Dla większości łagodny rozrost prostaty jest niedogodnością, którą można leczyć lekiem o nazwie Flomax. Jednak Flomax nie działa dobrze dla wszystkich. Istnieją alternatywy, które mogą pomóc mężczyznom z tym stanem złagodzić objawy i poprawić komfort życia.
Łagodny rozrost prostaty (BPH), czyli powiększenie prostaty, może powodować bolesne i częste oddawanie moczu, kamienie pęcherza moczowego oraz nietrzymanie moczu. Według szacunków, prawie 1 na 5 mężczyzn w wieku 55-74 lata doświadcza tego stanu.
Czym jest Flomax?
Flomax, markowa wersja leku tamsulosyny, jest często przepisywany w celu złagodzenia objawów BPH. Należy do grupy leków zwanych blokerami alfa-1, które ułatwiają przepływ moczu.
Znane jako alfa-blokery, leki te wpływają na działanie hormonów adrenaliny i noradrenaliny, co może prowadzić do rozluźnienia mięśni w drogach moczowych, ułatwiając oddawanie moczu.
Flomax jest selektywnym alfa-blokerem, co oznacza, że koncentruje się na drogach moczowych i ma mniejszy wpływ na inne mięśnie.
Dla mężczyzn z umiarkowanym powiększeniem prostaty, którzy nie mają poważnych problemów zdrowotnych, Flomax często działa dobrze. Jednak niektórzy pacjenci doświadczają nieprzyjemnych skutków ubocznych. Typowe działania niepożądane Flomax obejmują:
- niskie ciśnienie krwi
- przekrwienie nosa
- opuchnięte kostki
- suchość w ustach
- bóle głowy i zawroty głowy
- zmęczenie
- problemy z wytryskiem
Koszt Flomax może być również problematyczny. Lek może kosztować ponad 200 $ miesięcznie i nie zawsze jest w pełni pokrywany przez ubezpieczenie. Choć Flomax nie jest bardziej skuteczny niż inne alfa-blokery, jego producent wydaje ponad 100 milionów dolarów na marketing, więc często jest to jedyny lek BPH, o którym wiele osób wie.
Inne alfa-blokery dla BPH
Inne alfa-blokery działają podobnie do Flomax. Doksazosyna, ogólna wersja Flomax, może kosztować zaledwie 10 USD miesięcznie.
Hytrin, inny lek generyczny, również działa skutecznie. Oba leki są nieselektywnymi blokerami alfa-1, co oznacza, że mogą obniżać ciśnienie krwi.
Selektywne alfa-blokery, takie jak Flomax, również mogą wpływać na ciśnienie krwi, ale w mniejszym stopniu niż nieselektywne alfa-blokery.
Alternatywne selektywne alfa-blokery Flomax obejmują:
- Uroxatral (alfuzosin)
- Rapaflo (silodosin)
- niemodyfikowana marka tamsulosyny
Inne leki na BPH
Alfa-blokery nie są jedyną opcją leczenia BPH. Istnieje kilka innych leków, które mogą przynieść ulgę:
Inhibitory 5-alfa-reduktazy
Inhibitory 5-alfa-reduktazy mogą odwrócić powiększenie prostaty, uniemożliwiając organizmowi przekształcanie testosteronu w dihydrotestosteron (DHT).
DHT może powodować wzrost prostaty, wywierając nacisk na cewkę moczową i utrudniając przepływ moczu. Leki w tej grupie to Avodart (dutasteryd) i Proscar (finasteryd).
Leki te mogą powodować obniżenie libido, problemy z ejakulacją oraz zaburzenia erekcji (ED). Rzadko mogą prowadzić do ginekomastii, stanu, w którym mężczyzna rozwija piersi.
Inhibitory fosfodiesterazy-5
Inhibitory fosfodiesterazy-5 są lekami na zaburzenia erekcji (ED), które mogą również łagodzić objawy BPH, szczególnie u mężczyzn z ED.
Czasami stosuje się inhibitory fosfodiesterazy-5 w połączeniu z innymi lekami BPH, aby poprawić ich działanie. Leki w tej grupie obejmują:
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
Leki te mogą powodować bóle głowy, nudności oraz spadki ciśnienia krwi. Rzadko mogą prowadzić do bolesnej erekcji, która nie ustępuje.
Kombinacje leków
Łączenie niektórych leków może być korzystne, gdy pojedynczy lek nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Na przykład, alfa-blokery połączone z lekami na nadreaktywny pęcherz mogą być bardziej skuteczne.
Czasami lekarze sięgają po inne leki bez recepty w leczeniu BPH. Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o leczeniu omówić z lekarzem ryzyko i korzyści stosowania leków BPH.
Inne zabiegi medyczne dla BPH
Gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów lub występują inne problemy z prostatą, takie jak częste infekcje, lekarz może zalecić prostatektomię. To procedura, w której chirurg usuwa część lub całość gruczołu krokowego.
U niektórych pacjentów może to przynieść ulgę z minimalnymi działaniami niepożądanymi lub bez nich. Jednak prostatektomia może wiązać się z ryzykiem nietrzymania moczu, zaburzeń seksualnych i innych problemów zdrowotnych.
Osoby powinny dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko związane z prostatektomią oraz porozmawiać z lekarzem o najbardziej odpowiedniej metodzie leczenia.
Mniej inwazyjne metody leczenia, takie jak ogrzewanie prostaty za pomocą lasera, mogą spowolnić jej wzrost. Takie procedury zazwyczaj wymagają znieczulenia ogólnego.
W rzadkich przypadkach lekarz może zalecić czasowe lub stałe użycie cewnika, który pomaga w opróżnieniu pęcherza. Może to być korzystne dla osób z bardzo dużym i opuchniętym gruczołem krokowym.
Cewnik może być również stosowany jako środek tymczasowy po operacji lub innej procedurze medycznej.
Zmiany w stylu życia i domowe środki zaradcze
Niektóre leki ziołowe mogą pomóc w łagodzeniu objawów BPH. Do najpopularniejszych należą:
- Cernilton to ziołowy suplement na bazie pyłku traw, dostępny bez recepty. Większość badań sugeruje, że wywołuje niewiele działań niepożądanych i może poprawić funkcjonowanie urologiczne.
- Skorupiak, ziołowy preparat z chińskiego zioła, może poprawić funkcje prostaty u niektórych osób, choć badania nad jego skutecznością są mieszane.
- Babassu, kolejny ziołowy środek, pozyskiwany z brazylijskiej palmy, wstępne badania sugerują, że może spowolnić wzrost prostaty i powodować śmierć niektórych komórek prostaty.
- Ganodermataceae to rodzaj grzyba, który może działać podobnie do niektórych leków 5-alfa-reduktazy. Badania na szczurach wykazały, że może zmniejszyć wpływ testosteronu na prostatę, co jest istotne, ponieważ testosteron jest głównym sprawcą wzrostu gruczołu krokowego związanym z BPH.
- Saw Palmetto to ziołowy suplement, który czasami stosuje się w leczeniu problemów z prostatą. Choć niektóre badania wykazały obietnice, najlepiej zaprojektowane badania sugerują, że Saw Palmetto nie działa lepiej niż placebo.
Przed użyciem jakichkolwiek suplementów warto porozmawiać z lekarzem. Osoby powinny być także świadome, że Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie monitoruje skuteczności, jakości ani bezpieczeństwa suplementów.
Kilka zmian w stylu życia może poprawić objawy, jednak nie odwróci BPH. Oto niektóre z rekomendowanych działań:
- nie picie płynów na kilka godzin przed pójściem spać
- unikanie kofeiny i alkoholu
- nie staranie się na siłę opróżnić pęcherza
- podwójne wydalanie moczu
Kiedy iść do lekarza
Mężczyźni powinni zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewają, że mają BPH, ponieważ niektóre inne schorzenia, w tym rak prostaty, mogą powodować podobne objawy.
Osoby mające trudności z oddawaniem moczu, bolesnym oddawaniem moczu lub częstym oddawaniem moczu powinny niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Także pacjenci z BPH, u których objawy nagle się pogarszają, powinni natychmiast udać się do specjalisty.
BPH to schorzenie, które można leczyć, ale pozostawione bez odpowiedniej terapii może stać się niewygodne, a nawet niebezpieczne. Nie wszyscy pacjenci reagują na Flomax, dlatego osoby, które nadal odczuwają silne bodźce do oddawania moczu lub inne objawy ze strony układu moczowego, powinny omówić swoje dolegliwości z lekarzem.
Inny lek, połączenie różnych leków lub odpowiednie zmiany w stylu życia mogą przynieść ulgę i poprawić jakość życia.
Aktualne badania i nowe podejścia w leczeniu BPH (2024)
W 2024 roku badania nad BPH kontynuują przynosić nowe, obiecujące wyniki. Ostatnie prace naukowe koncentrują się na zastosowaniu terapii biologicznych oraz nowych leków, które mogą być bardziej skuteczne i z mniejszą ilością działań niepożądanych. Na przykład, badania dotyczące zastosowania inhibitorów DHT sugerują, że mogą one skutecznie zmniejszać objawy BPH, a jednocześnie minimalizować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, jak to ma miejsce w przypadku tradycyjnych 5-alfa-reduktaz.
Ponadto, nowe metody diagnostyczne, takie jak zaawansowane badania obrazowe, pozwalają na dokładniejsze monitorowanie stanu prostaty oraz skuteczności leczenia, co daje lekarzom lepsze narzędzia do personalizacji terapii dla pacjentów.
Co ważne, zmiany w stylu życia, takie jak zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna, wykazują pozytywny wpływ na objawy BPH. Dowody sugerują, że mężczyźni, którzy wprowadzają te zmiany, mogą zauważyć znaczną poprawę w jakości życia, co jest nie do przecenienia w kontekście kompleksowego zarządzania tym schorzeniem.
