyskują na popularności i mogą wspierać tradycyjne leczenie.
W miarę jak badania nad bezpieczeństwem i skutecznością NLPZ będą kontynuowane, kluczowe będzie także edukowanie pacjentów na temat potencjalnych zagrożeń oraz alternatywnych możliwości leczenia.
Napisane przez Sy Kraft, B.A.
