Epistaxis, lub krwawienie z nosa, jest zwykle spowodowane przez złamane naczynie krwionośne w nosie lub zatokach. Krwawienie z nosa, szczególnie podczas wdmuchiwania, jest bardzo powszechne i zwykle nie stanowi powodu do niepokoju.
Około 60 procent ludzi doświadcza krwawienia z nosa, ale tylko około 6 procent przypadków wymaga pomocy medycznej.
Trudno jest określić, co powoduje złamanie naczyń krwionośnych w nosie. Jednak istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do krwawienia z nosa podczas jego wydmuchiwania. Przyjrzyjmy się im w tym artykule.
Przyczyny
Najczęstsze przyczyny pojawienia się krwi podczas wydmuchiwania nosa to:
- dmuchanie nosem zbyt mocno lub zbyt często
- zapalenie lub podrażnienie błon śluzowych spowodowane przez infekcje lub alergie
- bardzo suche jamy nosowe lub zatoki
- przedłużone wdychanie bardzo suchego lub zimnego powietrza
- dłubanie w nosie
- leki antybiotyczne
- leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, aspiryna i klopidogrel
- uraz nosa lub twarzy
- czynniki środowiskowe, takie jak wilgotność lub przebywanie na dużej wysokości
- nieprawidłowości w przegrodzie, która jest ścianą oddzielającą nozdrza
Mniej powszechne przyczyny krwawienia z nosa to:
- operacja nosa, zatok, twarzy lub oka
- ciała obce w nosie
- polipy lub guzy nosa
- stany zapalne
- wysokie ciśnienie krwi
- dziury w przegrodzie
- zaburzenia krwi, takie jak niskie poziomy płytek krwi i niedokrwistość
- stany wpływające na naczynia krwionośne, takie jak stwardnienie tętnic
- białaczka, rodzaj schorzeń nowotworowych krwi wpływających na układ odpornościowy
- problemy z wątrobą lub nerkami
- szkorbut lub ciężki niedobór witaminy C.
- chemoterapia
- zastoinowa niewydolność serca
- chroniczne stosowanie lub nadużywanie niektórych suplementów ziołowych, najczęściej witaminy E i gingko biloba
- narażenie na toksyczne chemikalia
- używanie nielegalnych narkotyków, zwłaszcza kokainy
Niektóre choroby dziedziczne lub genetyczne powodujące nieprawidłowe krwawienie mogą również prowadzić do pojawienia się krwi po wydmuchaniu nosa. Warunki te obejmują:
- choroba von Willebranda
- dziedziczna krwotoczna teleangiektazja
- niedobór czynnika VIII (hemofilia A)
- niedobór czynnika IX (hemofilia B)
- niedobór czynnika XI
Możliwości leczenia
W większości przypadków krwawienie z nosa lub niewielkie krwawienie z nosa zatrzymuje się samoistnie po kilku minutach.
Istnieje jednak kilka leków stosowanych w domu, które mogą zachęcać krwawienia z nosa do wcześniejszego zatrzymania lub zmniejszenia krwawienia.
Podstawowe opcje leczenia krwawiących nosa to:
- układanie na płasko z odchyloną głową do tyłu w celu zmniejszenia przepływu krwi do nosa
- relaks i oddychanie przez usta
- nie dotykając ani nie chwytając nosa, gdy przestanie krwawić
- leżenie lub odpoczynek w pozycji siedzącej przez kilka godzin po ustaniu krwawienia
- delikatnie, ale mocno ściskając nos, zwłaszcza jeśli znane jest miejsce krwawienia
Około 90 procent krwawień z nosa występuje w przedniej dolnej części przegrody, mięsistej ścianie dzielącej nozdrza.
Wydłużone lub powtarzające się krwawienia z nosa lub te spowodowane przez podstawowe schorzenia wymagają opieki medycznej i leczenia.
Jeśli krwawienie z nosa jest ciężkie, osoba może wymagać bardziej agresywnego leczenia, aby zapobiec rozległej utracie krwi.
Opcje leczenia obejmują:
- pakowanie w nos, w którym sterylne bawełniane płatki lub opatrunki są pakowane do nozdrza, aby ograniczyć krwawienie
- miejscowe leki ograniczające krwawienie, znane jako miejscowe środki hemostatyczne
- miejscowe antyseptyczne i antybiotykowe maści i kremy
- uszczelnienie naczynia krwionośnego zamkniętego za pomocą urządzenia elektrycznego lub substancji chemicznych, takich jak azotan srebra
- operacja, w której naczynia krwionośne są pakowane w sterylne materiały, aby je zablokować
- operacja, w której naczynie krwionośne jest powiązane, aby zamknąć je
- leki krzepnięcia
- transfuzje krwi
Wskazówki dotyczące zapobiegania
W wielu przypadkach nie ma konkretnego sposobu na uniknięcie krwawienia z nosa, ale są pewne rzeczy, które mogą pomóc w zapobieżeniu lub zmniejszeniu ryzyka ich wystąpienia.
Delikatne dmuchanie nosem i brak zrywania skóry może zazwyczaj zapobiec niewielkiemu krwawieniu.
Inne wskazówki dotyczące zapobiegania krwawieniu podczas wdechu to:
- za pomocą dostępnych bez recepty aerozoli do nosa lub tabletek do leczenia alergii
- nanoszenie na nozdrza środków przeciwbólowych do nosa lub wazeliny bez recepty, aby zapobiec wysuszeniu
- stosowanie sprayów solnych, aby zapobiec wysuszeniu
- unikanie zrywania nosa, a zwłaszcza strupów
- unikanie dmuchania nosem agresywnie lub zbyt często
- chroniąc nos przed zimnym lub suchym powietrzem za pomocą szalika
- nie nadużywania lub niewłaściwego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i antybiotyków
- zmniejszenie stanu zapalnego i przekrwienia błony śluzowej nosa za pomocą płukania nosa lub zatok
- unikanie narażenia na toksyczne chemikalia
- nie używanie nielegalnych narkotyków, zwłaszcza kokainy
Jednym z przykładów płukania nosa jest garnek Neti. Są one powszechnie dostępne w Internecie i mogą być używane w domu.
Kiedy iść do lekarza
Ludzie powinni zwracać się o pomoc medyczną w dowolnym momencie, gdy krwawienie z nosa nie ustępuje w sposób naturalny w ciągu 20 minut. Powinni także zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli nie reaguje na początkowe leczenie, takie jak wywieranie nacisku.
Chociaż krwawienia z nosa wydają się być nieszkodliwe, poważne lub długotrwałe krwawienia z nosa mogą powodować poważną utratę krwi, szczególnie w:
- małe dzieci
- osoby w wieku powyżej 65 lat
- ludzie z odpornymi warunkami
Ważne jest również, aby porozmawiać z lekarzem na temat chronicznych lub powtarzających się krwawień z nosa.
Przewlekłe krwawienia z nosa mogą być oznaką schorzeń podstawowych, takich jak krew lub zaburzenia zapalne. Powtarzające się krwawienia z nosa mogą być również oznaką deformacji nosa lub nowotworów, zwłaszcza gdy dotyczą tylko jednego nozdrza.
Ludzie powinni również zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli krwawienie z nosa towarzyszy któremukolwiek z następujących objawów:
- ból lub tkliwość wokół oczu
- zatkany nos, który wciąż się pogarsza i nie ustępuje
- śluz, który skapuje z tyłu gardła
- zmiana wyglądu nosa lub okolicy
- ropa w nosie
- przewlekłe łzawiące oczy
- osłabiony węch
- zmiana w widzeniu
- powiększone węzły chłonne w szyi
- ból lub ucisk w uszach
- utrata słuchu
- drętwienie w twarzy
- rozluźnienie, drętwienie lub ból zębów
- trudność w otwieraniu ust
- bół głowy
Perspektywy
Krwawienie z nosa podczas wdmuchiwania jest powszechnym doświadczeniem. Zwykle jest to spowodowane stanem zapalnym lub uszkodzeniem tkanek nosa i naczyń krwionośnych i nie jest powodem do niepokoju.
Krwawienia nosa są generalnie nieszkodliwe i zatrzymują się same lub po zastosowaniu delikatnego nacisku na okolicę.
Ciężkie lub powtarzające się krwawienia z nosa mogą być oznaką podstawowej choroby, która może wymagać leczenia, np. Zaburzeń krwi lub przeszkód.
Ludzie powinni rozmawiać z lekarzem o ostrych lub powtarzających się krwawieniach z nosa, szczególnie gdy towarzyszą im dodatkowe objawy.
Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.