Czym jest inwazyjny rak piersi zrazikowych (ILC)?

Inwazyjny rak zrazikowy jest rodzajem nowotworu, który rozpoczyna się w gruczołach mlekowych piersi i łatwo rozprzestrzenia się w otaczającej tkance.

Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) można również nazwać „infiltrującym rakiem zrazikowym”. Dotyczy to około 1 na 10 osób z rozpoznaniem inwazyjnego raka piersi.

Jak sama nazwa wskazuje, ILC często rozprzestrzenia się z gruczołu mlecznego (lobule) w miejscu, w którym się tworzy i może atakować i infekować inne węzły chłonne.

ILC jest podobny do innych inwazyjnych raków piersi, ponieważ może łatwo przenosić się do innych części ciała. Jednak w przeciwieństwie do innych nowotworów sutka ILC nie powoduje tworzenia się grudek.

ILC jest trudniejszy do wykrycia niż inne nowotwory piersi dzięki tradycyjnie stosowanym badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi przy użyciu mammografii i ultradźwięków.

Podobnie, ponieważ w przypadku ILC normalnie nie występuje guzek w piersi, to ponownie utrudnia to wykrycie niż inne rodzaje raka piersi.

Objawy

W najwcześniejszych stadiach ILC nie może powodować żadnych objawów przedmiotowych ani podmiotowych. Jednak w miarę postępu nowotworu mogą wystąpić następujące objawy:

• pogrubienie na części piersi
• nowo odwrócony sutek
• obrzęk w części piersi
• zmiana tekstury skóry piersi
• guzek pod pachą
• zaczerwienienie lub łuszczenie się skóry
• ból lub podrażnienie piersi lub brodawki sutkowej
• wypływ z brodawki, która nie jest mlekiem matki

Diagnoza

Lekarz przeprowadzi serię testów w celu zdiagnozowania ILC, które mogą obejmować:

• Mammogram: zdjęcie rentgenowskie piersi. Same mammogramy nie są tak dobre w wykrywaniu ILC, więc często trzeba je łączyć z innymi testami.
• Ultradźwięki: fale dźwiękowe służą do robienia zdjęć wewnętrznych tkanek piersi. Podobnie jak mammogramy, nie są to najskuteczniejsze sposoby na pokazanie ILC.
• MRI: obrazowanie magnetyczne służy do robienia zdjęć tkanki piersi i wykrywania raka, jeśli wyniki innych badań są niejasne. Mogą również pokazać, jak duży wpływ na raka ma rak piersi i jak daleko może się on rozprzestrzenić.
• Biopsja: polega na usunięciu i przetestowaniu próbki tkanki piersi. Można to zrobić chirurgicznie lub metodą ekstrakcji igłą. Może potwierdzić diagnozę ILC i podtypu, którego jest kilka.

Testy te są stosowane równolegle z badaniami piersi, badaniami fizycznymi i badaniami krwi. Testy te zwykle mogą potwierdzić:

• czy ktoś ma ILC
• kwota, którą rozprzestrzenił
• na którym etapie jest (od 0 do 4)

Podtypy

Istnieje kilka różnych rodzajów ILC. Podtypy są oparte na tym, jak komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem.

Najczęściej ILC składa się z małych komórek, które atakują tkankę tłuszczową i więzadła wokół przewodów mlecznych. W klasycznych przypadkach ILC komórki rakowe wyglądają bardzo podobnie do siebie i rosną w postaci pojedynczego pliku.

Inne typy ILC są klasyfikowane według ich wzorca wzrostu. Obejmują one:

• Solidny inwazyjny rak zrazikowy: komórki nowotworowe rosną w dużych arkuszach z niewielką ilością zdrowej tkanki między nimi.
• Allekowy inwazyjny rak zrazikowy: komórki nowotworowe rosną w grupach zamiast klasycznego pojedynczego wzorca.
• Tubularno-zrazikowy rak zrazikowy: ma pewien wzorzec wzrostu klasycznego ILC, ale niektóre komórki nowotworowe również tworzą małe struktury przypominające rurki, znane jako kanaliki.

Leczenie

Istnieje wiele opcji leczenia, które należy rozważyć w przypadku ILC.

Może być trudno określić stopień ILC, więc ten rak ma tendencję do agresywnego leczenia. Zabiegi chirurgiczne są bardzo częste.

Można zalecić różne kombinacje zabiegów. Te zależą od wielu czynników, w tym:

• jak agresywny jest rak
• jak daleko się rozprzestrzeniło
• stadium raka
• ogólne zdrowie osoby
• osobiste preferencje

W zależności od tych czynników ILC można leczyć za pomocą kombinacji:

Chirurgia

Istnieje kilka różnych rodzajów operacji, które mogą być stosowane w leczeniu ILC. Opcje chirurgiczne mogą obejmować:

• Lumpektomia: usunięcie niewielkiej części dotkniętej piersi.
• Mastektomia: usunięcie wszystkich tkanek piersi, w tym zdrowej tkanki otaczającej raka.

Zalecana operacja zależy od osoby i zależy w dużej mierze od stadium raka oraz od tego, jak agresywny jest.

Nawet przy mastektomii chirurgiczne leczenie raka piersi jest traktowane jako leczenie miejscowe. Dzieje się tak, ponieważ wpływa tylko na obszary ciała, w których rak jest aktywny.

Promieniowanie

Radioterapia to kolejne lokalne leczenie raka. Podczas radioterapii rak jest kierowany za pomocą silnie skoncentrowanych wiązek promieniowania skierowanych bezpośrednio na dotknięte obszary.

Promieniowanie zwykle stosuje się w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym w leczeniu ILC.

Chemoterapia

Chemioterapia zabija komórki nowotworowe za pomocą bardzo silnych leków.

Podobnie jak radioterapia, chemioterapia nie jest zwykle pierwszym działaniem dla ILC. Jednak przed zabiegiem można zalecić zmniejszenie obszaru ILC. Może być również stosowany po zabiegu chirurgicznym w celu zabicia komórek rakowych, które mogą pozostać.

Terapia hormonalna

Większość ILC ma pozytywny wpływ na receptor hormonalny, co sprawia, że ​​terapia hormonalna stanowi realną opcję leczenia.

Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej, ILC będzie testowany w celu sprawdzenia, czy receptory hormonalne są obecne w komórkach nowotworowych. Jeśli tak, hormony zostaną podane, które blokują zdolność raka do korzystania z krążących hormonów w organizmie, aby rosnąć i rozprzestrzeniać się. Hormonoterapia ILC jest zwykle stosowana w chirurgii w leczeniu tego rodzaju raka.

Perspektywy

Jak szybko diagnozuje się nowotwór i jak szybko rozpoczyna się leczenie, wpływa na perspektywy osób, u których zdiagnozowano ILC.

W większości przypadków wcześniejsze rozpoznanie i leczenie może dać lepsze perspektywy.