Kobieta, która przeszła histerektomię, obejmującą usunięcie jajników, ma znacznie zmniejszone ryzyko rozwoju raka jajnika. Co więcej, nie stwierdzono, aby ta procedura zwiększała ryzyko wystąpienia innych rodzajów nowotworów, chorób serca czy złamań szyjki kości udowej. Badania przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, opublikowane w czasopiśmie Archives of Internal Medicine, dostarczają nowych, cennych informacji na ten temat.
Dr Vanessa Jacoby i jej zespół zebrali dane z Women’s Health Initiative (WHI), które obejmowały ponad 25 000 kobiet po menopauzie, w wieku od 50 do 70 lat. Wszystkie uczestniczki przeszły histerektomię, a żadna z nich nie miała rodzinnej historii raka jajnika. Spośród badanych, około 56% usunęło również jajniki, a 79% otrzymywało hormonalną terapię zastępczą (HTZ). Kobiety były obserwowane przez średnio 7 do 8 lat, aby ocenić rozwój chorób serca, złamań szyjki kości udowej oraz raka jajnika.
Naukowcy odkryli, że rak jajnika rozwijał się u 1 na 300 kobiet po histerektomii, w porównaniu do 1 na 5 000 w grupie, która miała również usunięte jajniki. Co więcej, obie grupy kobiet – te z histerektomią i te z histerektomią oraz usunięciem jajników – miały podobną częstość złamań biodra i chorób serca, wynoszącą 8 na 1000 rocznie.
Histerektomia to chirurgiczne usunięcie macicy, które może obejmować także szyjkę macicy. Całkowita histerektomia to usunięcie całej macicy oraz szyjki, podczas gdy subtotal hysterektomia polega na usunięciu tylko części macicy. Ooforektomia, czyli wycięcie jajników, to zabieg, w którym usuwa się jeden lub oba jajniki.
Odkrycia dr Jacoby były sprzeczne z wynikami badania zdrowia pielęgniarek, które sugerowało związek między usunięciem jajników a wyższym ryzykiem zgonów z powodu nowotworów, chorób serca oraz ogólną śmiertelnością. Warto zauważyć, że badanie zdrowia pielęgniarek, choć również obszerne, obejmowało tylko kobiety w wieku od 51 do 63 lat.
Dr Vanessa Jacoby stwierdziła:
«Nasze badania podkreślają, że temat jest bardzo skomplikowany. Istnieje wiele niejednoznaczności i w rzeczywistości nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co zrobić z usunięciem lub zachowaniem jajników podczas histerektomii. Zdecydowanie potrzeba więcej badań w tej dziedzinie.»
W Stanach Zjednoczonych przeprowadza się około 600 000 histerektomii rocznie. Są one powszechnie wykonywane u kobiet przed menopauzą, które zmagają się z ciężkim krwawieniem lub uciążliwymi łagodnymi guzami w macicy. Kobiety w wieku co najmniej 40 lat często poddawane są także usunięciu jajowodów, aby chronić się przed rakiem jajnika. Chociaż rak jajnika dotyka tylko około 1,4% kobiet, jego śmiertelność jest bardzo wysoka.
W miarę jak hormonalna terapia zastępcza (HTZ) staje się coraz mniej popularna w leczeniu objawów menopauzy, kontrowersje dotyczące usunięcia jajników u kobiet bez rodzinnej historii raka jajnika nabrały na sile. HTZ była powiązana z wyższym ryzykiem udaru, chorób serca oraz nowotworów w badaniach z inicjatywy Women’s Health Initiative.
Jacoby podkreśliła, że ich badania nie miały związku z hormonalną terapią zastępczą.
Naukowcy zauważyli, że ich odkrycia sugerują, iż ooforektomia nie zwiększa ryzyka rozwoju pewnych chorób i stanów u kobiet. Kobiety po menopauzie, które przeszły usunięcie jajników, nie mają istotnie różnych poziomów hormonów w porównaniu z tymi, które zachowały swoje jajniki – różnica ta nie jest wystarczająca, aby wpłynąć na ich długoterminowy stan zdrowia, wyjaśniają autorzy.
Autorzy dodali, że kobiety, które przeszły histerektomię i zachowały jajniki, mają mniejsze ryzyko zachorowania na raka jajnika niż te, które nigdy nie miały histerektomii.
Chociaż uczestniczki tego badania, które miały usunięte jajniki, nie wykazywały większego ryzyka wystąpienia udaru, zawału serca czy zakrzepów płucnych, to miały umiarkowanie wyższe ryzyko późniejszego nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) oraz dusznicy bolesnej.
Ostatnie Badania i Wnioski
W kontekście najnowszych badań, warto zauważyć, że w 2024 roku pojawiły się nowe dane, które rzucają światło na długoterminowe skutki histerektomii z usunięciem jajników. Badania sugerują, że kobiety, które przeszły te procedury, powinny być regularnie monitorowane pod kątem potencjalnych problemów zdrowotnych, takich jak nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe.
Ostatnie analizy wskazują na znaczenie stylu życia i diety w minimalizowaniu ryzyka powikłań pooperacyjnych. Regularna aktywność fizyczna oraz zrównoważona dieta mogą znacząco wpłynąć na zdrowie kobiet po histerektomii.
Nowe badania dotyczące wpływu hormonalnej terapii zastępczej na zdrowie kobiet po histerektomii z usunięciem jajników przynoszą mieszane wyniki, co podkreśla potrzebę indywidualnego podejścia do pacjentek. Kluczowe jest, aby każda kobieta omawiała z lekarzem swoje opcje terapeutyczne i podejmowała decyzje oparte na najnowszych badaniach i własnych potrzebach zdrowotnych.
Podsumowując, histerektomia z usunięciem jajników wciąż pozostaje przedmiotem badań, a nowe odkrycia mogą w przyszłości wpłynąć na zalecenia dotyczące tej procedury. Kobiety powinny być świadome ryzyk i korzyści związanych z tą operacją, aby podejmować świadome decyzje dotyczące swojego zdrowia.
