Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co to jest badanie kohortowe w badaniach medycznych?

Badania kohortowe są rodzajem badań medycznych stosowanych w celu zbadania przyczyn choroby i ustalenia związków między czynnikami ryzyka a skutkami zdrowotnymi.

Słowo kohorta oznacza grupę ludzi. Tego typu badania dotyczą grup ludzi. Mogą być przyszłościowe (prospektywne) lub retrospektywne (retrospektywne).

Perspektywiczne „badania są zaplanowane z wyprzedzeniem i realizowane w przyszłości.

Retrospektywne badania kohortowe uwzględniają dane już istniejące i próbują zidentyfikować czynniki ryzyka dla konkretnych warunków. Interpretacje są ograniczone, ponieważ naukowcy nie mogą wrócić i gromadzić brakujące dane.

Te długoterminowe badania są czasami nazywane badaniami podłużnymi.

Szybkie fakty dotyczące badań kohortowych

  • Badania kohortowe zazwyczaj obserwują duże grupy osób, rejestrując ich ekspozycję na pewne czynniki ryzyka, aby znaleźć wskazówki dotyczące możliwych przyczyn choroby.
  • Mogą to być badania prospektywne i zbierać dane w przyszłości lub retrospektywne badania kohortowe, które dotyczą danych już zebranych.
  • Badanie zdrowia pielęgniarek jest przykładem dużego badania kohortowego i stworzyło wiele ważnych powiązań między wyborem stylu życia a zdrowiem poprzez podążanie za setkami tysięcy kobiet w Ameryce Północnej.
  • Takie badania mogą również pomóc w identyfikacji czynników społecznych wpływających na zdrowie.

Znajdowanie przyczyn

Badania kohortowe

Projekt badania kohortowego jest najlepszą dostępną metodą naukową do pomiaru skutków podejrzewanego czynnika ryzyka.

W prospektywnym badaniu kohortowym badacze stawiają pytanie i formułują hipotezę o tym, co może wywołać chorobę.

Następnie obserwują grupę ludzi, znaną jako kohorta, przez pewien okres czasu. Może to potrwać kilka lat. Zbierają dane, które mogą mieć związek z chorobą.

W ten sposób mają na celu wykrycie wszelkich zmian w zdrowiu związanych z możliwymi zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka.

Na przykład naukowcy mogą poprosić uczestników o zapisanie konkretnych szczegółów dotyczących stylu życia podczas trwania badania. Następnie mogą analizować wszelkie możliwe korelacje między czynnikami stylu życia a chorobą.

Porównując z innymi rodzajami badań

Randomizowane badania kontrolowane (RCT) są uważane za najlepszy, najbardziej rygorystyczny sposób badania medycyny interwencyjnej, takich jak nowe leki, ale nie jest możliwe wykorzystanie ich w celu zbadania przyczyn choroby.

Badania kohortowe są obserwacyjne. Naukowcy obserwują, co dzieje się bez interwencji.

W badaniach eksperymentalnych, takich jak RCT, naukowcy interweniują, na przykład, dając uczestnikom nowy lek i oceniając wyniki.

Poszukując przyczyn choroby, nieetyczne byłoby celowe narażanie uczestników na podejrzenie czynnika ryzyka, jak miało to miejsce w przypadku RCT. Zamiast tego prospektywne badanie kohortowe jest raczej obserwacyjne niż interwencyjne.

W przypadku testów na obecność narkotyków RCT są najlepszą opcją. Ludzie są wykorzystywani do testowania bezpieczeństwa i potencjalnych korzyści leczenia.

Podczas gdy szkody związane z kuracją czasami przewyższają korzyści, ta forma testowania jest uznawana za akceptowalną, ponieważ lek był już wielokrotnie testowany, a naukowcy są pewni, że jest wystarczająco bezpieczny, aby spróbować.

Ponadto, uczestnicy zgadzają się dołączyć do badania, czasami dlatego, że mają chorobę i istnieje duża szansa, że ​​lek poprawi ich zdrowie.

Badania kliniczno-kontrolne są kolejnym rodzajem badań obserwacyjnych, wykorzystywanych również do badania przyczyn chorób.

Badania kohortowe są uważane za lepsze niż badania kliniczno-kontrolne, ponieważ zwykle są prospektywne. Studia przypadków są ograniczone, ponieważ zazwyczaj są retrospektywne i dotyczą mniejszej liczby osób.

Przykłady

Niektóre badania kohortowe były bardzo duże i trwały przez długi czas, dostarczając sporo danych, które służą naukowcom z różnych dziedzin.

Badanie zdrowia pielęgniarek

Jednym znanym przykładem badania kohortowego jest Nurses 'Health Study, duża, długotrwała analiza zdrowia kobiet, pierwotnie ustanowiona w 1976 roku w celu zbadania potencjalnych długoterminowych konsekwencji stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Badanie to zrekrutowało kohortę drugiej generacji do badania Nurses 'Health Study II w 1989 roku oraz kohortę trzeciej generacji pielęgniarek z całej Ameryki i Kanady w 2010 roku.

Pielęgniarki z pierwszej NHS były zamężnymi kobietami w wieku od 30 do 55 lat. NHS II i III miały na celu spojrzenie na bardziej zróżnicowaną kohortę, w tym kobiety w wieku od 20 do 46 lat.

Liczne i ważne spostrzeżenia na temat zdrowia i dobrego samopoczucia zostały już uzyskane przez naukowców wykorzystujących dane ze Studium Zdrowia Pielęgniarek, prowadzonego przez Harvard School of Public Health, oraz Brigham and Women’s Hospital, oba z siedzibą w Bostonie, MA.

Poniższe nagłówki pochodzą z niedawno opublikowanych przez nich wiadomości, które informują o niektórych odkryciach z tego ogromnego badania setek tysięcy kobiet:

  • Orzechy mogą chronić przed chorobami serca
  • Przyrost masy ciała we wczesnej dorosłości związany z zagrożeniami dla zdrowia w późniejszym życiu
  • Rak okrężnicy: Czy dieta prozapalna może zwiększać ryzyko?

Ponieważ badanie Nurses 'Health Study pyta uczestników o ich wybory dotyczące stylu życia, dostarczyło wiele informacji na temat szkód i korzyści różnych czynników, w tym konkretnych rodzajów żywności w diecie.

Badania kohortowe są również dobre w poszukiwaniu związków między czynnikami zdrowotnymi i środowiskowymi, takimi jak chemikalia w powietrzu, wodzie i żywności. Są to kwestie, które Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) pomaga badaczom w prowadzeniu badań kohortowych na dużą skalę.

Łączenie danych z różnych badań może zwiększyć wielkość próby, a to może spowodować, że wyniki będą bardziej wiarygodne, szczególnie w rzadkich przypadkach, takich jak niektóre rodzaje raka.

Framingham Heart Study

Innym przykładem jest Framingham Heart Study, w którym rekrutowano ponad 5 209 mężczyzn i kobiet w 1948 r. Z okolic Framingham, Massachusetts. W dalszym ciągu służy jako źródło danych dla czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Druga kohorta została zrekrutowana w 1971 r., A trzecia w 2002 r. Badanie w istotny sposób przyczyniło się do zrozumienia zdrowia serca. Naukowcy analizują teraz, w jaki sposób czynniki genetyczne mogą wpływać na ryzyko sercowo-naczyniowe.

Wielkie kohorty dzieci

dzieci się czołgają

W 1958 r. Badacze w Wielkiej Brytanii rozpoczęli badania kohortowe na dużą skalę, które objęły 17 000 osób urodzonych w tym samym tygodniu w różnych regionach Zjednoczonego Królestwa.

Od tego czasu naukowcy z brytyjskiego Centrum Badań Długościowych rozpoczęli więcej badań z nowymi dużymi grupami dzieci.

Najnowsze badanie Millennium Cohort Study obejmuje 19 000 dzieci w wieku tysiącleci, dzieci urodzonych w Wielkiej Brytanii w latach 2000-2001. Oprócz danych na temat zdrowia tych dzieci i ich rodziców, badanie zajmuje się również zachowaniem dziecka i rozwojem poznawczym, a także szereg czynników społecznych.

Ograniczenia

Badania kohortowe są klasyfikowane jako najsolidniejsza forma badań medycznych po eksperymentach, takich jak randomizowane badania kontrolowane, ale nie zawsze są one najlepszą formą pracy obserwacyjnej.

Badania kohortowe mają pewne ograniczenia:

  • Są mniej odpowiednie do wyszukiwania wskazówek dotyczących rzadkich chorób. Badanie kliniczno-kontrolne identyfikuje najpierw przypadki choroby, a następnie analizuje narażenie na czynniki ryzyka, podczas gdy badania kohortowe śledzą dane dotyczące ekspozycji i obserwują wszelkie pojawiające się przypadki choroby.
  • Zwykle nie nadają się do identyfikacji przyczyn nagłego wybuchu choroby. Badanie kontrolne przypadku może dać szybsze wyniki.
  • Są one drogie w eksploatacji i zwykle wymagają wielu lat, często dziesiątków lat, aby uzyskać wyniki.
  • Mogą jedynie podać wskazówki dotyczące przyczyn choroby, a nie ostateczny dowód powiązań między czynnikami ryzyka a zdrowiem. Dotyczy to wszelkich obserwacyjnych badań medycznych.
  • Uczestnicy mogą opuścić kohortę, być może odejść, stracić kontakt lub umrzeć z przyczyny, która nie jest badana. To może wpłynąć na wyniki.

Jeśli chciałbyś dowiedzieć się więcej o różnych rodzajach badań medycznych, MNT stworzył kilka stron, które odpowiadają na twoje pytania:

  • Czym są badania kliniczne? Jak działają badania kliniczne?
  • Co to jest studium przypadku?
  • Czym jest randomizowana kontrolowana próba?
  • Co to jest systematyczna recenzja?
  • Czym jest przegląd środowiskowy artykułów z badań medycznych?
  • W jaki sposób ocenia się dowody z badań medycznych?
  • Czym jest medycyna oparta na dowodach?
  • Skąd wiemy, które badania medyczne mogą zaufać?
PLMedBook