Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Dlaczego BMI jest niedokładny i mylący

BMI (wskaźnik masy ciała), który jest oparty na wysokości i wadze osoby, jest niedokładną miarą zawartości tkanki tłuszczowej i nie uwzględnia masy mięśniowej, gęstości kości, ogólnego składu ciała oraz różnic rasowych i płciowych, np. naukowcy z Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania.

Co kilka miesięcy ten sam komentarz piszą eksperci „BMI jest wadliwy”. Wiadomości trafiają na pierwsze strony gazet, wszyscy się zgadzają, a potem wszystko milknie.

Masz normalną wagę, jeśli Twoje BMI wynosi pomiędzy 18,5 a 25, nadwaga, jeśli wynosi od 25 do 30 lat. Każdy z BMI 30 lub więcej jest otyły.

Mitchell Lazar, doktor medycyny, profesor medycyny i genetyki oraz dyrektor Instytutu Cukrzycy, Otyłości i Metabolizmu oraz dr Rexford Ahima, profesor medycyny i dyrektor jednostki otyłości w Instytucie Cukrzycy, Otyłości i Metabolizm, przedyskutuj wyzwania, przed którymi stają specjaliści ds. Zdrowia, badając ryzyko śmiertelności i zdrowie osób otyłych w dzienniku 1.

Wszyscy wiemy, że otyłość zwiększa ryzyko zachorowania na choroby serca, cukrzycę typu 2, raka, bezdech senny oraz inne choroby i stany.

Jednak według najnowszych badań otyłość może chronić przed śmiercią ze wszystkich przyczyn, a także z powodu śmierci, niewydolności serca i cukrzycy.

W artykule – 2 – autorzy odnoszą się do wady i zalety otyłości jako „paradoks otyłości-śmiertelności”. Paradoks, który wywołuje wiele kontrowersji.

Dr Ahima powiedział:

„Istnieje pilna potrzeba dokładnych, praktycznych i niedrogich narzędzi do pomiaru tkanki tłuszczowej i mięśni szkieletowych oraz biomarkerów, które mogą lepiej przewidywać ryzyko chorób i śmiertelności. Postępy mające na celu poprawę pomiaru otyłości i powiązanych czynników pomogą określić optymalną osoba, biorąc pod uwagę czynniki takie jak wiek, płeć, genetyka, sprawność, wcześniej istniejące choroby, a także nowe markery krwi i parametry metaboliczne zmienione przez otyłość. „

Osoby z BMI 30 lub więcej, tj. Otyłymi osobnikami, mają znacznie wyższe ryzyko, że ostatecznie staną się cukrzykami, rozwijają nowotwór, choroby sercowo-naczyniowe, zapalenie kości i stawów oraz choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Bycie otyłym zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci.

Jednak wiele badań wykazało, że niektóre osoby otyłe mają mniejsze ryzyko sercowo-naczyniowe i poprawiony profil metaboliczny, podczas gdy podgrupa osób z „normalnym BMI” jest niezdrowa metabolicznie i ma zwiększone ryzyko śmiertelności.

Zespół naukowców z University of Virginia, Charlottesville, znalazł lepsze pooperacyjne krótkotrwałe przeżycie wśród osób otyłych niż pacjenci o normalnej wadze3. Pacjenci z BMI 23,1 lub mniej byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na śmierć w ciągu 30 dni od zabiegu niż pacjenci z BMI 35,3 lub więcej.

Drs. Lazar i Ahima wskazują, że prawdziwy wpływ otyłości może nie być w pełni zrozumiały, ponieważ badania populacji koncentrują się na związku między BMI, ryzykiem zdrowotnym i śmiertelnością, bez uwzględnienia tego, jak niezamierzona / celowa utrata masy ciała / zysk może wpływać na te wyniki.

Dr Lazar zauważył: „Przyszłe badania powinny koncentrować się bardziej na ścieżkach molekularnych, zwłaszcza na tym, w jaki sposób czynniki metaboliczne zmienione przez otyłość zmieniają rozwój cukrzycy, chorób serca, raka i innych dolegliwości oraz wpływają na stan zdrowia i śmiertelność”.

BMI wyolbrzymia chudość u ludzi krótkich i otłuszczenie u osób wysokich

Nick Trefethen, profesor analizy numerycznej w Instytucie Matematycznym Uniwersytetu Oksfordzkiego, w liście wyjaśniającym, że BMI prowadzi do zamieszania i dezinformacji.

Adolphe Quételet autorstwa Josepha-Arnolda Demanneza
Adolphe Quetelet opracował BMI do pomiaru kształtu ludzkiego ciała. Przeważa od ponad 160 lat

BMI = waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu.

Profesor Trefethen uważa, że ​​określenie BMI height2 / weight dzieli wagę za dużo w przypadku ludzi krótkich i zbyt mało w przypadku osób wysokich. Powoduje to, że wysoki człowiek wierzy, że jest grubszy niż w rzeczywistości4, a krótcy ludzie myślą, że są szczuplejsi.

BMI został opracowany w 1830 roku przez Lambert Adolphe Jacques Quetelet (1796-1874), belgijski matematyk, socjolog, statystyk i astronom.

Trefethen wyjaśnił, że w czasach Quetelet nie było kalkulatorów, komputerów ani urządzeń elektronicznych – i prawdopodobnie dlatego wybrał super prosty system. Trefethen zastanawia się, dlaczego instytucje po obu stronach Atlantyku nadal stosują tę samą wadliwą formułę BMI.

„Być może nikt nie chce kołysać łódką”, dodał Trefethen.

Trefethen uważa, że ​​lepszym przeliczeniem niż obecny ciężar / wysokość2 dla BMI byłaby waga / wysokość2.5. „Z pewnością, jeśli wykreślisz typowe ciężary ludzi na ich wysokość, wynik wyjdzie bliżej do wysokości 2,5 niż wysokości2.”

Rozmiar talii związany z ryzykiem cukrzycy, niezależnie od BMI

Naukowcy z brytyjskiej The Epidemiology Unit z Research Research Council (MRC) donoszą, że obwód talii jest silnie i niezależnie związany z ryzykiem cukrzycy typu 25, nawet po uwzględnieniu BMI.

Kierownik badania, dr Claudia Langenberg i zespół sugerowali, że obwód w talii powinien być mierzony szerzej, aby oszacować ryzyko cukrzycy typu 2.

Wskazali oni, że nieotyły mężczyzna z nadwagą i obwodem w talii o długości co najmniej 40,2 cala (102 cm) ma takie samo lub wyższe ryzyko cukrzycy typu 2, co otyły samiec. To samo dotyczy kobiet o talii 38,6 cala (88 cm) lub więcej.

Badanie opublikowane przez RAND Corporation wykazało, że obwód talii tłumaczy wyższy wskaźnik cukrzycy typu 2 w USA niż w Wielkiej Brytanii, a nie BMI6. Współautor, James P.Smith powiedział: „Amerykanie noszą więcej tłuszczu wokół swoich sekcji środkowych niż Anglicy, i to był jedyny czynnik, który wyjaśnił większość wyższego wskaźnika cukrzycy obserwowanego w Stanach Zjednoczonych, szczególnie wśród amerykańskich kobiet. powinno się uczyć. „

Stosunek talii do wzrostu lepszy niż BMI

Dr Margaret Ashwell, niezależny konsultant i były dyrektor nauka Nutrition Foundation Brytyjskiego wyjaśnił podczas 19. Kongresu Otyłości w Lyonie, we Francji, w maju 2012 roku, że stosunek talii do wysokości jest lepszy predyktorem niż BMI7 cukrzycy typu 2 i choroby sercowo-naczyniowe.

Dr Ashwell powiedział: „Utrzymywanie obwodu w talii do mniej niż połowy wysokości może pomóc w wydłużeniu średniej długości życia każdej osoby na świecie.”

W związku z tym mężczyzna o długości 6 stóp powinien mieć obwód talii 36 cali lub mniej, natomiast talia kobiety 5 stóp nie powinna przekraczać 32 cali.

Stosunek talii do wzrostu powinien być traktowany jako narzędzie przesiewowe, dodaje Ashwell.

Ashwell wyjaśnił, że BMI nie bierze pod uwagę rozkładu tłuszczu w organizmie. Tłuszcz brzuszny dotyka narządy takie jak nerka, wątroba i serce bardziej surowo niż tłuszcz wokół dna lub bioder. Obwód talii wskazuje poziom tłuszczu w jamie brzusznej.

Dr Ashwell i współpracownicy uważają, że myśl „utrzymaj obwód w talii mniej niż połowę wzrostu” jest łatwiejsza do utrzymania tego BMI.

Przykład największej wady korzystania z BMI

Austin z tytułem WWF
Wrestler Steve Austin, w szczycie swojej kariery ważył 114 kg (252 kg). Był wysoki na 6 stóp. Jego BMI przy 32,4 oznaczałoby go jako otyłego

Wskaźnik masy ciała „Największą wadą jest to, że nie bierze pod uwagę zawartości tkanki tłuszczowej człowieka w stosunku do masy mięśniowej (tkanki beztłuszczowej).

Mięśni waży więcej niż tłuszcz (jest gęstszy, sześcienny cal mięśni waży więcej niż sześcienny cal tłuszczu). Dlatego BMI będzie nieuchronnie klasy muskularny, wysportowany ludzie, jak grubsze, niż są w rzeczywistości.

6-metrowy olimpijski sprinter o wadze 100 mi wadze 90 kg (200lbs) może mieć ten sam BMI (26) jako leżący ziemniak o tej samej wysokości i wadze.

Wyliczenie BMI zaklasyfikowałoby obie z nich jako nadwagę.

To obliczenie jest prawdopodobnie odpowiednie dla siedzącego siedzącego ziemniaka, ale nie dla sportowca.

Obwód talii sportowca, wynoszący 34 cale, mieści się w „zdrowej wadze” – jeśli jego wzrost wynosi 72 cale, jego obwód talii jest mniejszy niż połowa jego wzrostu.

Jednak siedzący człowiek w talii 40 cali jest więcej niż w połowie wysokości.

Władze wciąż promują BMI

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) mówi, że „BMI jest dość wiarygodnym wskaźnikiem otłuszczenia ciała dla większości ludzi” 8.

National Institutes of Health (NIH) mówi: „Dobrym sposobem, aby zdecydować, czy Twoja waga jest zdrowa dla twojego wzrostu, jest ustalenie wskaźnika masy ciała.” 9

Być może powinni rozważyć rewizję swoich oświadczeń.

PLMedBook