Hemoroidy, znane również jako pale, to spuchnięte żyły w dolnej części odbytu i odbytnicy. Kiedy ściany tych naczyń są rozciągnięte, stają się zirytowane. Zmiany te mogą być nie tylko dokuczliwe, ale również bolesne, dlatego warto zająć się nimi jak najszybciej.
Pomimo, że hemoroidy mogą powodować dyskomfort, ich leczenie jest zazwyczaj proste, a wiele działań można podjąć, aby im zapobiec. Ważne jest, aby nie ignorować pierwszych objawów, ponieważ hemoroidy mają tendencję do pogarszania się w czasie.
Szybkie fakty dotyczące hemoroidów
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących hemoroidów. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Kobiety są bardziej narażone na hemoroidy podczas ciąży.
- Prawdopodobieństwo wystąpienia hemoroidów wzrasta wraz z wiekiem.
- Hemoroidy występują, gdy żyły otaczające odbyt są przysłonięte lub powiększone.
- Czasami leki i zabiegi chirurgiczne są potrzebne w leczeniu hemoroidów.
Zabiegi
W większości przypadków proste działania złagodzą objawy, a hemoroidy poprawią się bez leczenia. Można jednak potrzebować leków lub zabiegów chirurgicznych w bardziej zaawansowanych przypadkach.
Zabiegi domowe
Objawy można złagodzić na następujące sposoby, chociaż nie wyeliminują one hemoroidów:
- Miejscowe kremy i maści: Kremy lub czopki bez recepty (OTC) zawierające hydrokortyzon są dostępne w aptekach. Istnieją również podkładki z oczaru wirginijskiego, które można nałożyć na skórę.
- Opakowania z lodem i zimne okłady: stosowanie ich na dotknięty obszar może pomóc w zmniejszeniu obrzęku.
- Kąpiel sitz w ciepłej wodzie: Kąpiel taka może złagodzić objawy pieczenia lub swędzenia.
- Wilgotne chusteczki: Używanie wilgotnych chusteczek może być łagodniejsze niż suchy papier toaletowy.
- Środki przeciwbólowe: Leki takie jak aspiryna, ibuprofen czy paracetamol mogą pomóc w łagodzeniu bólu.
Leki
Większość leków na hemoroidy to leki dostępne bez recepty. Należą do nich maści, podkładki lub czopki. Składniki aktywne, takie jak hydrokortyzon i oczar wirginijski, łagodzą świąd i ból. Jeśli leki te nie przynoszą ulgi po tygodniu, warto skonsultować się z lekarzem.
Opcje leczenia niechirurgicznego
Najczęstszym rodzajem niechirurgicznego leczenia hemoroidów jest podwiązanie gumy.
To zabieg ambulatoryjny, w którym elastyczna opaska zakładana jest na podstawę hemoroidu, odcinając dopływ krwi. Hemoroidy zaczynają się kurczyć i mogą odpadać.
Inną procedurą jest skleroterapia, polegająca na wstrzykiwaniu roztworu do wewnętrznego hemoroidu, co powoduje bliznowacenie i odcięcie dopływu krwi.
Fotokoagulacja w podczerwieni i elektrokoagulacja to także opcje dostępne dla pacjentów.
Opcje chirurgiczne
Operacja może obejmować całkowite usunięcie hemoroidów, znane jako hemoroidektomia.
Może to również obejmować zszywanie, w przypadku wypadnięcia hemoroidów. Zabiegi te przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, a większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia.
Przyczyny
Powiększenie żył wokół odbytu jest główną przyczyną hemoroidów.
Oto kilka czynników, które mogą do tego prowadzić:
- Ciąża: Hemoroidy częściej występują u kobiet w ciąży, ponieważ powiększająca się macica wywiera nacisk na żyłę w okrężnicy.
- Starzenie się: Hemoroidy są najczęściej diagnozowane u osób w wieku od 45 do 65 lat, ale nie oznacza to, że nie mogą występować u młodszych.
- Biegunka: Przewlekłe przypadki biegunki mogą prowadzić do rozwoju hemoroidów.
- Przewlekłe zaparcia: Wysiłek związany z oddawaniem stolca może wywierać dodatkowy nacisk na naczynia krwionośne.
- Zbyt długie siedzenie: Długotrwałe siedzenie, zwłaszcza w toalecie, może sprzyjać powstawaniu hemoroidów.
- Podnoszenie ciężkich przedmiotów: Częste podnoszenie ciężkich przedmiotów zwiększa ryzyko rozwoju hemoroidów.
- Stosunek analny: Może powodować nowe hemoroidy lub pogarszać istniejące.
- Otyłość: Otyłość związana z dietą zwiększa ryzyko wystąpienia hemoroidów.
- Genetyka: Niektórzy ludzie mają dziedziczne skłonności do rozwijania hemoroidów.
Objawy
Objawy hemoroidów często obejmują:
- bezbolesne krwawienie
- swędzenie lub podrażnienie wokół odbytu
- dyskomfort, ból lub bolesność w okolicy odbytu
- grudki i obrzęk w okolicy odbytu
- cieknący kał
Choć objawy te mogą być nieprzyjemne, zazwyczaj nie są powodem do niepokoju.
Rodzaje
Hemoroidy dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne.
Hemoroidy wewnętrzne
Hemoroidy wewnętrzne znajdują się głęboko w odbytnicy i nie są widoczne z zewnątrz. Zwykle są bezbolesne, a pierwszym objawem ich występowania może być krwawienie z odbytu.
Czasami podczas wypróżnień wewnętrzny hemoroid może wypaść przez odbyt, co jest nazywane wypadnięciem hemoroidu i może być bolesne.
Zewnętrzne hemoroidy
Zewnętrzne hemoroidy znajdują się pod skórą wokół odbytu i są widoczne. Z powodu większej liczby wrażliwych nerwów w tej okolicy, zazwyczaj są bardziej bolesne. Odsunięcie podczas oddawania stolca może prowadzić do krwawienia.
Diagnoza
Każdy, kto ma objawy opisane powyżej, powinien skontaktować się z lekarzem. Warto pamiętać, że inne schorzenia, takie jak rak jelita grubego, mogą powodować podobne objawy.
Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne oraz inne testy, aby ustalić obecność hemoroidów. Testy te mogą obejmować cyfrową ocenę odbytnicy, która polega na ręcznej inspekcji przy użyciu nasmarowanego palca.
W przypadku wystąpienia znacznego krwawienia, zawrotów głowy lub uczucia omdlenia, należy natychmiast szukać pomocy medycznej.
Zapobieganie
Ryzyko wystąpienia hemoroidów można znacznie zmniejszyć, dbając o to, by stolce były miękkie. Można to osiągnąć na kilka sposobów:
- Odżywianie: Spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa i pełnoziarniste produkty, pomaga utrzymać miękkość stolca. Pij dużo płynów, aby zapewnić odpowiednią konsystencję stolca. Suplementy błonnika dostępne bez recepty również mogą pomóc w zapobieganiu zaparciom.
- Unikanie nadmiernego wysiłku: Podczas korzystania z toalety staraj się unikać nadmiernego wysiłku, aby nie wywierać presji na żyły w dolnej części odbytnicy.
- Natychmiastowe korzystanie z toalety: Nie czekaj, jeśli czujesz potrzebę skorzystania z toalety, ponieważ długie czekanie może prowadzić do twardnienia stolca.
- Aktywność fizyczna: Długo trwające siedzenie lub stanie może wywierać presję na żyły. Regularna aktywność fizyczna ułatwia przemieszczanie stolca przez jelita, co sprzyja regularnym wypróżnieniom.
- Utrzymanie zdrowej wagi ciała: Nadwaga zwiększa ryzyko wystąpienia hemoroidów.
Perspektywy
Hemoroidy są często skutecznie leczone, zwłaszcza jeśli leczenie rozpoczyna się wcześnie. Rzadko mogą wystąpić powikłania, takie jak:
- Uduszone hemoroidy: Gdy dopływ krwi do hemoroidu zostaje odcięty, może dojść do jego uduszenia, co powoduje znaczny ból.
- Niedokrwistość: Przewlekła utrata krwi z hemoroidów może prowadzić do anemii, gdyż nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek w krążeniu.
- Zakrzepy krwi: Czasami krew może skrzepnąć w odbycie, co prowadzi do bólu i obrzęku w tej okolicy.
W miarę postępu badań nad hemoroidami, pojawiają się nowe metody leczenia oraz można zaobserwować zmiany w zaleceniach dotyczących zapobiegania. Na przykład, badania z 2024 roku sugerują, że wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej oraz diety bogatej w błonnik ma kluczowe znaczenie w prewencji hemoroidów. Dodatkowo, nowo wprowadzone terapie minimalnie inwazyjne, takie jak nowoczesne techniki skleroterapii, mogą znacznie poprawić komfort pacjentów z hemoroidami, oferując efektywne rozwiązania przy minimalnym ryzyku powikłań.
