Dlaczego widzę podwójnie?

Podwójne widzenie jest wtedy, gdy dana osoba widzi podwójny obraz tam, gdzie powinien być tylko jeden. Te dwa obrazy mogą być umieszczone obok siebie, jeden na drugim lub oba.

Jeśli podwójne widzenie dotyka tylko jednego oka, jest ono jednooczne. Jeśli działa na oba oczy, jest lornetkowy. Zabiegi zależą od przyczyny i typu, ale obejmują ćwiczenia oczu, specjalnie zaprojektowane okulary i zabieg chirurgiczny.

W tym artykule przyjrzymy się możliwym przyczynom, diagnozie i leczeniu podwójnego widzenia.

Szybkie fakty dotyczące podwójnego widzenia

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących podwójnego widzenia. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

• Podwójne widzenie lub podwójne widzenie może wynikać z szeregu podstawowych warunków.
• Diplopia może wpływać na jedno oko lub jedno i drugie.
• Zmrużenie oka dziecinnego lub skośne oko może czasami powracać i powodować podwójne widzenie.
• Tymczasowe podwójne widzenie może być spowodowane alkoholem lub innymi narkotykami.
• Zabiegi mogą obejmować zabiegi chirurgiczne, ćwiczenia oczu lub soczewki korekcyjne.

Czym jest podwójne widzenie?

Podwójne widzenie lub podwójne widzenie jest wtedy, gdy dana osoba widzi podwójny obraz. Może wpływać na jedno oko lub oba.

Może rozwinąć się z wielu powodów, a leczenie będzie zależało od przyczyny, która może być niewielka lub poważna. Wszelkie przypadki podwójnego widzenia powinny być sprawdzone przez lekarza wcześniej niż później.

Poza oczywistymi trudnościami nawigowania po świecie podczas oglądania podwójnego obrazu, podwójne widzenie może również wpływać na równowagę, ruch i zdolność czytania.

Przyczyny

Każde oko tworzy swój własny obraz otoczenia. Te dwie reprezentacje są połączone przez mózg, tak że są postrzegane jako jeden wyraźny obraz.

Jeśli uszkodzenie dotyczy mięśni przesuwających oczy lub nerwy kontrolujące ten ruch, można utworzyć podwójny obraz.

Oba oczy muszą współpracować, aby stworzyć głębię ostrości.

Alternatywnie, mięśnie poruszające oczami mogą zostać osłabione przez pewne choroby i wywołać podwójne widzenie.

Przyczyny podwójnego widzenia dwuocznego

Powszechną przyczyną podwójnego widzenia dwuocznego jest zez lub strabismus. Dzieje się tak, gdy oczy nie są prawidłowo wyrównane. Strabismus jest stosunkowo częsty u dzieci. Jednak niekoniecznie powoduje to podwójne widzenie.

Strabismus powoduje, że oczy patrzą w nieco innych kierunkach. Może to być spowodowane uszkodzeniem mięśni lub mięśni oka:

• są sparaliżowani lub słabi
• ograniczyłem ruch
• są zbyt silne
• mają nienormalne nerwy kontrolujące je

Czasem może pojawić się zezowanie u osób, które jako dziecko miały zeza. W niektórych przypadkach leczenie zeza może w rzeczywistości spowodować podwójne widzenie, mimo że normalne widzenie jest normalne przed leczeniem zeza. Wynika to z faktu, że mózg tłumił sygnały z jednego z oczu, próbując utrzymać prawidłowy wzrok.

Inne warunki mogą powodować podwójne widzenie obejmują:

• Tarczyca: tarczyca znajduje się w szyi i wytwarza hormon zwany tyroksyną. Zmiany w czynności tarczycy mogą wpływać na mięśnie zewnętrzne, które kontrolują oko. Obejmuje to okulistę Grave’a, w którym oczy wydają się wystawać, ponieważ tłuszcz i tkanka gromadzą się za okiem.
• Udar lub przejściowy atak niedokrwienny (TIA): może to wpłynąć na naczynia krwionośne zaopatrujące mózg lub nerwy kontrolujące mięśnie oka.
• Tętniak: tętniak jest wybrzuszeniem w naczyniu krwionośnym. To może naciskać na nerw mięśnia ocznego.
• Brak konwergencji: w tym stanie oczy nie współdziałają prawidłowo. Przyczyna jest nieznana, ale uważa się, że przyczyną są mięśnie, które kontrolują prawidłowe ustawienie oka.
• Cukrzyca: Może to wpływać na naczynia krwionośne dostarczające krew do siatkówki w tylnej części oka.
• Myasthenia gravis: Może to spowodować osłabienie mięśni ciała, w tym także tych kontrolujących oczy.
• Guz mózgu / rak: guz lub wzrost za okiem może zakłócać swobodny ruch lub uszkadzać nerwy oka.
• Stwardnienie rozsiane: choroba, która atakuje centralny układ nerwowy, w tym nerwy, które dostarczają oczy.
• Podbite oko: Uraz może spowodować gromadzenie się krwi i płynu wokół oka. To może naciskać na samo oko lub na mięśnie i nerwy wokół niego.
• Uraz głowy: Fizyczne uszkodzenie mózgu, nerwów, mięśni lub oczodołu może ograniczyć ruchy oka i jego mięśni.

Przyczyny jednookularowego podwójnego widzenia

Jeżeli podwójne widzenie jest zauważane, gdy jedno oko jest zakryte, a nie, gdy drugie oko jest zakryte, jest to określane jako podwójne widzenie jednookularowe.

Jednookularowe podwójne widzenie jest mniej powszechne niż podwójne lornetkowe widzenie dwukierunkowe i może być spowodowane przez następujące warunki:

• Astygmatyzm: Rogówka ma nieregularny kształt (przeźroczysta warstwa z przodu oka). Powoduje to błąd refrakcji; innymi słowy, światło jest zgięte bardziej lub mniej, niż powinno być.
• Suche oko: oko nie wytwarza wystarczającej ilości łez lub zbyt szybko wysycha.
• Keratoconus: Jest to degeneracyjny stan oka, który powoduje, że rogówka staje się cienka i staje się stożkowata.
• Nienormalność soczewki: obejmuje to zaćmę, są zachlapane plamami na soczewce.
• Nieprawidłowa budowa siatkówki: Na przykład zwyrodnienie plamki żółtej, centrum pola widzenia jednostki powoli zanika.
• Zaćma: zaćma występuje u ponad połowy Amerykanów w wieku powyżej 80 lat i może czasami powodować podwójne widzenie w jednym oku.

Tymczasowe podwójne widzenie

Czasami podwójne widzenie może być tymczasowe. Jest to często spowodowane zatruciem alkoholem, benzodiazepinami, opioidami lub niektórymi rodzajami leków na napady padaczkowe i epilepsję. Urazy głowy, takie jak wstrząśnięcia mózgu, mogą również powodować tymczasowe podwójne widzenie.

Być szczególnie zmęczonym lub mieć napięte oczy, może wywołać tymczasowe podwójne widzenie.Jeśli prawidłowe widzenie nie wraca szybko, należy zwrócić się o pomoc lekarską tak szybko, jak to możliwe.

Diagnoza

Diagnozowanie podwójnej wizji może stanowić wyzwanie dla okulisty lub optometrysty (specjalistów od oka), ponieważ jest tak wiele możliwych przyczyn.

Artykuł na stronie internetowej Amerykańskiej Akademii Okulistyki stwierdza:

„Pacjent, który skarży się na podwójne widzenie, może mieć coś tak łagodnego jak suche oko lub zagrażać życiu jak guza wewnątrzczaszkowego Przyczyna może być równie rzadka jak encefalopatia Wernickego lub tak powszechna jak niewydolność konwergencji”.

Miriam Karmel

Pierwsze pytanie, które zada specjalista, to pytanie, czy podwójne widzenie jest jednooczne czy obuoczne.

Jeśli podwójne widzenie jest jednooczne, oznacza to, że problem jest bardziej widoczny w oku niż w nerwach. Prawdopodobnie będzie mniej poważny.

Diagnoza u dzieci

Dzieci nie zawsze potrafią wyrazić to, co postrzegają, co może utrudniać diagnozę.

Rzeczy, na które trzeba uważać, to:

• mrużąc oczy lub zwężając oczy, by zobaczyć
• zasłaniając jedno oko dłonią
• odwracają głowę w niezwykły sposób
• patrząc na przedmioty z boku, zamiast patrzeć w przód
• przesuwając oczy z boku na bok, między obrazami

Leczenie

To będzie zależeć od przyczyny.

Leczenie jednookularowego podwójnego widzenia

Leczenie zależy od przyczyny.

Astygmatyzm odnosi się do nienormalnie zakrzywionej rogówki. Okulary korekcyjne lub soczewki kontaktowe często mogą przeciwdziałać krzywiznie i korygować przechodzenie światła wpadającego do oka.

Operacja laserowa to inna opcja. Zabieg ten polega na zmianie kształtu rogówki za pomocą lasera.

Zaćma: Chirurgia jest zwykle najlepszą opcją. Procedura chirurgiczna usuwa zmętnienie i przyczynę podwójnego widzenia. Powikłania obejmują infekcję, ból i rozmyte lub podwójne widzenie, ale natychmiastowe leczenie może zazwyczaj rozwiązać te problemy.

Suche oko: jeśli oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez lub wysychają zbyt szybko, oczy mogą stać się zapalone i obolałe. Może to spowodować podwójne widzenie. Często recepty na krople do oczu zastępujące łzę złagodzą objawy.

Zabiegi na dwuokularowe podwójne widzenie

W zależności od przyczyny zabiegi widzenia obuocznego są różne, ale obejmują:

• nosić okulary
• ćwiczenia oczu
• noszenie nieprzezroczystej soczewki kontaktowej
• mocowanie cienkich, plastikowych, przezroczystych pryzmatów do okularów
• iniekcje toksyny botulinowej (Botox) do mięśni oka powodują ich rozluźnienie
• noszenie opaski na oko
• operacja na mięśniach oka w celu skorygowania ich umiejscowienia