Efekty uboczne statyn zwykle powodują, że ludzie zaprzestają leczenia, ale większość pacjentów, którzy do nich wracają, przezwycięża skutki uboczne i pozostaje na lekach przez długi czas. Naukowcy z Brigham i Women’s Hospital w Bostonie oraz Chińskiej Akademii Nauk Medycznych w Pekinie, zgłosili to w Annals of Internal Medicine.
Autorzy uważają, że większość efektów ubocznych związanych ze statynami można znosić i prawdopodobnie mają one inne przyczyny. Istnieje możliwość, że niektóre z tych reakcji mogą być specyficzne dla poszczególnych leków statynowych, a nie całej klasy leków, dodali.
Jest to niezwykle ważne, ponieważ rzucenie statyn na zawsze może znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych problemów z sercem u pacjenta. Pacjenci i ich lekarze powinni dokładnie przemyśleć decyzję o zmianie programu leczenia.
W poprzednim badaniu, naukowcy z Centrum Zdrowego Starzenia się na Uniwersytecie w Kopenhadze opisali w Journal of American College of Cardiology, że około 75% pacjentów na statyny zgłasza objawy bólu mięśni, co może prowadzić do problemów z przestrzeganiem (zgodnością) terapii.
Naukowcy z tego ostatniego badania wyjaśnili, że pacjenci często rezygnują z przyjmowania swoich statyn z powodu skutków ubocznych. Jednak badania nad tym, dlaczego tak się dzieje, były dotychczas ograniczone.
Dr Alexander Turchin wraz z zespołem postanowili ustalić, dlaczego ludzie przerywali terapię statynami oraz wymienić rodzaje zdarzeń związanych ze statynami (zdarzenia kliniczne lub objawy, które są uważane za spowodowane przez statyny) w rutynowych warunkach opieki.
Przeprowadzili retrospektywne badanie kohortowe obejmujące 107 835 pacjentów z praktykami stowarzyszonymi z Brigham i Szpitalem Kobiet oraz Szpitalem Ogólnym w Massachusetts. Wszyscy otrzymali recepty na statyny między 1 stycznia 2000 r. a 31 grudnia 2008 r.
Zespół zgromadził dane na temat powodów, dla których niektórzy pacjenci przerywali terapię statynami, korzystając z elektronicznej dokumentacji medycznej oraz analizy elektronicznych notatek dostawcy.
Spośród 107 835 pacjentów:
- 57 292 przestało przyjmować swoje statyny przynajmniej tymczasowo
- Działania niepożądane związane ze statynami udokumentowano u 17,4% (18 778) pacjentów
- Spośród 18 778 pacjentów:
- 11 124 odstąpiło przynajmniej tymczasowo
- 6 579 wróciło do statyn w ciągu 12 miesięcy
- 92,2% osób, które wróciły do statyn, nadal pozostawało na statynach 12 miesięcy po wystąpieniu skutków ubocznych
- Spośród 2 721 pacjentów, którzy powrócili do tej samej statyny, która spowodowała efekt uboczny, 1 295 pacjentów nadal przyjmowało ten sam lek 12 miesięcy później, z czego 996 było w tej samej lub wyższej dawce
Autorzy ostrzegają przed pewnymi ograniczeniami w swoich badaniach:
- Wystąpiły działania niepożądane związane ze stosowaniem statyn i przerwanie leczenia, które zostały ocenione w ramach praktyk powiązanych z dwoma akademickimi ośrodkami medycznymi.
- Dodatkowe dane, które mogły doprowadzić do błędnej interpretacji lub brakujących informacji, mogły być wykorzystane
- Narzędzia do przetwarzania w języku naturalnym, które zostały użyte w celu uzupełnienia niskiego odsetka powodów, dla których terapia statynami została przerwana, udokumentowane w elektronicznych polach medycznych, nie są w 100% dokładne
W streszczeniu w czasopiśmie naukowcy podsumowali:
«Zdarzenia związane ze statynami są często zgłaszane i często prowadzą do przerwania leczenia, jednak większość pacjentów, którzy są ponownie leczeni, może tolerować długotrwałe stosowanie statyn, co sugeruje, że wiele zdarzeń związanych ze statynami może mieć inne przyczyny, są tolerowane lub mogą być specyficzne dla poszczególnych statyn, a nie całej klasy leków.»
Badanie zostało sfinansowane przez Chiński Narodowy Program Kliniczny, Bibliotekę Narodową Medycyny oraz Fundację Badania i Edukację Akcji Cukrzycy.
Statyny są tego warte, pomimo ryzyka
Naukowcy z Uniwersytetu Harvarda donieśli w The Lancet, że nawet jeśli statyny mogą zwiększać ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 u niektórych osób, korzyści znacznie przewyższają ryzyko.
Badanie wykazało, że niektórzy pacjenci z określonymi czynnikami ryzyka cukrzycy, takimi jak wysoki poziom cukru we krwi i otyłość, mają zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę podczas przyjmowania statyn. Jednak znaczne zmniejszenie ryzyka zawału serca i udaru sprawia, że terapia statynami jest opłacalna.
Aktualne Badania i Wnioski na Rok 2024
W kontekście najnowszych badań, w 2024 roku naukowcy dalej analizują wpływ statyn na zdrowie pacjentów. Według badań przeprowadzonych przez instytuty kardiologiczne, coraz więcej pacjentów zgłasza poprawę jakości życia pomimo wcześniejszych skutków ubocznych. Ostatnie dane wskazują, że zmiany w stylu życia, takie jak dieta i regularna aktywność fizyczna, mogą znacząco zwiększyć korzyści płynące z terapii statynami.
Ostatnie wyniki pokazują, że pacjenci, którzy aktywnie uczestniczą w programach rehabilitacji serca, mają mniejsze szanse na wystąpienie działań niepożądanych związanych z statynami. Co więcej, nowe podejścia terapeutyczne, które łączą statyny z innymi lekami, mogą poprawić wyniki terapii i zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Warto również zauważyć, że badania dotyczące genetyki pacjentów ujawniają, że niektórzy z nich są bardziej wrażliwi na skutki uboczne statyn. Zrozumienie tych różnic może prowadzić do bardziej spersonalizowanej terapii, co zwiększy efektywność leczenia i poprawi jakość życia pacjentów.
Wszystkie te odkrycia podkreślają znaczenie dalszych badań w tej dziedzinie oraz konieczność monitorowania pacjentów w trakcie terapii statynami, aby dostosować leczenie do indywidualnych potrzeb.
Napisane przez Christiana Nordqvista
