Cukrzyca to złożony zespół chorób, w których przyczyny są wielorakie. Istnieją czynniki genetyczne, które sprawiają, że niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój cukrzycy, szczególnie w odpowiednich warunkach środowiskowych.
Dodatkowo, czynniki związane ze stylem życia mogą prowadzić do wystąpienia cukrzycy typu 2 u osób, które nie mają w rodzinie historii tej choroby.
Ta złożona interakcja pomiędzy genami, stylem życia a środowiskiem podkreśla, jak ważne jest podejmowanie działań w celu zminimalizowania indywidualnego ryzyka cukrzycy.
Czy cukrzyca typu 1 jest dziedziczna?
Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki trzustki. Najczęściej diagnozuje się ją w dzieciństwie, a stan ten może trwać przez całe życie.
Początkowo lekarze uważali, że cukrzyca typu 1 jest całkowicie dziedziczna. Jednak nowsze badania wykazują, że ryzyko zachorowania na tę formę cukrzycy wynosi 3% w przypadku, gdy matka jest chora, 5% w przypadku ojca oraz 8% w przypadku rodzeństwa z cukrzycą typu 1.
Dlatego naukowcy sugerują, że czynniki środowiskowe mogą mieć kluczowe znaczenie w rozwoju cukrzycy typu 1.
Do potencjalnych czynników ryzyka należą:
- Zimna pogoda. Cukrzyca typu 1 występuje częściej w zimie niż latem i jest bardziej powszechna w chłodniejszych klimatach.
- Wirusy. Niektóre wirusy, takie jak wirus odry, świnki, Coxsackie B oraz rotawirus, mogą wyzwalać cukrzycę typu 1 u osób genetycznie predysponowanych.
Badania sugerują, że osoby, które rozwijają cukrzycę typu 1, mogą mieć przeciwciała autoimmunologiczne we krwi przez wiele lat przed pojawieniem się objawów. W związku z tym choroba może rozwijać się powoli, a czynniki środowiskowe mogą aktywować te przeciwciała, prowadząc do wystąpienia objawów.
Czy cukrzyca typu 2 jest dziedziczna?
Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą formą tej choroby, odpowiadającą za około 90% przypadków na całym świecie. Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 1, również w tym przypadku dziedziczność odgrywa znaczącą rolę. Osoby z rodzinną historią cukrzycy są znacznie bardziej narażone na jej rozwój.
Cukrzyca typu 2 jest również związana z wieloma czynnikami stylu życia, w tym z otyłością. Badania wykazały, że 73% osób z cukrzycą typu 2 miało umiarkowanie wysokie ryzyko genetyczne, a jedynie 40% z nich było otyłych. To sugeruje, że czynniki genetyczne mogą mieć większy wpływ na ryzyko rozwoju cukrzycy niż sama otyłość, przynajmniej w tej grupie badawczej.
W przypadku osób otyłych oraz z rodzinną historią cukrzycy ryzyko zachorowania jest znacznie większe. Osoby z nadwagą i z rodziną cierpiącą na cukrzycę mają 40% ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2.
Jednakże, to nie oznacza, że cukrzyca typu 2 jest wyłącznie dziedziczna. Genetyczne ryzyko nie gwarantuje, że rozwój choroby jest nieunikniony.
Czynniki stylu życia, które mogą zwiększać genetyczne ryzyko lub prowadzić do cukrzycy typu 2 u osób bez historii rodzinnej, obejmują:
- Nadwaga lub otyłość. U osób pochodzenia azjatyckiego wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 23 lub więcej uznawany jest za czynnik ryzyka, nawet jeśli nie są one uważane za otyłe.
- Brak aktywności fizycznej. Regularne ćwiczenia pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi.
- Wysokie ciśnienie krwi oraz podwyższone poziomy trójglicerydów i niski poziom cholesterolu HDL, określanego jako «dobry» cholesterol. Historia chorób sercowo-naczyniowych także zwiększa ryzyko.
- Historia cukrzycy ciążowej.
- Depresja lub zespół policystycznych jajników.
Z wiekiem ryzyko cukrzycy typu 2 wzrasta, zwłaszcza u osób powyżej 45. roku życia, które mają dodatkowe czynniki ryzyka.
Inne czynniki
Ustalenie, czy historia cukrzycy w rodzinie jest wynikiem czynników genetycznych, stylu życia, czy ich połączenia, może być skomplikowane. Często bowiem zachowania rodzinne wpływają na zdrowie ich członków.
Na przykład, wiele rodzin jada wspólne posiłki, co może wpływać na nawyki żywieniowe dzieci, ich wagę oraz ryzyko rozwoju cukrzycy. Rodzina, która regularnie spożywa wysoko tłuszczowe i słodkie pokarmy, może także mieć historię cukrzycy, co może wynikać z nadwagi członków rodziny z powodu niezdrowej diety, genetycznego ryzyka cukrzycy lub obu tych czynników.
Nie zawsze da się jednoznacznie określić, dlaczego jedna osoba choruje na cukrzycę, a inna nie. To nie oznacza, że cukrzyca jest nieunikniona, nawet w przypadku silnej historii rodzinnej. Wiele badań wskazuje na rolę stylu życia i środowiska, co oznacza, że nawet osoby bez rodziny cierpiącej na cukrzycę mogą być zagrożone, jeśli mają do czynienia z wystarczającą ilością czynników ryzyka związanych ze stylem życia.
Zmniejszenie ryzyka przeniesienia cukrzycy
Badacze wciąż nie zmapowali wszystkich genetycznych czynników ryzyka związanych z cukrzycą. Mimo to, powyższe badania sugerują, że osoby świadome swojego podwyższonego ryzyka mogą podejmować kroki w celu jego zmniejszenia.
Rodzice, którzy obawiają się, że ich dzieci mogą rozwinąć cukrzycę typu 1, powinni rozważyć karmienie piersią. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy, a następnie wprowadzenie pokarmów stałych od 6 do 7 miesiąca życia.
Osoby zaniepokojone ryzykiem cukrzycy powinny porozmawiać o tym z lekarzem lub rozważyć przeprowadzenie testów genetycznych, ponieważ badania sugerują, że świadomość o ryzyku może zachęcać do podejmowania zdrowszych wyborów dotyczących stylu życia.
Brak znanych czynników ryzyka nie oznacza, że dana osoba nigdy nie zachoruje na cukrzycę typu 2.
Wiele z tych samych wyborów stylu życia, które pomagają osobom z cukrzycą radzić sobie z objawami, może również zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy, zwłaszcza typu 2. Do strategii tych należą:
- Utrzymanie zdrowej masy ciała. Osoby z nadwagą mogą zmniejszyć ryzyko cukrzycy, tracąc 5 do 7% początkowej masy ciała, nawet jeśli nadal pozostają w kategorii nadwagi.
- Aktywność fizyczna. Osoby powinny dążyć do co najmniej 30 minut ćwiczeń przez co najmniej 5 dni w tygodniu.
- Zdrowa, zbilansowana dieta. Spożywanie kilku małych posiłków może wspierać uczucie sytości i zmniejszać ryzyko przejadania się. Błonnik pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi, dlatego warto wybierać produkty bogate w błonnik, takie jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
Osoby z wysokim ryzykiem cukrzycy mogą korzystać z regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi. Objawy cukrzycy, takie jak nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, uczucie wyczerpania czy niewyjaśnione infekcje, zawsze wymagają konsultacji lekarskiej. Jednak większość osób z cukrzycą nie odczuwa żadnych objawów.
