W chondromalacji chrząstka pod rzepką mięknie i znika. Może to powodować ból kolana podczas wchodzenia po schodach, na przykład, ale nie w innym czasie.
Znany również jako chondromalacia patellae.
Kolano składa się z ruchomych części, w tym kości udowej (kości udowej), kości piszczelowej (piszczelowej) i rzepki (rzepki). Gdy te części się poruszają, chrząstka zatrzymuje je i zapobiega ich zużyciu przez tarcie.
Ale jeśli ta chrząstka zostanie zużyta lub uszkodzona, kolano traci część tej ochronnej poduszki, co powoduje bolesny stan znany jako chondromalacja.
Co to jest chondromalacja?
Chondromalacja może powodować ból podczas zginania kolana lub gdy kolano prostuje się zaraz po zgięciu.
Dlatego kolana często bolą, gdy ktoś idzie w górę lub w dół po schodach. Ten głębszy ruch oznacza, że rzepka musi przesuwać się w górę iw dół ponad kość udową częściej niż zwykle.
Jeśli chrząstka jest zużyta, a rzepka nie ślizga się w rowku, może odczuwać ból, gdy kolana zginają się i prostują, a kości ocierają się o szorstką chrząstkę. Ból może jednak zniknąć podczas chodzenia, ponieważ kolana nie muszą poruszać się tak bardzo.
Kucanie, klęczenie lub siedzenie z kolanami zgiętymi powyżej 90 stopni może również powodować ból w tym stanie. Wszystkie te czynności obejmują głębokie zgięcie kolana.
Nawet niewielki obrzęk chrząstki może być wystarczający do wywołania bólu podczas tych czynności. U niektórych osób po ćwiczeniu lub intensywnym użyciu nóg i kolan może wystąpić uczucie pękania lub rozdarcia.
Przyczyny
Wiele osób jest zaskoczonych tym, że ich chrząstka jest uszkodzona, ponieważ nigdy bezpośrednio nie doznały urazu kolan. Jednak chondromalacja może być spowodowana nie tylko urazem czy wypadkiem. Najczęstsze przyczyny to:
- Nadmierne używanie kolan z bieganiem, skakaniem lub jakąkolwiek czynnością wymagającą intensywnego używania kolan. Chondromalacja jest często nazywana „kolanem biegacza” z tego powodu. Występuje u osób w każdym wieku i jest powszechna u młodych, aktywnych sportowców.
- Niedopasowane rzepki. Jeśli rzepka nie znajduje się we właściwej pozycji, chrząstka nie będzie w stanie jej chronić przed otarciem. Niektórzy ludzie rodzą się z niewspółosiowością kolana, które mogą powodować ten problem.
- Słabe mięśnie w udach lub łydkach. Mięśnie nóg wspomagają kolano i utrzymują je na swoim miejscu. Jeśli nie są wystarczająco silne, kolano może się wyślizgnąć z wyrównania. Nawet niewielka niewspółosiowość może stopniowo niszczyć chrząstkę i powodować ból w czasie.
- Uraz kolana, taki jak wypadek, upadek lub uderzenie w kolano. Może to spowodować wyrwanie rzepki z prawidłowego ustawienia lub uszkodzenie chrząstki, lub obu.
Inną przyczyną są mięśnie, które nie są zrównoważone. Mocne mięśnie uda połączone ze słabszymi mięśniami łydki mogą również wypchnąć rzepkę z miejsca. Podobnie silne mięśnie zewnętrznego uda i słabe mięśnie wewnętrzne uda mogą powodować niewspółosiowość. W niektórych przypadkach nastolatki mają tymczasowy brak równowagi mięśni, gdy ich ciało rośnie. To zwykle poprawia się z biegiem czasu.
Leczenie
Osoby cierpiące na ból kolanowy lub objawy chondromalacji powinny skontaktować się z lekarzem. Wczesne leczenie może zapobiec dalszemu uszkodzeniu chrząstki i złagodzić ból.
Zazwyczaj nieinwazyjne metody leczenia chondromalacji są skuteczne. Zawierają:
- Ćwiczenia o niskim wpływie. Chodzenie i pływanie to dobra alternatywa dla wzmacniania nóg i utrzymywania mięśni mocnych bez obciążania kolana.
- Unikanie działań, które powodują ból. Wiele osób musi unikać schodów, jeśli wspinaczka powoduje ból. Zamiast tego powinni wykonywać ćwiczenia, które są wygodne. Może to pomóc w uniknięciu dalszego uszkodzenia chrząstki.
- Jeśli zostanie stwierdzone zaburzenie równowagi mięśniowej, niektóre ćwiczenia mogą pomóc zrównoważyć mięśnie i ponownie ustawić kolano. Jeśli zewnętrzna część mięśnia jest silniejsza niż wewnątrz, można zalecić ćwiczenia wzmacniające słabsze mięśnie.
- Fizykoterapia. Fizjoterapeuta współpracuje z pacjentami w celu wykonania specjalnych ćwiczeń i ćwiczeń rozciągających.
- Leki. Ibuprofen lub naproksen są często zalecane w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego w chrząstce.
- Dążenie do zdrowej wagi. Nadwaga może być szkodliwa dla chrząstki stawu kolanowego. Utrata wagi może złagodzić stres na stawie kolanowym.
Operacja będzie potrzebna tylko wtedy, gdy ból jest ciężki, a inne zabiegi nie pomogły. Podczas zabiegu chirurg może usunąć chropowatą powierzchnię chrząstki w celu zmniejszenia bólu. Mogą również być w stanie uwolnić ciasne ścięgna i więzadła. To może pomóc wyrównać rzepkę.
Jeśli chondromalacja nie jest leczona, może prowadzić do rzepkowo-udowego zapalenia stawów. Dzieje się tak, gdy chrząstka zostaje poważnie zniszczona przez uszkodzenie. Gdy chrząstka zostanie utracona, nie może odrosnąć. W ciężkich przypadkach kości mogą bezpośrednio pocierać. W takim przypadku ból może osłabiać i odczuwać go podczas odpoczynku.
Zapobieganie
Zdrowy styl życia w połączeniu z ćwiczeniami jest dobry dla kolan i wszystkich stawów. Ale ból kolana nigdy nie powinien być ignorowany. Ból podczas pewnych czynności może być znakiem ostrzegawczym chondromalacji lub innej choroby.
Niektórzy noszą nakrycia na kolanach podczas prac ogrodowych, szorowania podłóg i innych czynności. Obuwie z odpowiednim podparciem jest również pomocne przy kolanach. Utrzymywanie obu nóg w równowadze może pomóc utrzymać równowagę mięśni nóg, a wysokiej jakości buty mogą pomóc w absorbowaniu wstrząsów podczas chodzenia i biegania.
Perspektywy
Osoby z rozpoznaniem chondromalacji nadal mogą prowadzić zdrowe, aktywne życie. Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu dalszemu podrażnieniu lub uszkodzeniu chrząstki. Przy odpowiednim leczeniu wiele osób odczuwa ulgę w bólu i może ponownie wykonywać wiele swoich ulubionych zajęć.
