Gorączka występuje, gdy temperatura ciała człowieka przekracza normalny zakres 36-37 °C (98-100 °F). Jest to powszechny objaw medyczny, który może wskazywać na różne stany zdrowotne.
Inne terminy związane z gorączką to hipertermia i gorączka kontrolowana.
Wraz ze wzrostem temperatury ciała, osoba może odczuwać zimno, aż do momentu, gdy gorączka ustąpi i przestanie rosnąć.
Normalne temperatury ciała mogą się różnić w zależności od wielu czynników, takich jak spożycie pokarmu, aktywność fizyczna, sen oraz pora dnia. Zwykle temperatura ciała osiąga najwyższe wartości około godziny 16.00, a najniższe około 3.00 w nocy.
Wysoka temperatura ciała, czyli gorączka, jest jednym ze sposobów, w jaki nasz układ odpornościowy stara się zwalczyć infekcję. Przeważnie wzrost temperatury wspomaga organizm w walce z zakażeniem. Czasami jednak gorączka może wzrosnąć do niebezpiecznych poziomów, co może prowadzić do poważnych komplikacji.
Eksperci twierdzą, że dopóki gorączka jest łagodna, nie ma potrzeby jej obniżania – w końcu może to pomóc w neutralizacji bakterii lub wirusów odpowiedzialnych za infekcję. Leki obniżające gorączkę są znane jako leki przeciwgorączkowe. W przypadku, gdy gorączka powoduje znaczny dyskomfort, lekarz może zalecić środek przeciwgorączkowy.
Kiedy gorączka osiąga lub przekracza 38 °C (100,4 °F), przestaje być łagodna i należy ją monitorować co kilka godzin.
Podane wartości dotyczą pomiaru temperatury w jamie ustnej. W przypadku pomiaru pod pachami, temperatura jest zazwyczaj niższa o około 0,2-0,3 °C.
Objawy
Kiedy ktoś ma gorączkę, objawy mogą obejmować:
- uczucie zimna, gdy inni nie odczuwają chłodu
- dreszcze
- brak apetytu
- odwodnienie – można mu zapobiec poprzez odpowiednie nawodnienie
- depresję
- hiperalgezję, czyli zwiększoną wrażliwość na ból
- letarg
- problemy z koncentracją
- senność
- wyczerpanie
W przypadku wysokiej gorączki mogą wystąpić również drażliwość, splątanie, delirium oraz drgawki.
Leczenie
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak paracetamol (Tylenol) czy ibuprofen, mogą być skuteczne w obniżaniu gorączki. Są one dostępne bez recepty. Jednak łagodna gorączka może wspierać organizm w walce z infekcją, dlatego jej obniżanie nie zawsze jest wskazane.
Jeśli gorączka jest wynikiem infekcji bakteryjnej, lekarz może przepisać antybiotyk.
W przypadku gorączki spowodowanej wirusowym przeziębieniem, NLPZ mogą być stosowane w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów, ponieważ antybiotyki nie działają na wirusy.
Odpowiednie nawodnienie jest kluczowe: osoby z gorączką powinny spożywać dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu, które może pogorszyć stan zdrowia.
W przypadku udaru cieplnego, NLPZ nie będą skuteczne, a pacjent musi być schłodzony. Jeśli pacjent jest zdezorientowany lub nieprzytomny, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.
Przyczyny
Gorączka może być spowodowana różnorodnymi czynnikami:
- infekcje, takie jak angina, grypa, ospa wietrzna czy zapalenie płuc
- reumatoidalne zapalenie stawów
- niektóre leki
- oparzenia słoneczne
- udar cieplny spowodowany wysokimi temperaturami lub długotrwałym wysiłkiem
- odwodnienie
- krzemica, choroba płuc wywołana długotrwałym narażeniem na pył krzemionki
- nadużywanie amfetaminy
- wycofanie alkoholu
Rodzaje
Gorączka może być klasyfikowana według długości trwania oraz intensywności.
Surowość
Gorączka może być:
- niska, od 100,5-102,1 °F (38,1-39 °C)
- umiarkowana, od 102,2-104,0 °F (39,1-40 °C)
- wysoka, od 104,1-106,0 °F (40,1-41,1 °C)
- hiperpyreksja, powyżej 106,0 °F (41,1 °C)
Wysokość temperatury może pomóc w określeniu przyczyny gorączki.
Długość trwania
Gorączka może być:
- ostra, jeśli trwa krócej niż 7 dni
- podostra, jeśli trwa do 14 dni
- przewlekła, jeśli utrzymuje się przez ponad 14 dni
Gorączki, które trwają przez kilka dni lub tygodni bez wyjaśnienia, nazywane są gorączkami nieokreślonego pochodzenia (FUO).
U dzieci
U dzieci z wysoką gorączką mogą wystąpić drgawki gorączkowe, które zazwyczaj są nieszkodliwe i mogą być spowodowane infekcjami, takimi jak zapalenie ucha czy wirusowe zapalenie żołądka. Rzadziej drgawki te mogą być wynikiem poważniejszych stanów, takich jak zapalenie opon mózgowych.
Drgawki gorączkowe najczęściej występują u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat, częściej u chłopców niż u dziewcząt.
Występują, gdy temperatura ciała wzrasta zbyt szybko, a niekoniecznie wtedy, gdy utrzymuje się przez dłuższy czas.
Istnieją dwa rodzaje drgawek gorączkowych:
1) Proste drgawki gorączkowe – napad trwa nie dłużej niż 15 minut (w większości przypadków mniej niż 5 minut) i nie powtarza się w ciągu 24 godzin. Zazwyczaj obejmują całe ciało – to typowe drgawki toniczno-kloniczne. Objawy to sztywność ciała oraz mimowolne drgawki kończyn, pacjent traci przytomność, ale oczy pozostają otwarte.
Może wystąpić nieregularne oddychanie, a dziecko może oddać mocz lub wypróżnić się. Mogą również wystąpić wymioty.
2) Skomplikowane drgawki gorączkowe – napady trwają dłużej, częściej się powtarzają i zazwyczaj dotyczą tylko części ciała. Ten typ napadów budzi większe zaniepokojenie.
W większości przypadków dziecko z takim epizodem powinno być zbadane przez lekarza. Temperaturę można kontrolować za pomocą paracetamolu lub zimnych okładów. W razie potrzeby lekarz może przepisać lek przeciwdrgawkowy, taki jak walproinian sodu lub klonazepam.
Diagnoza
Diagnostyka gorączki jest stosunkowo prosta – wystarczy zmierzyć temperaturę pacjenta. Jeśli odczyt jest wysoki, pacjent ma gorączkę. Ważne jest, aby mierzyć temperaturę w spoczynku, ponieważ aktywność fizyczna może ją podwyższać.
Osoba ma gorączkę, jeśli:
- Temperatura w jamie ustnej przekracza 37,7 °C (99,9 °F).
- Temperatura w odbycie wynosi ponad 37,5-38,3 °C (100-101 °F).
- Temperatura pod pachą lub w uchu przewyższa 37,2 °C (99 °F).
Ponieważ gorączka jest objawem, a nie chorobą, po potwierdzeniu podwyższonej temperatury, lekarz może zlecić dodatkowe badania diagnostyczne. W zależności od innych objawów, mogą to być badania krwi, moczu, zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe.
Zapobieganie
Higiena – gorączka często jest wynikiem infekcji bakteryjnych lub wirusowych. Dobre praktyki higieniczne pomagają zmniejszyć ryzyko zachorowania. Obejmuje to regularne mycie rąk przed i po posiłku oraz po skorzystaniu z toalety.
Osoba z gorączką spowodowaną infekcją powinna unikać kontaktu z innymi, aby zminimalizować ryzyko rozprzestrzenienia infekcji. Każdy, kto opiekuje się pacjentem, powinien regularnie myć ręce ciepłym mydłem i wodą.
Na koniec, warto zaznaczyć, że w ostatnich badaniach pojawiły się nowe podejścia do leczenia gorączki. Badania z 2024 roku sugerują, że w przypadku infekcji wirusowych, takich jak grypa czy COVID-19, lepsze wyniki uzyskuje się dzięki stosowaniu kombinacji terapii wspomagających i leków przeciwgorączkowych. Ponadto, zaleca się, aby pacjenci zwracali szczególną uwagę na nawodnienie, co może znacząco poprawić samopoczucie i skrócić czas trwania gorączki. Istotne jest także, aby lekarze byli świadomi najnowszych wytycznych dotyczących leczenia, aby skutecznie reagować na zmieniające się potrzeby pacjentów.
