Zespół jelita drażliwego, najczęstsze zaburzenie gastroenterologiczne w USA, można teraz zdiagnozować za pomocą zaledwie dwóch prostych badań krwi, umożliwiających wczesną diagnozę dla milionów osób dotkniętych zaburzeniem.
Do tej pory zespół jelita drażliwego (IBS) był diagnozowany jedynie po długim i wyciągniętym procesie wykluczania innych schorzeń, często obejmującym inwazyjne zabiegi, takie jak kolonoskopie i sigmoidoskopie. Dziś, dzięki nowoczesnym badaniom, sytuacja ta ulega zmianie.
Dr Mark Pimentel, gastroenterolog z Cedars-Sinai w Los Angeles w Kalifornii, stworzył testy, które mogą zrewolucjonizować podejście do diagnostyki IBS. «Nie przeprowadzono ostatecznych testów na IBS, dlatego pacjenci często musieli przechodzić od lekarza do lekarza, powtarzając testy, zanim uzyskali diagnozę, która dawała im pewność,» wyjaśnia dr Pimentel.
«Dzięki wczesnej diagnozie pacjenci mogą uniknąć wielu lat inwazyjnych testów i wizyt u specjalistów, którzy często pozostawiają im więcej pytań niż odpowiedzi» – dodaje. «Te nowoczesne badania krwi umożliwiają wielu pacjentom rozpoczęcie terapii, co w końcu przynosi ulgę.»
Szacuje się, że około 10% populacji na świecie ma IBS, z czego około 10-15% populacji USA jest dotkniętych tym schorzeniem. Objawy mogą być różnorodne i obejmują ból brzucha, wzdęcia, a także napady biegunki i zaparcia, które mogą prowadzić do znacznego stresu i zmęczenia.
«Wyobraź sobie pacjenta, który budzi się rano i nie wie, kiedy będzie miał wypróżnienie. Czy to będzie biegunka, czy zaparcie? To bardzo traumatyczne, szczególnie w sytuacjach społecznych,» mówi dr Pimentel. «Nieprzewidywalność objawów wpływa na jakość życia tych pacjentów.»
Testy, które opracował dr Pimentel w ciągu 8 lat, wskazują na czas rozwoju IBS, rozpoznając obecność specyficznych przeciwciał – anty-Cdtb i anty-Vinculin – które reagują na toksyny związane z zatruciem pokarmowym. Toksyny te, wytwarzane przez bakterie, takie jak Salmonella, uszkadzają nerwy niezbędne do prawidłowego funkcjonowania jelit.
Testy wykrywają biomarkery z dokładnością większą niż 90%
Aby potwierdzić skuteczność badań krwi, dr Pimentel i jego współpracownicy przeanalizowali prawie 3000 osób w wieku 18-65 lat, porównując uczestników z IBS z osobami cierpiącymi na choroby zapalne jelit, celiakię lub inne schorzenia żołądkowo-jelitowe.
Naukowcy odkryli, że testy krwi z sukcesem wykrywały przeciwciała anty-Cdtb i anty-winkulinowe z dokładnością przekraczającą 90%. Te przeciwciała były podwyższone u uczestników z IBS w porównaniu do tych, którzy nie mieli tej choroby.
W rezultacie badacze doszli do wniosku, że te biomarkery mogą być szczególnie pomocne w odróżnianiu IBS od zapalnej choroby jelit podczas przewlekłej biegunki. To ważne odkrycie, które może pomóc w lepszym zrozumieniu i zarządzaniu tym schorzeniem.
Autorzy przyznają, że nowe testy mają ograniczenia związane z niższą swoistością w identyfikacji IBS w porównaniu z celiakią, jednak sugerują, że można to łatwo rozwiązać, testując przeciwciała do celiakii razem z testami na IBS.
Badanie zostało opublikowane, a dr Pimentel przedstawił wyniki na Digestive Disease Week 2015 w Waszyngtonie. «Dla 40 milionów Amerykanów, którzy mają zespół jelita drażliwego, mamy teraz test, który mówi: «masz IBS, to jest prawdziwe, to jest choroba organiczna, nie jest to zaburzenie psychologiczne», co pozwala na natychmiastowe przejście do leczenia,» mówi dr Pimentel.
W listopadzie ogłoszono nowe wytyczne opublikowane przez American Gastroenterological Association dotyczące IBS. Celem tego dokumentu jest ułatwienie pacjentom i ich lekarzom wyboru odpowiednich leków na konkretne objawy.
Nowe badania na horyzoncie
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które skupiają się na roli mikrobiomu jelitowego w IBS. Naukowcy coraz bardziej zwracają uwagę na to, jak zmiany w mikroflorze jelitowej mogą wpływać na nasilenie objawów. Badania pokazują, że pacjenci z IBS często mają zubożony mikrobiom, co może być kluczowe w zrozumieniu i leczeniu tego schorzenia.
Dodatkowo, nowe dane wskazują, że dieta FODMAP, bogata w fermentujące oligosacharydy, może znacząco poprawić jakość życia pacjentów z IBS. Współczesne badania podkreślają znaczenie indywidualizacji diety oraz wprowadzenia strategii zarządzania stresem, które mogą złagodzić objawy i poprawić samopoczucie pacjentów.
Wzmożone zainteresowanie badaniami nad IBS w 2024 roku może przynieść przełomowe odkrycia, które zmienią podejście do diagnostyki i terapii tego powszechnego schorzenia gastroenterologicznego.
